Ascariasis | |
---|---|
| |
ICD-11 | 1F62 |
ICD-10 | B77 _ |
MKB-10-KM | B77 og B77.9 |
ICD-9 | 127,0 |
MKB-9-KM | 127,0 [1] [2] |
OMIM | 604291 |
SygdommeDB | 934 |
Medline Plus | 000628 |
eMedicin | artikel/212510 |
MeSH | D001196 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Ascariasis (Ascaridosis) er en tarminvasion fra gruppen af nematoder , hvis årsager er rundorme (Ascaris lumbricoides). Rundorm snylter hovedsageligt i tyndtarmen. Længden af en voksen helminth er 25-30 cm.
Ascaris-larver og æg kommer ind i kroppen med uvaskede grøntsager , frugter , æg udvikler sig i tarmene, derefter kommer de ind i lymfe- og blodkarrene , hvorefter de kommer ind i leveren , højre hjertekammer og lungerne med blodbanen . Derfra til bronkierne , luftrøret , svælget , mundhulen . Når de er blevet indtaget igen, vokser voksne rundorm i kroppen . Denne cyklus varer omkring tre måneder.
Der er to dyremodeller, mus og grise, der anvendes i undersøgelsen af Ascaris-angreb.
Ascaris-angreb hos grise resulterer i vægttab og dermed økonomisk tab for landmændene. Hos svin er invasionen forårsaget af ascaris-svin. Hos heste og andre enhovede dyr er den hesterundorm Parascaris equorum, i daglig tale omtalt som rundorm. Hos unge dyr forårsager parasitten mere alvorlige problemer end hos modne dyr, og kliniske tegn omfatter mave, groft hår og langsom vækst.
Under migration af larver dominerer toksiske-allergiske reaktioner - kløe i næsen, hoste , udslæt. Eosinofili bestemmes i blodet . Nogle gange er der subfebril temperatur . I tarmfasen ledsages ovennævnte plager af mavesmerter, kvalme , spytudskillelse, appetitløshed, kløe i anus , symptomer på generel forgiftning (sløvhed, døsighed) [3] .
Med en stor ophobning af ascaris kan dynamisk intestinal obstruktion udvikle sig perforativ peritonitis. Når ascaris kommer ind i galdevejene, kan purulent cholangitis, leverabscess, obstruktiv gulsot udvikle sig; når man trænger ind i bugspytkirtelpassagerne - akut pancreatitis. Når ascaris kravler langs spiserøret ind i svælget og luftvejene, kan der opstå asfyksi .
Smitte kan forebygges gennem bedre sanitære foranstaltninger , som omfatter bedre adgang til toiletter og korrekt bortskaffelse af fækalier . [4] Håndvask med sæbe menes at forhindre infektion. [5] I områder, hvor mere end 20 % af befolkningen er smittet, anbefales periodisk behandling af alle beboere. Geninfektion er udbredt. [6] [7] Der findes ingen vaccine mod ascariasis. [6] Verdenssundhedsorganisationen anbefaler behandling med albendazol , mebendazol , levamisol eller pyrantel . [6] Andre effektive midler omfatter tribendimidin og nitazoxanid . [6]
Fra 0,8 til 1,2 milliarder mennesker verden over lider af ascariasis. De mest berørte befolkninger er i det tropiske Afrika , Latinamerika , inklusive dem på Golfkysten og Syd- og Sydøstasien . [8] [9] Således er ascariasis den mest almindelige type af jordoverført helminthiasis. [8] I 2010 forårsagede ascariasis 2.700 dødsfald, et fald fra 3.400 i 1990. [10] En anden type rundorm inficerer grise.
Anthelmintiske lægemidler anvendes - albendazol , mebendazol , levamisol , piperazin og andre.
Forskere fra University of California, ledet af Aron D. Blackwell, gennemførte en undersøgelse af kvinder i stammerne af de bolivianske aboriginer, ifølge resultaterne af hvilke det blev fundet, at med invasionen af Ascaris lumbricoides , sandsynligheden for at blive gravid og succes med at føde et barn stiger. Så i gennemsnit føder ascarisbærere to børn mere end dem, hvor der ikke findes helminths. Forskere tilskriver dette immunsystemets reaktion. Ved at øge eller sænke niveauet af T-celler i kroppen påvirker helminths indirekte evnen til at blive gravid. [elleve]
Sygdommen er karakteriseret ved lungebetændelse (i perioden med migration af larver gennem lungerne), en kraftig forsinkelse i væksten og udviklingen af smågrise, ledsaget af skader på mave-tarmkanalen og et fald i kroppens modstand mod forskellige andre sygdomme. Kliniske tegn på ascariasis ses hovedsageligt hos smågrise i alderen 2 til 6 måneder, som på nuværende tidspunkt er svære at tolerere invasion. [12]
Ordbøger og encyklopædier |
---|