Dirofilariasis

Mikrofilarier uden hætte, deres forreste ende stump, bagtil spids, filiform. Atomsøjlen når ikke enden af ​​kroppen. Microfilaria længde (ifølge fastelavn, Freitas, 1937) 0,30-0,36 mm, bredde 0,006-0,008 mm. Størrelsen af ​​Giemsa-farvede mikrofilariae fundet i blodet fra srilankanske hunde er 0,290 ± 0,015 × 0,006-0,002 mm, ifølge andre forfattere er deres dimensioner 0,200-0,360 × 0,005-0,008 mm [7] .

Dirofilaria immitis

Kropslængden af ​​en kønsmoden hun er 180-300 mm, han 100-110 mm [7] .

Epidemiologi

Dirofilariae udvikler sig med dobbelt skift af værter. Kønsmodne befrugtede hunner føder mikrofilarier i den endelige værts blod, som uden at ændre sig morfologisk cirkulerer i kredsløbet i op til 2,5 år eller indtil de kommer til det blodsugende insekt, mens mikrofilarierne først kommer ind i myggetarmen med blod, så vandrer de ind i kropshulen og udvikler sig til det invasive stadium (L 3) i malpighiske kar .

L3-larver er koncentreret i insektets hovedsektion og underlæbe; under efterfølgende blodsugning trænger de aktivt ind i pattedyrets hud og fortsætter med at udvikle sig indtil det kønsmodne stadium.

Epidemisk proces

På nuværende tidspunkt kan en person ikke længere betragtes som en utilsigtet vært, og set fra parasittens livscyklus - en "biologisk blindgyde". Der er videnskabelige fakta om påvisning af mikrofilariae hos mennesker i punktformen af ​​en subkutan tumor og i histologiske snit. Disse data tjener som bevis på, at patogenet når seksuel modenhed i kroppen af ​​en fakultativ vært. Påvisningen af ​​larver i vagina hos hunner er af diagnostisk betydning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​individer af begge køn i kroppen, derfor kan mikrofilariae påvises i blodet. Hvis patienter har specifikke symptomer, anbefales det derfor at undersøge for mikrofilaæmi. Således kan en person være en reel kilde til vektorinfektion.

Når den er placeret tæt på synsorganerne, fremstår mikrofilarmi som brudte linjer (døde mikrofilariae) eller trådlignende "tangles" (levende mikrofilariae) i øjets glaslegeme. Ofte kan patienten tydeligt skelne sådanne elementer på baggrund af lette genstande - for eksempel på baggrund af et loft, en almindelig væg, himlen eller sne.

Der er identificeret flere faktorer, der påvirker risikoen for infektion med parasitten:

• Race  - ifølge amerikanske undersøgelser findes invasion 95% oftere hos repræsentanter for den kaukasiske race end hos repræsentanter for den negroide race . Men på grund af manglen på logiske grunde til at forklare dette fænomen, kan det antages med høj grad af sikkerhed, at dette tal kun er forbundet med diagnosehyppigheden og ikke med proportionerne af reel helminthskade: mennesker af europæisk afstamning er mere opmærksomme på deres helbred og gennemgår oftere lægeundersøgelser [6] [8] .
• Alder  - Generelt er midaldrende voksne , der bor i områder, der er endemiske for parasitten, modtagelige for sygdommen.
  • D. immitis  - langt de fleste påvisninger sker hos voksne 50-60 år. Men som med race mistænkes selektionsbias på grund af det faktum, at mennesker i denne alder er meget mere tilbøjelige til at få røntgenbilleder af thorax baseret på lang rygehistorie og øget interesse for muligheden for maligne tumorer. Minimumsalderen for at opdage en lungelæsion på grund af D. immitis er 8 år [6] .
  • D. repens  findes også hyppigere hos voksne, og topper i alderen 40-49. Undtagelsen er Sri Lanka , hvor børn under 9 år er mest modtagelige for infektion, og minimumsalderen, hvor D. repens blev fundet, var 4 måneder. Denne undtagelse forklares af den lokale skik med at tillade børn at gå nøgne under taljen eller slet ikke have tøj på. Teorien bekræftes af det medicinske faktum, at hos de fleste børn, der er ramt af helminth i Sri Lanka, er ormen lokaliseret i pungen, penis og perineum [6]
  • I Rusland opdages dirofilariasis blandt mennesker i forskellige aldersgrupper - fra 3 til 75 år. Det maksimale antal patienter falder i alderen 30-39 år, dog er der ingen signifikante forskelle i aldersrelateret forekomst (bortset fra et klart minimum i gruppen af ​​1-9 år) [7] .
• Køn  - en række mønstre blev fundet om antallet af sygdomme afhængigt af en persons køn. Antallet af tilfælde af påvisning af D. immitis hos amerikanske mandlige patienter er det dobbelte af antallet af påvisninger hos kvindelige patienter. Og med D. repens nederlag udgør kvinder tværtimod 55 % af det samlede antal patienter [6] [8] . I Rusland udgør hunnerne 64,6 % af antallet af angrebne [7] .

Normalt bliver en person smittet under landbrugsarbejde, under udendørs rekreation - sommerhuse, fiskeri, jagt, turisme og andre steder, hvor der er betydelige bestande af myg og inficerede dyr.
Hyppigheden af ​​myggeangreb på en person afhænger af graden af ​​deres aktivitet og antal, såvel som myggens forbindelse med en persons bolig. Hvis bosættelser er inden for myggens flugtområde fra deres ynglepladser, så stiger sandsynligheden for et angreb fra den naturlige population af myg på mennesker og hushunde dramatisk, hvilket øger muligheden for at overføre invasionen til mennesker og involvere dem i epidemien proces [7] .

Myggen er den vigtigste, men ikke den eneste, der spreder sygdommen: Der beskrives isolerede tilfælde af invasion efter bid af flåter, hestefluer, lus og lopper.

Spredning af sygdom

Dirofilariasis er karakteriseret ved fokal distribution. Foci for invasion med lokal transmission i den tempererede klimazone er blevet identificeret op til 55-57°C. sh., selvom for et par årtier siden, blev breddegraden 53-54 ° N betragtet som den nordlige grænse af sygdommen. [9] .

Typer af orme på planeten er ujævnt fordelt. I Nordamerika er de fleste tilfælde hos mennesker forbundet med D. immitis . Derudover er sjældne tilfælde af D. ursi (10 tilfælde), D. tenuis (3 tilfælde) og enkelte tilfælde af invasion af D. striata og D. lutrae (tilfældet er ikke fuldt bekræftet) blevet noteret i dette område. D. immitis findes også i Sydeuropa , Brasilien , Indien [10] , afrikanske lande og Australien .

Dog er verden som helhed domineret af tilfælde på grund af D. repens , som forekommer i Syd- og Østeuropa , Lilleasien , Centralasien og Sri Lanka . I Amerika, Japan og Australien blev der ikke fundet tilfælde af D. repens .

Således er en række lande i Sydeuropa ( Spanien , Frankrig , Italien ) endemiske for begge typer af parasitten på én gang.

Flere tilfælde af sygdommen er beskrevet i de nordiske lande, men alle opstod efter, at patienter rejste til endemiske områder. Tilsvarende blev importerede tilfælde af D. repens fundet i USA , Canada , Japan og Australien.

I Brasilien er et enkelt tilfælde af D. spectans beskrevet .

I landene i SNG og det tidligere USSR forekommer kun subkutan dirofilariasis på grund af invasionen af ​​D. repens , som er almindelig blandt indbyggere i Kasakhstan , Usbekistan , Turkmenistan , Georgien , Armenien , Ukraine , Hviderusland og Rusland .

Sygdomsfrekvens

I de senere år har der været en tendens til en kraftig stigning i smittetilfælde. Hvis der indtil midten af ​​det 20. århundrede kun blev diagnosticeret et par dusin tilfælde af dirofilariasis, så steg deres antal dramatisk i løbet af anden halvdel af århundredet [11] . I perioden fra 1995 til 2000 blev der påvist 372 nye tilfælde af infektion i 25 lande i verden, og i 2003 var det samlede antal påviste tilfælde af D. repens-angreb allerede 782 personer [12] og på 37 staters territorium [13] .

I Rusland og SNG-landene blev der i perioden 1956-1995 påvist D. repens invasion hos 91 personer, men i 1996-2001 blev der påvist 152 tilfælde af dirofilariasis i Rusland alene, hovedsageligt blandt beboere i endemiske områder i syd af landet [7] . Data om russiske tilfælde af påvisning af sygdommen er dog ikke helt pålidelige, da dirofilariasis ikke er blandt de parasitter, der er underlagt officiel registrering. Andelen af ​​sygdommen i strukturen af ​​forekomsten af ​​sjældne helminthiaser vokser også. Hvis dirofilariasis i 2007 havde en andel på 8% og blev registreret i 20 regioner i landet, så i 2008, med et generelt fald i forekomsten af ​​sjældne helminthiaser i Rusland med 19,4%, var andelen allerede 12,2%. På kun to år blev sygdommen registreret i 28 regioner i Den Russiske Føderation [14] [15] .

I nogle regioner betragtes dirofilariasis ikke længere som en sjælden sygdom: i Rostov-regionen opdages fra 1 til 12 tilfælde årligt.

Epizootologi

Kilden til invasion for at inficere myg i det synantropiske fokus er tamhunde inficeret med dirofilariae, sjældnere katte, i det naturlige fokus - repræsentanter for familierne Felidae og Canidae .

Infektion af mennesker og dyr forekommer i aktivitetsperioden for forskellige myggearter fra maj til september, med små udsving afhængigt af det geografiske område. En stigning i antallet af herreløse dyr , deres massive migration i natur og bebyggelse, urbaniseringsprocessen og klimaopvarmning bidrager til en stigning i overførslen af ​​dirofilariasis fra vilde kødædere til husdyr og mennesker. Forekomsten af ​​byhunde med dirofilariasis, f.eks. i Rostov-on-Don , varierer fra 3,6 til 30,0% i individuelle fokusområder (servicehundeavlsskolen i Den Russiske Føderations indenrigsministerium , et krisecenter for herreløse hunde osv. .).

Den største skade fra dirofilaria-larver blev fundet i myg af slægten Aedes (31%) og Culex (17%), hos arter af slægten Anopheles - 2,5% [7] .

Under forholdene i en bylejlighed kan overførsel af invasion i nærværelse af en syg hund eller kat udføres året rundt af "kælder"-myg af slægten Culex ( C. p. molestus ). I en række byer i den europæiske del af Rusland stod befolkningen over for et nyt problem for dem - myggeangreb på mennesker og dyr i vintermånederne. Myg flyver ind i lejligheder gennem ventilationssystemet i moderne etagebygninger med centralvarme. Hunmyg C. p. molestus lever af mennesker og husdyr, hovedsageligt om natten. Larverne af disse myg udvikler sig i vandbassiner, der opstår i varme kældre i bygninger som følge af vandlækage fra rør, eller når jordvandet filtreres på grund af dårlig vandtætning af fundamentet. Kvinde C.p. molestus er autogene, det vil sige, at de afslutter den første gonotrofiske cyklus og lægger den første æglægning uden forudgående blodfodring ved at bruge tilførsel af næringsstoffer opnået i larvefasen til udvikling af æggestokkene. Derfor er befolkningen i C. p. molestus i kælderen kan opretholdes i lang tid uden at fodre dem på en person. Disse myg kan dog kun udføre den anden gonotrofiske cyklus efter at have modtaget en portion menneske- eller dyreblod. I den forbindelse øges epidemisk fare i forhold til helårsoverførsel af invasionen af ​​dirofilaria [7] .

Den potentielle epidemiske fare for myg som specifikke bærere af dirofilariasis bekræftes af entomologiske undersøgelser ved at åbne myg for at påvise dirofilaria-larver i dem.

I forårs-sommerperioden øges risikoen for infektion af mennesker med dirofilariasis betydeligt. På grund af migrationsprocesser opstår gunstige socioøkologiske forudsætninger for at øge tempoet i den epizootiske proces. I de nedre og mellemste Volga-regioner når den op på 16% og er karakteriseret ved en helårssygelighed hos hunde med udtalte sæsonbestemte epizootiske tilføjelser i april-juni og oktober-november.

Pathomorfogenese og kliniske aspekter hos dyr

Af alle dyr, der er modtagelige for parasitten, er dirofilariasis blevet mest undersøgt hos tamhunde.

Mikroskopiske undersøgelser af hundes parenkymale organer og væv samt undersøgelser af dyreblodprøver har vist, at der sker alvorlige ændringer i hundens krop under påvirkning af parasitten. Væggene i de kar, som mikrofilarierne lever i, er fortykket, kapillærernes lumen  er indsnævret, ofte forekommer blødninger omkring kapillærerne. I muskelvævet observeres granulær degeneration, i de fleste tilfælde er den tværgående striation brudt.

I store mængder findes mikrofilariae i lumen af ​​karrene i lungevævet, hvilket nogle gange fører til blødninger på størrelse med en eller to alveoler . Det vaskulære netværk af leveren er stærkt hyperæmisk, mange disintegrerede erytrocytter blev fundet i karrenes lumen .

Klinisk fører sygdommen til en forstyrrelse af åndedrætsfunktionen, med leverskade udvikler et leversyndrom. Med lokaliseringen af ​​parasitten i lungearterierne opstår ofte betændelse og lungebetændelse. Parasitisering af 25 til 60 D. immitis fører til obstruktion af blodgennemstrømningen, flere parasitter får dem til at migrere til højre ventrikel, højre atrium og vena cava, hvilket kan føre til vena cava syndrom , som kommer til udtryk i intravaskulær hæmolyse og shock . Ved vena cava syndrom kan dirophyllaria blokere arterier, hvilket øger trykket i leverens blodkar, hvilket resulterer i hæmolyse, anæmi , hæmoglobinuri og bilirubinæmi .

Et af de vigtigste kliniske tegn på dirofilariasis er en svag tør hoste . Servicehunde med dirofilariasis begynder hurtigt at blive trætte, deres effektivitet og aktivitet falder, de udvikler dyspnø , og der kan opstå koma . Andre kliniske tegn på sygdommen er hjertelammelse, ascites og hævelse af ekstremiteterne. Ofte er der udmattelse på trods af god appetit , anæmi. Nogle gange, i diagnosen dirofilariasis forårsaget af D. immitis , hjælper auskultation af hjertet og lungerne , men forstyrrelser i disse organers arbejde er ikke altid hørbare.

Kliniske tegn på D. repens- infektion optræder normalt i form af hudfortykkelser, subkutane knuder og dermatitis .

Ved en svag invasion er sygdommen asymptomatisk, hvilket bidrager til spredningen af ​​invasionen. Symptomer på dirofilariasis begynder at blive udtalt hos hunde, når de har mindst 25 voksne dirofilariae, så nogle gange kan kliniske tegn på sygdommen være fraværende i flere år, mens mikrofilariae findes i blodet. Graden af ​​manifestation af symptomer afhænger af forskellige faktorer: antallet af voksne dirofilaria i dyrets krop, varigheden af ​​invasionen, den anatomiske lokalisering af helminths, individuel modtagelighed, sekundære ændringer i organer (lever, nyrer osv.).

Ukrainske forskere identificerede fire hovedsyndromer af dirofilariasis hos hunde [16] : forgiftning, hud, pseudotumor og højre ventrikelsvigt. Den mest karakteristiske er hud, manifesteret i form af skaldethed, hævelse, flere pustler indeholdende serøs pus.

Et træk ved parasitismen hos D. repens er mindre udtalte ændringer i blodparametre end i tilfældet med D. immitis , ofte adskilte blodparametrene hos hunde, der var påvirket af D. repens , sig praktisk taget ikke fra dem hos raske hunde.

Kliniske aspekter af dirofilariasis hos mennesker

Sandsynligheden for invasion afhænger ikke af personens alder, men afhænger mest af muligheden for kontakt med inficerede myg, på toppen af ​​hvis aktivitet det største antal infektioner forekommer.

Den kliniske inkubationsperiode afhænger af organismens reaktivitet og parasittens væksthastighed og varierer fra en måned til flere år. I det overvældende flertal af tilfælde findes et enkelt individ - en umoden kvinde, derfor beskrives mikrofilarier hos mennesker ikke, men udelukkes ikke fuldstændigt.

Cirka 6 måneder efter infektion når parasitten sin maksimale størrelse og er placeret inde i den betændte knude. Som regel er helminth placeret i en bindevævskapsel, der indeholder serøst-purulent ekssudat , protein og eosinofile og neutrofile leukocytter, som infiltrerer fedtvæv med tilsætning af makrofager og fibroblaster . I langt de fleste tilfælde er parasitter placeret under huden eller slimhinderne, selvom der er rapporter om skader på lungerne og lungehinden . Ormen kan dø og gradvist kollapse.

Normalt et par dage efter at være blevet bidt af en inficeret myg, udvikles en lille klump på størrelse med et hirsekorn på bidstedet, nogle gange ledsaget af kløe . Snart kan kløe og induration forsvinde, men senere dukker indurationen op igen og øges og når en diameter på 0,5-4,0 cm Huden over indurationen er normalt let hyperæmisk , nogle gange ses moderat hævelse. Den udviklende sekundære inflammatoriske proces fører til forekomsten af ​​kløe fra moderat til meget alvorlig, smerte og i hvile og ved palpation [4] .

Et karakteristisk symptom på dirofilariasis er migrationen af ​​patogenet - bevægelsen af ​​sælen eller selve helminten under huden, som observeres hos 10-40% af angrebne. Afstanden, som dirofilaria bevæger sig, er flere titusinder af centimeter, bevægelseshastigheden er op til 30 cm på 1-2 dage. Parasittens bevægelse fra huden på højre hypokondrium gennem venstre supraclavikulære region og venstre del af underkæben til bindehinden i venstre øjeæble beskrives. Under parasittens migration i det subkutane væv opstår der efter hver bevægelse en ny sæl på et nyt sted, og der er ingen spor tilbage på det gamle opholdssted [17] . En stigning i migration opstår, når huden udsættes for UHF- strømme under fysioterapi , samt efter opvarmning med kompresser eller varmende salver.

Et specifikt tegn på dirofilariasis er fornemmelsen af ​​omrøring og kravling af en levende "orm" inde i en sæl, tumor eller subkutan knude. Hos mange patienter har invasionen et tilbagefaldsforløb med faser af remission og forværring af processen. Med tidlig fjernelse af helminth kan en byld udvikle sig på stedet for dens lokalisering.

I nogle tilfælde fjerner patienterne helminten ved kæmning af huden, eller som følge af spontan åbning af bylden kommer helminten ud af sig selv.

Et interessant faktum er, at den højresidige lokalisering af helminth dominerer [4] .

Andre symptomer på sygdommen kan være hovedpine, kvalme, svaghed, feber, stærke smerter på stedet for helminth lokalisering med bestråling langs nervestammerne. Perifer blod eosinofili, i modsætning til mange andre helminthiaser, er ikke karakteristisk for dirofilariasis.

Efter ekstraktion af helminth fra en person forsvinder kliniske tegn normalt.

Synshandicap

Omkring 50% af alle rapporterede tilfælde er dirofilariasis med lokalisering af patogenet under huden på øjenlågene , i slimhinden og under bindehinden , mindre ofte i øjeæblet . Voksne individer opdages - hunner, sjældnere hanner. Med okulær dirofilariasis påvirkes øjenlågene, bindehinden, forkammeret , sclera og kredsløbet . Når huden på øjenbrynene og øjenlågene påvirkes , udvikles ødem af Quincke-typen , der er forbundet med parasitisme hos den kvindelige/mandlige Dirofilaria i det subkutane væv. Øjenlågene er skarpt ødematøse, dejagtige, inaktive, luk øjet, nogle gange er der kløe af varierende intensitet og tåredannelse fra moderat til meget stærk, smerter i hvile og ved palpation . Nogle patienter oplever en fornemmelse af et fremmedlegeme i øjet, bevægelse i området for fortætning og fremspring af øjet. Hyperæmi af huden på øjenlågene, ptosis og blefarospasme er karakteristiske . Tætte knuder, granulom eller tumor dannes under huden . Nogle patienter bemærker tilstedeværelsen af ​​dirofilaria i øjets bindehinde, mens de kigger i et spejl. Synsstyrken falder normalt ikke. Nogle gange kan det intraokulære tryk stige.

Med nederlaget for bindehinden og bindehinden udvikles konjunktivitis , som som følge af helminthens bevægelse ledsages af alvorlig brændende smerte, tåreflåd og kløe. Bindehinden er ødematøs, hyperæmisk i flere dage, den indviklede krop af helminth er synlig gennem den. Alle fænomener forsvinder sporløst, efter at det migrerer ind i kredsløbet eller er fjernet kirurgisk.

Skader på øjets forkammer opstår, når en voksen dirofilaria trænger ind i det, som detekteres af karakteristiske bevægelser. Udviklingen og dannelsen af ​​et granulom omkring helminth bidrager til kredsløbets nederlag, hvilket kan føre til exophthalmos og diplopi (fordobling af billedet). Øjeæblets nederlag er mere alvorligt, ledsaget af et fald i synsstyrken, mens der nogle gange er en "bevægelig orm, igle" foran øjet.

Komplikationerne af øjendirofilariasis omfatter lokale sekundære inflammatoriske processer. Beskrev to tilfælde af nethindeløsning hos patienter med lokalisering af parasitter i sclera og glaslegeme med et fald i synsstyrken fra 1,0 til 0,2 [4] .

Diagnostik

Diagnose hos dyr

Diagnose af dirofilariasis hos dyr er normalt baseret på påvisning og identifikation af mikrofilariae i blodet ved hjælp af forskellige metoder. Dyrets sygehistorie og sværhedsgraden af ​​eksterne kliniske tegn på invasion bør også tages i betragtning.

I moderne laboratoriediagnostik anvendes følgende metoder:

1. Direkte blodprøve - metoden er dog kun effektiv i tilfælde af en høj koncentration af mikrofilarier i blodet. En anden ulempe ved metoden er umuligheden af ​​at identificere parasitarten.
2. Koncentrationsmetoder:

• JI Knott-metode med 1 ml frisk blod og 10 ml 2% formalinopløsning ;
• metode med 1 ml 2% saponinopløsning ;
• metode til påvisning af mikrofilarier ved hjælp af hæmatokrit ;
• metode med 5% eddikesyreopløsning : Blod tages fra en vene på et hvilket som helst tidspunkt af dagen i en mængde på 1-2 ml i centrifugerør, hvor 10 ml 1% eddikesyre hældes på forhånd. Efter hæmolyse af blodet centrifugeres blandingen i 2-3 minutter. ved 1500 rpm Væskens overfladelag drænes, adskillige udstrygninger fremstilles fra sedimentet på objektglas og undersøges mikroskopisk i deres oprindelige form ved lav forstørrelse. Positive præparater, efter at de er tørret, fikseres med eventuelle fikseringsmidler (alkohol, Nikiforovs blanding ) og farves med Romanovsky-Giemsa maling i henhold til den generelt accepterede metode i 30-40 minutter. Derefter vaskes de omhyggeligt med vand, tørres og mikroskopisk først ved lav forstørrelse af mikroskopet, antallet af larver tælles, derefter identificeres de til arten under nedsænkning .

Diagnose hos mennesker

Mennesket er en utilsigtet vært for parasitten; ormen udvikler sig ikke i hans krop til stadiet af mikrofilariæmi, hvilket ikke tillader brugen af ​​de samme diagnostiske metoder som for dyr. Derfor er diagnosen dirofilariasis hos mennesker baseret på en omfattende analyse af epidemiologiske og epizootologiske data, kliniske og laboratorieundersøgelser.

Den eneste visuelle diagnostiske metode er selvundersøgelse af patienter, men den er ofte ineffektiv. Afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces henvender patienter sig til læger med forskellige profiler: kirurger, onkologer, øjenlæger, otolaryngologer, specialister i infektionssygdomme, terapeuter og andre, som ofte viser sig at være utilstrækkeligt informeret om dirofilariasis. Som et resultat, efter den første indlæggelse, gives patienterne en klinisk diagnose, der ikke er forbundet med parasitisk ætiologi, nemlig: atherom , phlegmon , fibrom , furuncle , cyste , tumor og så videre. Med beskadigelse af pungens organer - funiculitis , stranguleret lyskebrok , hyperæmi i pungen [7] .

Så ifølge rapporter fra Poltava-regionen i Ukraine blev helminthiasis ikke opdaget rettidigt ud af 5 patienter med bekræftet dirofilariasis i alle 5 under det første besøg hos specialister ( kirurger , øjenlæger , ØNH-læger osv.). . [atten]

Epidemiologiske historiedata er vigtige ved diagnosticering af dirofilariasis. At opholde sig i et område, der er endemisk for dirofilariasis i sæsonen med mygaktivitet i nærværelse af specifikke symptomer og kliniske manifestationer af sygdommen, kan hjælpe med at mistænke dirofilariasis og, efter kirurgisk fjernelse af helminth, bekræfte diagnosen ved morfologisk undersøgelse og identifikation af patogenet .

Af stor diagnostisk betydning er sæsonbetingelsen af ​​de kliniske manifestationer af sygdommen (med tidlig inkubation på 1-3 måneder) i juni-juli og september-oktober, når en person er smittet i indeværende år og med en længere inkubation (7-8 måneder) måneder), når en person er smittet i det foregående år. Disse vilkår er i overensstemmelse med betingelserne for behandling af den angrebne for lægehjælp. Vilkårene for kliniske manifestationer af sygdommen adskiller sig (fra 1 til 7 - 8 måneder eller mere) fra perioden for fjernelse af dirofilaria (fra 0,5 til 1 - 2 år) fra menneskekroppen.

Diagnosen dirofilariasis er nogle gange etableret på operationsbordet, når den levende helminth kommer ud af sig selv eller isoleres af kirurgen fra det fjernede væv under dets revision eller et utilsigtet snit i hulrummet af den berørte knude eller granulom.