| Tankeblokering | |
|---|---|
| ICD-11 | MB25.3 |
Blokering af tanker ( syn .: sperrung - i tysk litteratur, fra tysk. Sperrung [ˈʃpɛʀʊŋ] lyt til "blokering, jamming"; spærreild , fra fransk spærreild [baʁaʒ] "blokering, blokering", også blokering af tanker, afbrydelse af tanker , stop med at tænke , et symptom på et tankebrud, en mental forsinkelse ) [1] - en midlertidig suspension af mental aktivitet. K. Jaspers definerer en lidelse som et brud i evnen til at fange indtryk og reagere på dem, der opstår uden nogen åbenbar grund. Patienter holder pludselig op med at reagere på, hvad der sker, reagerer ikke på tale henvendt til dem, fryser i en ubevægelig stilling, mens bevidstheden forbliver klar. En smertefuld episode varer fra få sekunder til et antal minutter og endda timer, så er mental aktivitet lige så pludselig genoprettet. Ofte er der en tendens til at gentage mentale forsinkelser. En række patienter bevarer evnen til at vurdere dem som et smertefuldt fænomen.
Det skal bemærkes, at under sperring er evnen til at forstå, hvad der sker, svækket. Tankeprocessen er fuldstændig blokeret, tanker, ifølge patienterne: "slet ikke", "tanker smelter, forsvinder sporløst selv på vejen", "hovedet er tomt, kun fragmenter af tanker flyder i det", "kun deres fragmenter, skygger forbliver fra tanker”. Samtidig er handleevnen nedsat. Handlinger før det afbrydes. Patienterne bliver stille, stopper op, fryser ét sted eller ser sig hjælpeløse omkring, vrider genstande i hænderne, som om de ikke forstår, hvad de er til for.
Det er værd at skelne sperrung fra et fravær - en kortvarig nedlukning af bevidstheden ved epilepsi . I modsætning til Sperrung er patienten ikke opmærksom på fraværet.
Mange forfattere henviser til en spiring og et tankebrud. Sandsynligvis er der tale om forskellige grader af det samme symptom, men et tankebrud er meget mere almindeligt og har derfor en større diagnostisk værdi. Mange forfattere identificerer et tankebrud og en blokade af tænkning, hvilket understreger den tætte, beslægtede natur af disse tankeforstyrrelser.
Tankebrud. En pause i tanken, fratagelse af tanker (fra engelsk. deprivation - deprivation, tab), eller, ifølge P. Zhane, "for sindets formørkelse " - en pludselig og ikke forbundet med påvirkning af nogen objektiv interferens, tabet af tankegangen. Udadtil manifesteres det ved en uventet tavshed hos patienten og hans efterfølgende ulogiske overgang til en anden tanke. Et tankebrud tvinger patienter til at maskere dette hul i hukommelsen, til at overføre samtalen til et andet plan eller til et andet emne. Evnen til at opfatte, huske og tænke på noget andet er ikke svækket.
Det opleves subjektivt som et øjeblikkeligt tab af den nødvendige tanke, ledsaget af tilsynekomsten af let forvirring. Det er glemt, hvad der blev sagt i udviklingen af denne tanke, såvel som hvad der skulle siges i dens fortsættelse og afslutning. På trods af aktive forsøg på at huske det glemte, lykkes det normalt ikke at gøre det. Senere dukker den glemte tanke op i sindet af sig selv, lige så pludseligt som den forsvandt.
Et eksempel på en subjektiv beskrivelse af en patient: ”Pludselig mister jeg min tanke, hvordan den sætter sig fast. Jeg glemmer fuldstændig, hvad jeg sagde før og tænkte, hvad jeg ville sige næste gang. Alt sker på en eller anden måde uventet, på et øjeblik - en gang, og alt fløj ud af mit hoved, da det aldrig skete. Nogle gange føler jeg mig utilpas, utilpas foran samtalepartneren, især hvis han bemærker, at der er noget galt med mig. Jeg kan tænke og tale om noget andet i denne tid, hvilket jeg plejer. Men af en eller anden grund forekommer det mig meget vigtigt at huske, hvad jeg faldt over. Jeg kan ikke huske mig selv, nogle gange er jeg nødt til at spørge, hvad jeg talte om."
Ifølge en af hypoteserne skyldes blokeringen af tanker den accelererede udvikling af hæmningsprocessen , hvorved det associative flow stopper et stykke tid [1] .
E. Bleiler beskriver Sperrung som følger: “Forsinkelse repræsenterer et pludseligt stop af mentale processer under indflydelse af affekt; i sig selv er det ikke patologisk. Og hos raske mennesker kan nogle affekter stoppe både tanke og bevægelse ("undersøgelsesstupor", "affektiv stupor"). Vi kan derfor finde en markant forsinkelse hos nervøse mennesker, især hos hysteriske. Hvor det er psykologisk utilfredsstillende, generaliseret eller forlænget for længe, har vi ret til at mistænke diagnosen skizofreni på baggrund af dette symptom.
Derudover kan blokering af tanker være forbundet med det pludselige tab af målet for tale-tænkehandlingen [2] .
I nogle tilfælde kan mennesker med skizofreni forklare det faktum at holde op med at tænke som et resultat af en andens indflydelse ("tyveri" af tanker eller deres "borttagelse") [1] . Blokering af tanker med en følelse af deres tilbagetrækning er et symptom på den første rang af skizofreni ifølge Kurt Schneider [1] [3] .
Zhmurov V.A. - Stor forklarende ordbog over psykiatriske termer, 2010
| Skizofreni | |
|---|---|
| Former for skizofreni ( ICD-10 ) |
|
| Særlige former for skizofreni |
|
| Forældede diagnoser | |
| Andre diagnoser og tilstande | |
| Beslægtede syndromer | |
| Negative symptomer | |
| Andet | |