Bioaktivt glas (også bioglas ) er et biologisk aktivt materiale baseret på silikatglas , bestående af en glasagtig matrix og mikrokrystaller, der bruges til at genoprette knogler. Bioaktive briller er keramik, der kan interagere med kropsvæv [1] . Efter integration, i kontakt med spyt eller enhver fysiologisk væske, bidrager bioglas til dannelsen af et lag af carboniseret hydroxyapatit og aktivering af endogen remineralisering af beskadiget væv [2] .
Bioaktive glas fremstilles hovedsageligt af siliciumdioxid med tilsætning af andre oxider . Den bedst kendte bioglasformulering er Bioglass 45S5, fremstillet af silica, natriumoxid , calciumoxid og fosforpentoxid . Den seneste udvikling gør det muligt at opnå bioaktive glas baseret på boroxid [3] og bruge polyesteradditiver [ 4] .
Opfundet bioaktivt glas Amerikansk videnskabsmand Larry Hench ( engelsk Larry L. Hench ). Imponeret over en tilfældig samtale med en oberst, der for nylig vendte tilbage fra Vietnamkrigen om manglen på medicinsk teknologi til at hjælpe med at redde lemmerne på de sårede, gik Hench i gang med at skabe biomaterialer, som ikke ville blive afvist af den menneskelige krop. Man kendte metoder til at rekonstruere beskadiget knoglevæv med implantater , men problemet var materialet til implantatet, som skal være biokompatibelt med vævet. I første omgang blev der givet fortrinsret til biologisk inerte materialer - korrosionsbestandige metaller, plast og keramik. Materialer som titanium og dets legeringer , rustfrit stål , keramik er ikke-giftige og modstandsdygtige over for kroppens biokemiske virkninger. Imidlertid har bioinerte materialer ikke fundet bred anvendelse i rekonstruktiv kirurgi på grund af manglen på bioaktive belægninger, der udelukker uundgåelige afstødningsreaktioner [5] .
Henchs team fandt ud af, at hydroxyapatit danner et ekstremt stærkt bånd med skelettet og er den vigtigste mineralske bestanddel af knogler . Forsøg med forskellige sammensætninger baseret på hydroxyapatit afslørede, at det stimulerer osteogenese og spiller en vigtig rolle i reguleringen af calcium-phosphat-metabolismen i kroppen, og at de ønskede egenskaber kan opnås, hvis materialet formes til et porøst glas [6] .
I 1969 blev der opnået en glasprøve med et molekylvægtsforhold af komponenter: , senere kaldet Bioglass 45S5. Ted Greenlee, assisterende professor i ortopædisk kirurgi ved University of Florida, implanterede prøverne i rotter. Seks uger senere ringede Greenlee til Hench for at sige, at prøverne ikke kunne hentes [2] .
Således var Larry Hench i stand til at opnå et resultat, hvor det resulterende materiale var så fast integreret med knoglen, at det ikke kunne fjernes uden at beskadige knoglen [7] . Hench offentliggjorde sit første papir om emnet i 1971 i Journal of Biomedical Materials Research . Hans laboratorium fortsatte med at arbejde på projektet i de næste 10 år med fortsat finansiering fra den amerikanske hær . I 2006 var mere end 500 artikler om bioaktive briller allerede blevet publiceret af videnskabsmænd rundt om i verden [2] .
Udvikling af videnskabEfter opdagelsen af bioaktivt glas i 1969 blev en række internationale biomaterialesymposier iværksat af en række forskere, der hovedsageligt fokuserede på materialer til rekonstruktiv kirurgi. Efterhånden som disse symposier blev mere og mere populære, opstod ideen om at danne en specialiseret organisation for biomaterialer. Society for Biomaterials blev officielt etableret i USA i april 1974 [8] . I marts 1976 blev et lignende selskab ( The European Society for Biomaterials ) etableret i Europa [9] .
Stadierne af bioglasudvikling er betinget opdelt i fire perioder [10] :
Indtil 1980'erne fokuserede forskningen på brugen af bioglas i ortopædi og tandpleje til behandling af knogledefekter som følge af skade eller sygdom. Yderligere undersøgelser har vist, at opløsningsprodukterne som følge af nedbrydningen af bioglas er i stand til at stimulere ikke kun osteogeneseprocessen, men også chondrogenese , som fører til dannelsen af brusk . Interaktionen mellem bioglas og blødt bindevæv blev først demonstreret i 1981 af forskergruppen af Dr. John Wilson [11] .
De grundlæggende sammensætninger, der blev brugt til at skabe nye formuleringer til fremstilling af bioaktivt glas, var hovedsageligt baseret på en matrix af siliciumdioxid . De fleste kommercielle bioaktive glas indeholder det som en vigtig komponent. Bindingsmekanismen i sådanne silicatbaserede bioglas er delvis opløsning på grund af tilstedeværelsen af modificerende oxider ( og ), hvilket fører til dannelsen af et silicagellag og efterfølgende udfældning af calciumphosphatlaget . Ved undersøgelse af andre glasdannende komponenter blev boratglas overvejet. De er relativt smeltelige, har en meget lavere viskositet end silikatglas og er kendetegnet ved et elasticitetsmodul, som er det højeste for glas med højt indhold af alkalioxider. Med fremkomsten af rene boratglas begyndte deres undersøgelse til brug i biomedicinske praksis [12] .
Marina Nathalie Camille Richard var den første til at udforske erstatning for bioglas [12] . I 2000 undersøgte Richard hastigheden af dannelsen af hydroxyapatit for det første boratglas i en sammensætning svarende til 45S5, men uden silica, sammenlignet med basissammensætningen af 45S5-glas med en lille mængde krystallinsk fase. For at vurdere dannelsen af hydroxyapatit på glas blev en cellefri proces modelleret. Processen omfattede reaktionen af boratglaspartikler i en phosphatopløsning af forskellig molaritet ved en temperatur på 37°C. Dannelsen af hydroxyapatit blev bedst observeret i 0,1 M phosphatopløsning for begge glas. Reaktionsprodukterne er blevet undersøgt ved hjælp af røntgendiffraktion , infrarød spektroskopi , scanning elektronmikroskopi , energidispersiv spektroskopi og induktivt koblet plasma massespektrometri . Resultaterne af den cellefri model var positive og blev efterfulgt af yderligere undersøgelser af boratbioglas. Ved hjælp af MC3T3-E1- knogleceller er der udført in vivo -eksperimenter , der med succes har demonstreret knoglevævsvækst omkring boratglaspartikler, meget lig vævsvækst i Henchs 45S5-glasprøve. Den vellykkede biologiske aktivitet opnået med den første silica-fri glassammensætning blev taget som grundlag for andre sammensætninger [3] [12] .
Forskere ved Missouri University of Science and Technology , Steve Jung og Delbert Day , testede effekten af bioaktivt glas af forskellige sammensætninger på biologiske væsker (især blod). En af prøverne af boratbioglas, kaldet 13-93B3, indeholdt calciumoxid . Dets sammensætning i masseækvivalent omfattede følgende komponenter [13] : .
Den nye opfindelse var baseret på kroppens evne til at danne fibre af et særligt protein - fibrin - på beskadiget væv, som stopper blodplader og er skelettet til en blodprop . Formålet med projektet var at skabe et bioglas, der efterligner mikrostrukturen af en fibrinprop. Ud fra sammensætningen af 13-93B3 har forskere lavet nanofibre i størrelse fra 300 nm til 5 mikron med høj plasticitet. Det nye materiale fik navnet DermaFuse [13] .
Efter test på laboratoriedyr blev der i 2011 udført kliniske forsøg på Phelps County Regional Medical Center (Missouri, USA) på patienter med risiko for amputation på grund af sårinfektion . Nogle patienter havde benvenesår, der ikke helede i mere end et år. DermaFuse nanofiberpuder blev brugt til at behandle sår. Alle tolv diabetespatienter med indikationer for amputation viste signifikant forbedring og sårheling med ringe eller ingen ardannelse . Derudover har DermaFuse vist sig at være skadelig for E. coli- , Salmonella- og Staphylococcus -bakterier [14] .
PolyesterkomponenterDe begrænsende faktorer i brugen af bioaktive glas er deres lave styrke, skørhed og slagstyrke , hvilket ikke tillader dem at blive brugt til at skabe store fyldte produkter.
I 2016 udviklede et team af forskere fra Imperial College London og Bicocca University of Milan et nyt bioglas, der er vægtbærende og stødabsorberende og dermed efterligner de fysiske egenskaber ved levende brusk. Den bruger kvarts og polycaprolacton , en biologisk nedbrydelig polyester med et lavt smeltepunkt. De fysiske egenskaber af polycaprolacton er meget tæt på egenskaberne af bruskvæv, det har tilstrækkelig fleksibilitet og styrke. De 3D- printede strukturer med den nødvendige form efter injektion øger væksten og regenereringen af bruskceller. Det biologisk nedbrydelige implantat tillader patientens vægt at blive understøttet og tillader gang uden behov for yderligere metalplader eller andre implantater [15] [4] .
Genetisk teoriVed hjælp af bioglas forsøger forskere også at finde løsninger på problemet med at starte vævsregenerering gennem aktivering af kroppens genopretningsprocesser.
Ionerne frigivet fra det bioaktive glas ved opløsning stimulerer cellegenerne til at regenerere og reparere sig selv.
- Genetisk teori - Larry HenchDen foreslåede teori forblev ubevist i praksis i lang tid. Bevis for teorien blev opnået gennem DNA-mikroarray- forskning . De første undersøgelser af mikroarrays på bioaktive briller viste deres effekt på aktiveringen af gener forbundet med vækst og differentiering af osteoblaster . Understøttelse af den ekstracellulære matrix og stimulering af celle-til-celle og celle-til-matrix adhæsion blev forbedret af konditioneret cellekulturmedium indeholdende bioaktive glasopløsningsprodukter [16] .
Studiet af fem in vitro-modeller ved hjælp af DNA-mikroarrays ved hjælp af fem forskellige kilder til uorganiske ioner gav eksperimentelt bevis for den genetiske teori om osteogen stimulering. Den kontrollerede frigivelse af biologisk aktive ioner fra bioaktive glas resulterer i opregulering og aktivering af syv genfamilier i osteoprogenitorceller , der forårsager hurtig knogleregenerering. Larry Hench mente, at dette ville muliggøre udviklingen af en ny generation af genaktiverende briller specifikt til vævsteknologi og in situ vævsregenerering. Hans resultater indikerer også, at den kontrollerede frigivelse af lavere koncentrationer af ioner ved opløsning af bioaktive glas kan bruges til angiogenese [17] .
Alkali-fri bioglasSelvom formuleringer baseret på 45S5-formuleringen er blevet klinisk anvendt til mere end 1,5 millioner patienter, er de ikke uden ulemper. På grund af det høje indhold af alkalier er der blandt andet:
For at eliminere disse mangler blev en ny serie af alkalifrie sammensætninger baseret på diopsid , calciumfluorid-phosphat og tricalciumphosphat , kombineret i forskellige proportioner, udviklet. Så for eksempel giver sammensætningen, kaldet 70-Di-10FA-20TCP, dig mulighed for at lave "stilladser" til knoglevæv af enhver påkrævet størrelse, i modsætning til Bioglass 45S5.
70-Di-10FA-20TCP :Surheden og partikelstørrelsen af suspensionen af dette materiale er lavere, hvilket giver dig mulighed for at reducere opløsningen til de ønskede grænser. Den bedste sintringsevne sikrer fuldstændig fortætning før krystallisation og giver mulighed for bedre mekanisk styrke af sammensætningen. Cellulære reaktioner in vitro viste god cellelevedygtighed og signifikant stimulering af knoglematrixsyntese, hvilket tyder på den mulige anvendelse af materialet til knoglevævsregenerering [18] .
Røntgenfaste biobrillerKontrastmidler bruges til at forbedre visualiseringen i røntgendiagnostik . Når man arbejder med knoglevæv ved hjælp af bioaktive briller af klassiske sammensætninger, er det vanskeligt at forbedre visualiseringen af resultaterne af strålingsforskningsmetoder . Røntgenfaste bioglas kendetegnes ved tilstedeværelsen af yderligere oxider i sammensætningen, som gør det muligt at bruge glas som røntgenfast fyldstof til kompositmaterialer [19] . Det kan bruges som en røntgenfast komponent i tandplejen .
Eksempler:
|
Sådanne sammensætninger har imidlertid lave radiopacitetsværdier. Derudover er bariumoxid giftigt og reducerer glasets kemiske resistens. En løsning er at bruge wolframoxid i stedet for bariumoxid og bruge en anden røntgenfast komponent, strontiumoxid , for at øge røntgengennemsigtigheden. Derudover øger det den kemiske resistens og reducerer giftigheden af briller.
Eksempel:
med en samlet mængde strontiumoxid og wolframoxid i området 20-30 % [20]Grundlæggende sammensætninger af bioaktivt glas:
S53P4 er et bioaktivt glas, der hæmmer bakterievækst [21] .
Afledte sammensætninger af bioglas og glaskeramik (i %) | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Mærker og typer ™ |
SiO2 _ | P2O5 _ _ _ | CaO | Ca( PO3 ) 2 | CaF2 _ | Na2O _ _ | MgO | K2O _ _ | Al2O3 _ _ _ | Ta 2 O 5 / TiO 2 | Fe2O3 _ _ _ | B2O3 _ _ _ | Kendende egenskaber |
Bioglas 42S5.6 [22] | 42,1 | 2.6 | 29,0 | — | — | 26.3 | — | — | — | — | — | — | |
Bioglas 46S5.2 [22] | 46,1 | 2.6 | 26,9 | — | — | 24.4 | — | — | — | — | — | — | bedre integration med væv |
Bioglas 49S4.9 [22] | 49,1 | 2.6 | 25.3 | — | — | 23.8 | — | — | — | — | — | — | |
Bioglas 52S4.6 [22] | 52,1 | 2.6 | 23.8 | — | — | 21.5 | — | — | — | — | — | — | |
Bioglass 55S4.3 [22] | 55,1 | 2.6 | 22.2 | — | — | 20.1 | — | — | — | — | — | — | |
Bioglass 60S3.8 [22] | 60,1 | 2.6 | 19.6 | — | — | 17.7 | — | — | — | — | — | — | der dannes ingen fosfatfilm |
Bioglas 45S5 [23] | 45 | 6 | 24.5 | — | — | 24.5 | — | — | — | — | — | — | original sammensætning af Bioglass; integreres med knogler og blødt væv |
Bioglas 45S5F [23] | 45 | 6 | 12.25 | — | 12.25 | 24.5 | — | — | — | — | — | — | |
Bioglas 45S5.4F [23] | 45 | 6 | 14.7 | — | 9.8 | 24.5 | — | — | — | — | — | — | |
Bioglas 40S5B5 [23] | 40 | 6 | 24.5 | — | — | 24.5 | — | — | — | — | — | 5 | |
Bioglass 52S4.6 [23] | 52 | 6 | 21 | — | — | 21 | — | — | — | — | — | — | |
Bioglass 55S4.3 [23] | 55 | 6 | 19.5 | — | — | 19.5 | — | — | — | — | — | — | |
Bioglas 8625 | ? | ? | ? | — | — | ? | — | — | — | — | ? | — | høj biokompatibilitet, binder ikke til væv, fibrøs indkapsling ; kan laserhærdes, bruges til at indkapsle RFID - tags |
S45PZ [24] | 45 | 7 | 22 | — | — | 24 | — | — | — | — | — | 2 | |
Ceravital KGC [23] | 46,2 | — | 20.2 | 25,5 | — | 4.8 | 2.9 | 0,4 | — | — | — | — | |
Ceravital KGS [23] | 46 | — | 33 | 16 | — | 5 | — | — | — | — | — | — | |
Ceravital KGy213 [23] | 38 | — | 31 | 13.5 | — | fire | — | — | 7 | 6.5 | — | — | |
Ceravital bioaktiv [22] | 40-50 | 10-15 | 30-35 | — | — | 5-10 | 2,5-5 | 0,5-3 | — | — | — | — | |
Ceravital ikke-bioaktiv [22] | 30-35 | 7,5-12 | 25-30 | — | — | 3,5-7,5 | 1-2,5 | 0,5-2 | — | — | — | — | |
AW GC (Cerabone) [23] | 34,2 | 16.3 | 44,9 | — | 0,5 | — | 4.6 | — | — | — | — | — | oxyfluorapatit / glaskeramisk wollastonit; høj styrke, bruges til at erstatte knogledele; grænsefladeapatit dannes hurtigt; Bindingen er stærkere end selve knoglen. |
13-93B3 (DermaFuse) [13] | — | fire | tyve | — | — | 6 | 5 | 12 | — | — | — | 53 | effektiv til heling af skader og bløddelsinfektioner. |
Bioverit [24] | 19-54 | 2-10 | 10-34 | — | 3-23 | 3-8 | 2-21 | 3-8 | 8-15 | — | — | — | bioaktivt forarbejdet glaskeramik indeholdende apatit og flogofyt brugt som en kunstig hvirvel [25] |
Biositall М31 [26] | 37,2-38,5 | 13,2-15,5 | 33,5-35,0 | — | — | — | 1,8-3,1 | — | 6,2-6,5 | — | — | — | + ZnO (4,5-5,0); fyldning af knoglehulrum; resorptionsperiode 8-12 måneder. |
Ilmaplant L1 [24] | 44,3 | 11.2 | 31,9 | — | 5 | 4.6 | 2.8 | 0,2 | — | — | — | — |
Bioglas fås i forskellige former: partikler, granulat , pulver , pellets [27] . Ved ændring af proportionerne af det glasdannende stof og de alkaliske komponenter ændres bioglass egenskaber fra maksimal bioaktivitet til bioinerthed:
A. , B. : - biologisk aktivt glas, binder til knogler, nogle forbindelser binder til blødt væv;
|
Uden den store effekt på dannelsen af en binding mellem bioglas og knoglevæv, kan noget erstattes af og noget med . Derudover kan en vis mængde erstattes af , hvilket vil ændre hastigheden af glasresorption. For at lette materialebehandling, eller kan tilføjes . Aluminiumoxid hæmmer dog integrationen af glas i vævet, så dets volumen i materialet er begrænset inden for 1-1,5 % [10] .
De vigtigste metoder til fremstilling af bioaktivt glas og dets kompositter er pulveret, sol-gel-processen [28] [29] , smeltehærdning (herunder konventionel smeltekøling ), selvudbredende højtemperatursyntese og mikrobølgebestråling [30] .
Pulvermetoden består af tre hovedstadier: fremstilling af råmaterialer i form af et pulver, dannelse af et emne ved presning og varmebehandling for at øge materialets tæthed og styrke. Varmpresning og isostatisk presning anvendes ofte. Under stemplingsprocessen forekommer diffusion af atomer af det polykrystallinske materiale og en viskøs strømning af amorft glas [28] .
Kemiske metoder bruges også til at opnå høj molekylær homogenitet (homogenitet) og produktrenhed. En af disse metoder er omdannelsen af en sol til en gel, som bruges til at opnå skummende og porøse bioaktive glaskeramik. Under sol-gel-processen forekommer hydrolyse af siliciumoxid med dannelsen af en kolloid opløsning og dens efterfølgende polymerisering i en kondensationsreaktion med dannelsen af en gel. Til tørring og hærdning af gelen kræver ikke en så høj temperatur som ved presning [28] .
Larry Henchs team producerede den første 45S5-sammensætning ved både smelte-quenching [10] og sol-gel-processer [31] :
Mikrobølgemetoden består i, at prækursorerne opløses i deioniseret vand og placeres i et ultralydsbad til bestråling. Som et resultat af bestråling opnås et pulver, som efterfølgende tørres og kalcineres. Denne metode tager kort reaktionstid og kan bruges til at skabe monofasiske pulvere i nanostørrelse [30] .
I 2009 blev der udviklet en teknologi til fremstilling af bioglas nanofibre ved hjælp af laser "spinning". En lille mængde råmateriale smeltes med en højenergilaser for at producere en ultratynd filament, som derefter forlænges og afkøles af en kraftig gasstrøm. Fordelene ved teknologien er processens hastighed, nanofibre dannes inden for få mikrosekunder. Metoden gør det muligt at få glas nanofibre med en diameter fra tiendedele til hundrededele mikron. Den største ulempe ved laser "spinning" er, at der forbruges meget energi under produktionsprocessen [32] .
De vigtigste krav til bioaktivt glas er overholdelse af et givet niveau af kemiske, mekaniske og biologiske egenskaber. Sammensætningerne skal have en given styrke, revnebestandighed, slidstyrke og udmattelsesbestandighed. Ved integration med væv for at give stimulering af osteosyntese og biokompatibilitet, bør der ikke være nogen reaktioner fra immunsystemet [24] .
Fraværet af korrosion er bioglass største fordel og konstante egenskab. To hovedparametre reguleres af materialets sammensætning og påføringsmetode:
Indikatorer for mekanisk styrke, herunder træthedsstyrke og revnebestandighed af biokeramik , bioglas og biositalls er betydeligt 10-100 gange lavere end for naturligt knoglevæv. Dette begrænser muligheden for at bruge en struktur lavet af bioaktivt glas til rekonstruktion af et organ med beskadiget knoglevæv. Bioglas, ikke som et hjælpestof, men som hovedmateriale, bruges kun til knogler, der ikke bærer væsentlige fysiologiske belastninger [5] . Eksempler er implantation af elektroder for at genoprette hørelsen i tilfælde af skade på hørenerven eller genoprettelse af tandrødder [24] . Bioglas kombineres normalt med polymerer og metaller. Med en bestemt opskrift og produktionsteknologi kan bioaktivt glas opnås i form af en ønsket porøs struktur med specificerede cellestørrelser og deres orientering. Sådanne glas kan tjene som fyldstof eller belægning i absorberbare polymerer - materialer designet til gradvist at nedbrydes og erstattes af værtens naturlige væv. Elasticitetsindekserne for de opnåede kompositmaterialer svarer til knoglens elastiske konstanter [28] .
Langsom afkøling af smelten af glasdannende oxider i henhold til specielle temperaturregimer gør det muligt delvist at krystallisere glasset (i dette tilfælde dannes der oftest calciummetasilikat - wollastonit ) og at opnå blandede, glaskeramiske materialer - biocetaler, som har højere mekaniske egenskaber sammenlignet med briller. Termisk behandling af bioglas reducerer indholdet af flygtigt alkalimetaloxid og udfælder apatitkrystaller i glasmatrixen. Det resulterende glaskeramiske materiale har en højere mekanisk styrke, men lavere biologisk aktivitet [25] .
Begrebet "biologisk aktivitet" betyder et syntetisk materiales evne til aktivt at interagere med omgivende væv med dannelsen af en direkte forbindelse med dem. Ved anvendelse af et biologisk aktivt materiale baseret på stoffer, der i kemisk og fasemæssig sammensætning i begyndelsen ligner knoglevæv eller er i stand til at danne sådanne stoffer på deres overflade som følge af biomimetiske processer af interaktion med omgivende væv og kropsvæsker, opfattes materialet af kroppen næsten som sit eget væv [5] . Nøgleelementet, der gør bioglas meget bioaktivt, er silicium . Hydrolyse af bioglas i den interstitielle væske fører til dannelsen af et tyndt gel-lignende lag af kiselsyre på overfladen af implantatet. Negativt ladede hydroxylgrupper på overfladen af kiselsyrelaget tiltrækker ioner fra den omgivende interstitielle væskeopløsning , overfladeladningen bliver positiv, derefter aflejres phosphorsyreioner på overfladen - hydroxyapatitlaget vokser. Som følge heraf kan overgangslaget mellem bioglas og knogle være op til 1 mm tykt og være så stærkt, at der vil opstå et brud et hvilket som helst andet sted, men ikke i fusionszonen [34] .
Bioaktivt glas danner en binding med knoglevæv meget hurtigere end biokeramiske materialer på grund af amorfi. Et vilkårligt amorft netværk opløses og interagerer med den interstitielle væske meget hurtigere end krystalgitteret af et keramisk materiale. På grund af dette dannes hydroxyapatit hurtigere end andre materialer [28] .
Ved at ændre sammensætningen af biomaterialet er det muligt at ændre bioglassets bioaktivitet og resorberbarhed over et bredt område. Hvis materialet er bioaktivt, dannes knoglevæv, hvis det er bioresorberbart, erstattes materialet med knoglevæv [24] .
Bioglas baseret på Bioglass 45S5 anvendes som små eller let belastede implantater i tandpleje og kæbekirurgi . Bioglass bruges i tandpleje og ortopædi til fremstilling af medicinske materialer, der stimulerer restaurering og eliminering af knogledefekter , til dannelse af tandfyldninger og fremstilling af tandpastaer. Enheder fremstillet med den sammensatte formulering af 45S5 kaldes Bioglass implantater. Med delvis eller fuldstændig krystallisation kaldes de Bioglass-keramiske implantater [35] . Blandt de mest succesrige kommercielle produkter er bioglass: Cortoss, Rhakoss, NovaBone [7] .
Hovedkilder: [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [30]
I ortopædi
|
Ved operation
Ved kæbekirurgi
|
Anvendelsesområderne for bioaktive briller udvides fortsat [27] , og nye produkter til klinisk brug udvikles aktivt [43] .
Da de mekaniske egenskaber af bioglas er ringere end de mekaniske egenskaber af knoglevæv, tillader dette ikke deres anvendelse til fremstilling af implantater af støttende knogler. I denne henseende bruges glas til at danne bioaktive glaskeramiske belægninger på bioinerte substrater [44] . Af samme grund har glaskeramiske belægninger siden midten af 90'erne været aktivt brugt i dental implantologi. Belægninger kan påføres en overflade af enhver kompleksitet ved emaljering, aflejring fra et sol-gel-system, plasma, radiofrekvens, pulseret laseraflejring [45] eller brænding ved hjælp af en glasbinder- og slipdeponeringsteknologi . [46] .
I lang tid brugte kirurger bioglas i pulverform til at reparere knogledefekter ved at fylde små revner med det. Siden 2010 er dette pulver blevet hovedingrediensen i Sensodyne Repair and Protect tandpasta. Dette er den mest udbredte brug af bioaktivt materiale [15] .
Bioglass 8625 er et soda-kalkglas, der bruges til at forsegle implantater. Materialet har et betydeligt jernindhold, som takket være egenskaben til at absorbere infrarød stråling tillader materialet at polymerisere under en lyskilde. Den mest almindelige anvendelse af Bioglass 8625 er i RFID - transponderhuse til mikrochipning af mennesker og dyr [41] . Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration (FDA) godkendte brugen af Bioglass 8625 til mennesker i 1994, kun fire år efter, at det blev certificeret til brug i mikrochipning af dyr [47] .
Dermafuse er et bioglas baseret på 13-93B3 og bruges i medicin og veterinærmedicin. Sammensætningen virker i form af nanofiberservietter til langtidsbehandling af bløddelssår. Lim baseret på det bruges til hurtig behandling af mindre sår. Ved kontakt med væv ændres klæbemidlet fra en flydende til en fast tilstand, polymeriseres inden for få sekunder og forsegler såret [40] .
Biogran Bioglass er et osteoledende materiale, der anvendes til behandling af parodontale defekter. Størrelsen af bioaktive granulat er i intervallet 300-355 mikron , de absorberes fuldstændigt i kroppen og går i opløsning som et resultat af Krebs-cyklussen . Knoglevæv vokser fra granulat til granulat og fylder hurtigt defekten med knoglevæv. Fuldstændig udskiftning med ny knogle sker inden for 9-12 måneder [48] .