Udtrækning af en tand er en kirurgisk operation i tandplejen for at trække en tand ud af dental alveolus .
Indikationer for tandudtrækning er betinget opdelt i nødstilfælde og planlagt. Behovet for akut fjernelse opstår ved akutte purulente betændelser, der spreder sig til knoglen ( periostitis , osteomyelitis ), phlegmon , bylder, bihulebetændelse, lymfadenitis , når tanden ikke er genstand for konservativ behandling eller er uden funktionel værdi, samt ved svær tandpine, når tilstrækkelig behandling er umulig med et langsgående brud på tanden, med brud på kronedelen med pulpaeksponering, hvis kronen ikke kan genoprettes ved fyldning eller ortopædisk behandling.
På en planlagt måde kan en tand fjernes i henhold til følgende indikationer:
I nogle tilfælde anbefales det at undlade at fjerne:
Hos patienter med hæmofili bør tandudtrækning udføres på et hospital.
Før opdagelsen af antibiotika var kroniske tandinfektioner ofte forbundet med en række sundhedsproblemer, og derfor var udtrækning af en syg tand en almindelig behandling for forskellige sygdomme. De værktøjer, der blev brugt til at trække tænder ud, går flere århundreder tilbage. I det 14. århundrede opfandt Guy de Choliac tandpelikanen, som blev brugt indtil slutningen af det 18. århundrede. Pelikanen blev erstattet af tandnøglen, som igen blev erstattet af moderne tang i det 20. århundrede. Det er også kendt, at Peter I vidste, hvordan man fjerner tænder. [en]
Udtrækning af tænder bliver ofte fejlagtigt kategoriseret som "simpel" og "kirurgisk". Simple ekstraktioner udføres på tænder, hvis kroner eller rødder er godt visualiseret og kan fastgøres sikkert med pincet. Faktisk er udtrækningen af en tand i sig selv en kirurgisk operation, uanset hvor kompleks udtrækningen er. Fjernelse foretages enten af en tandlæge-kirurg eller en anden tandlæge, hvis denne har certifikat for aktiviteter inden for kirurgisk tandpleje .
Typisk fjernes tanden ved hjælp af tandtang eller elevatorer , som vipper tanden frem og tilbage eller roterer rundt om en akse, indtil det parodontale ledbånd er tilstrækkeligt ødelagt, og den understøttende alveolære knogle rammes og udvides. Så bliver tanden tilstrækkelig fri, og den kan fjernes.
Pincet har kinder, der fanger tanden, håndtagene og låsen. Der er pincet designet til at fjerne visse grupper af tænder eller deres rødder. Tænderne fjernes med pincet med ikke-konvergerende kinder. Rødderne fjernes med pincet med konvergerende kinder. Overkæbens fortænder og hjørnetænder fjernes med lige pincet. For at fjerne præmolarerne og kindtænderne i overkæben, skal du bruge S-formet pincet (tang af typen "bajonet"). Mandibulære fortænder fjernes ved hjælp af 90° bøjet pincet med smalle kinder. Til at fjerne hjørnetænder og præmolarer bruges pincet med brede kinder, og til kindtænder bruges pincet med pigge, der går mellem tandens rødder.
Inden man fjerner en tand, skal tandlægen tage et røntgenbillede for at bestemme topografien af tandrødderne. Uden at fejle skal der foretages en røntgen (eller om muligt computertomografi) ved udtrækning af de såkaldte visdomstænder, overtallige, påvirkede tænder, samt i pædiatrisk tandpleje ved fjernelse af "dvælende" eller kariske mælketænder.
Lægen er placeret i forhold til patienten i den mest komfortable stilling. Når man fjerner en tand i overkæben, står lægen som regel til højre og noget foran patienten. Patientens hoved vippes tilbage, så mundhulen er i niveau med lægens skulder. Ved fjernelse af en tand i underkæben vippes patientens hoved let fremad. Underkæben er på niveau med lægens albue.
Simple fjernelser udføres normalt under lokalbedøvelse .
Tandudtrækning involverer normalt følgende trin:
Ofte skæres en tand med flere rod i længderetningen med et bor for at adskille tandens rødder for at udføre fjernelse af rødderne i etaper.
Kirurgisk ekstraktion udføres i tilfælde, hvor det er umuligt nemt at få adgang til tænder, der er dækket af slimhinde eller knogle - påvirkede og atypisk placerede tænder, apikale stykker af rødderne på langt udtrukne tænder. Under kirurgisk ekstraktion kan kirurgen skære gennem det bløde væv, der dækker tanden, ved hjælp af en osteotom til at fjerne en del af knoglen over tanden. Ofte skal en tand opdeles i flere dele for at lette dens fjernelse.
For nylig er teknikken til piezokirurgi eller ultralydstandekstraktion , såvel som lasertandekstraktion , også blevet brugt . Dette er en mere skånsom metode sammenlignet med den traditionelle, den giver færre komplikationer.
Typer af tandudtrækning:
Ved alvorlig blødning bør du søge læge.
| Tandpleje | |
|---|---|
| Specialiteter |
|
| Kirurgisk tandpleje | |
| Terapeutisk tandpleje | |
| Kosmetisk tandpleje | |