Proteser

Proteser  ( dr. græsk protese  - fastgørelse, tilføjelse [1] ) - udskiftning af tabte eller irreversibelt beskadigede dele af kroppen med kunstige erstatninger - proteser . Protetik er et vigtigt trin i processen med social og arbejdsrehabilitering af en person, der har mistet lemmer eller lider af sygdomme i bevægeapparatet.

Protetik er en beslægtet disciplin mellem medicin og teknologi, tæt knyttet til ortopædi, traumatologi, rekonstruktiv kirurgi osv. Selvom protetik som en særskilt disciplin blev adskilt i det 19. århundrede, stammer oplysningerne om det tilbage til oldtiden - fra den græske historiker Herodot, den Den romerske historiker Plinius og andre.

De vigtigste typer af proteser

Der er følgende hovedtyper af proteser:

I snæver forstand betragtes proteser

• anatomisk - fremstilling af kunstige lemmer - proteser af arme og ben, tænder, øjne, næse, mælkekirtler osv.;

inklusive

• endoprotetik  - implantation af kunstige materialer ( kar , led ) i kroppens indre miljø;
• eksoproteser er proteser fastgjort udefra.
• Ektoproteser er udvendigt fikserede kosmetiske proteser lavet af forskellige materialer og designet til at genoprette udseendet af en tabt del af kroppen. Ektoproteser udfører ikke funktionerne som et simuleret organ.
  • Tandproteser - i øjeblikket er de opdelt i sådanne typer som: mikroproteser , aftagelige proteser og faste proteser , "proteser på implantater ", låseproteser , broproteser, betinget aftagelige proteser.

I en bredere forstand er proteser udstyr, der kan indgå i den bredere kategori af medicinsk udstyr :

• terapeutiske proteser - ortoser ( ortopædiske produkter ) - korsetter , sko, bandager mv.

En særskilt type protetik er fremstilling af høreapparater .

Historie

Den første omtale af protesen findes i Rigveda , som rapporterer, at en kvindelig kriger mistede sit ben i kamp, ​​og der blev lavet en benprotese af jern til hende [2] . De gamle egyptere var fortrolige med proteser, som det fremgår af en mumie fra det nye kongerige med en træfinger [3] . I lang tid udviklede proteserne sig dårligt. De berømte piratkroge og træben er tidlige former for proteser.

Efter udviklingen af ​​mekanik, tættere på vores tid, begyndte mere avancerede proteser at dukke op, der godt efterlignede den tabte del af kroppen eller endda i stand til at bevæge sig på grund af indbyggede mekanismer.

Men disse var kun proteser af ydre dele af kroppen, proteser af indre organer dukkede op allerede i elektronikkens tidsalder, og moderne medicin kan fuldstændig eliminere proteser takket være de nyeste teknologier af stamceller, der er i stand til at regenerere , som endnu ikke er fuldt udviklet . Ud over lemmerproteser er proteseprocedurer til led , tænder og også kosmetiske proteser til øjne og andre dele af kroppen almindelige i moderne medicin. Kosmetiske proteser til ansigtet: for eksempel ører, næse osv. hjælper vansirede mennesker til ikke at skille sig ud fra mængden og ikke tiltrække for meget opmærksomhed på sig selv. Ud over proteser som sådan har kirurger fundet forskellige løsninger til delvist at genoprette funktionaliteten til vansirede lemmer. Så den tyske læge Herman Krukenberg udviklede (umiddelbart efter Første Verdenskrig) Krukenbergs hånd  - en slags "klo", som er lavet af enderne af radius og ulna i den sårede med traumatisk amputation af hånden. ( Krukenberg procedure )

Historisk oversigt

Proteser blev opfundet i oldtiden. Prototypen af ​​kunstige ben - et stykke træ, et stativ i stedet for et tabt underekstremitet, har overlevet den dag i dag. Den har gennem tiden gennemgået mange forandringer, hvoraf vi nævner de væsentligste. Camillus Nyurop kom med en anordning - på bunden af ​​træstykket, som er lavet roterende ved hjælp af en halvkugle for at undgå muligheden for, at træstykket sætter sig fast mellem stenene. For at forhindre friktion af stubben lægges en lædertaske, blødt udstoppet, på sidstnævnte, før den sættes i en tynd pose lavet af lindetræ. amerikanere i det 19. århundrede Hickory træ blev brugt til kunstige ben, især til foden, på grund af dets større styrke [4] og alligevel betydelig lethed.

Metalærmer lavet i det 19. århundrede (af pladejern, ny sølv eller aluminiumsbronze) var meget lette og samtidig meget holdbare. Polstring mærker aldrig. forstærkes inde i ærmet, men kun på stubben, som tidligere var viklet med flannelbandager ( oppefra og ned), så sættes de på en lædertragt, lang og tykt udstoppet, hvorefter stumpens ende sættes ind i ærmet så den hænger frit inde i sidstnævnte uden at blive udsat for pres. Kun under denne betingelse kunne friktionssår på stubben undgås. Hårde gummikasser var sprøde. Alle forbedringer af kunstige ben var baseret på princippet om træstykket, med det formål at eliminere træstykkets største ulempe (at gå på det, mens man bevægede sig fremad, skulle konstant beskrive en bue udad for at bevæge sig benet til næste trin) og bevar benets form. Det sidste var let at opnå; den første kostede mange kræfter. Amerikanske Dr. Bly ( Bly ) forsøgte først at efterligne naturen, da han arrangerede et kunstigt fodled ; bevægelser i den blev foretaget ved hjælp af en kugle af poleret glas, der lå i et hulrum af vulkaniseret gummi . Foden var forbundet med underbenet med fire tarmstrenge , som var fastgjort til en cirkel, der løb på tværs af den øverste halvdel af apparatet. Sådanne forbedrede led fortrængte stadig ikke simple ledforbindelser , som er sikrere og billigere. Pfister i Berlin er indlejret i fodleddene på en cylindrisk gummifjeder ; bevægelser foretages ved hjælp af stærke hængsler. En anden hæl er fastgjort til hælen. Ved hjælp af denne mekanisme bliver gangarten elastisk, lydløs og mindre trættende end med andre enheder. Selve gummifjedrene bevarer deres elasticitet i årevis uden ændringer. For at tæerne ikke klæber til gulvet ved drejning, er apparatets tådel gjort bevægeligt ved hjælp af en spiralfjeder og et simpelt hængsel på sålen. Et kunstigt ben fastgøres til stumpen eller til kroppen ved hjælp af bælter og stropper over skulderen, afhængig af vane og træning, enten hver for sig eller sammen. Brugen af ​​kunstige medlemmer kan ikke forekomme før dannelsen af ​​et tæt ar, derfor ikke tidligere end 6-10 måneder efter operationen. En personlig undersøgelse med deltagelse af en læge, personlige målinger af en tekniker, der er involveret i fremstillingen af ​​I. medlemmer, er naturligvis yderst ønskelige; hvis dette ikke er muligt, anbefaler professor Mosetig at markere på vedlagte skematiske tegning det mål, der kræves for bandageren [5] .

Overekstremitetsproteser (kunstige arme)

Kunstige hænder i 1800-tallet blev opdelt i "arbejdende hænder" og "kosmetiske hænder", eller luksusvarer. For en murer eller arbejder var de begrænset til at pålægge underarmen eller skulderen en bandage lavet af et læderærme med beslag, hvortil der var fastgjort et værktøj svarende til arbejderens erhverv  - tang , en ring, en krog osv. Kosmetiske kunstige hænder, afhængigt af erhverv, livsstil, uddannelsesgrad og andre forhold var mere eller mindre vanskelige. Den kunstige hånd kunne være i form af en naturlig hånd, iført en elegant børnehandske, der er i stand til at producere fint arbejde; at skrive og endda blande kort (som general Davydovs berømte hånd ). Hvis underarmen blev amputeret, det vil sige amputationsniveauet nåede ikke albueleddet, så var det ved hjælp af en kunstig arm muligt at returnere funktionen af ​​overekstremiteten; men hvis skulderen blev amputeret, så var håndens arbejde kun muligt ved hjælp af omfangsrige, meget komplekse og krævende apparater. Foruden sidstnævnte bestod de kunstige overlemmer af to læder- eller metalærmer til overarm og underarm, som var bevægeligt hængslet over albueleddet ved hjælp af metalskinner. Hånden var lavet af lyst træ og enten fastgjort til underarmen eller bevægelig. Der var fjedre i hver fingers led; fra enderne af fingrene går tarmstrenge, som var forbundet bag håndleddet og fortsatte i form af to stærkere snørebånd, og den ene, der var gået langs rullerne gennem albueleddet, blev fastgjort til fjederen på den øvre skulder, mens den anden, der også bevægede sig på blokken, frit endte med et øje. Hvis du ønsker at holde fingrene knyttet sammen med en forlænget skulder, så hænges dette øje på en knap på den øverste skulder. Med frivillig fleksion af albueleddet lukkede fingrene i dette apparat og lukkede helt, hvis skulderen var bøjet i en ret vinkel. For ordrer af kunstige hænder var det nok at angive målene for stumpens længde og volumen, såvel som den sunde hånd, og forklare teknikken til det formål, de skulle tjene.

I USSR begyndte arbejdet med at skabe overekstremitetsproteser styret af bioelektriske signaler fra stumpen i 1956 [6] . Industriel produktion af underarmsproteser med bioelektrisk styring i USSR blev startet i 1961 [7] .

Et eksempel på en moderne bionisk håndprotese udviklet i USA i 2014 er DEKA Arm-3 .

I 2015 begyndte billige protetiske hænder udviklet ved University of Illinois i Urbana-Champaign at sælge i USA . Billighed opnås ved hjælp af 3D-print. [otte]

I 2015 skabte et firma af unge udviklere fra Novosibirsk en teknologi til produktion af en robothåndprotese, som vil være tre gange billigere end den tyske og syv gange billigere end den engelske pendant. Dette blev muligt på grund af afvisningen af ​​dyre materialer. Novosibirsk-udviklere erstattede kulstof og titanium med polymerer og billigere metallegeringer. Derudover bruges 3D-print i produktionen . [9]

I februar 2015 præsenterede det russiske firma MaxBionic den mindste bioniske protese i Rusland til børn. I marts 2015, afsluttet test på en patient, forventes det, at virksomheden vil begynde massesalg af sine proteser i oktober.

I maj 2015 bestod det russiske firma "Motorika" certificeringen af ​​en funktionel mekanisk håndprotese, siden dengang er farvede proteser med forskellige teknologiske og legetilbehør blevet installeret gratis i Rusland. I øjeblikket udvikler virksomheden også en billig bioelektrisk protese, en testgruppe er ved at blive rekrutteret, salgsstart er planlagt til sommeren 2016.

Forskere fra Chalmers Tekniske Universitet i Göteborg, Sverige, er sammen med biotekfirmaet Integrum AB lykkedes med at forbinde en protesearm, der er skabt som en del af et europæisk proteseforskningsprogram, direkte til nerver og muskler. Kirurger fastgjorde protesen til to knogler i kvindens underarm (radius og ulna) ved hjælp af titaniumimplantater og tilsluttede derefter 16 elektroder til hendes nerver og muskler. Takket være dette var hun i stand til at kontrollere sin hånds bevægelser ved hjælp af sin hjerne (tanker). Hun kunne binde sine snørebånd og skrive på et tastatur. [ti]

Underekstremitetsproteser

C-leg knæprotese

C-Leg-protesen blev første gang vist af Otto Bock Orthopaedic Industry ved World Orthopedic Conference i Nürnberg i 1997.

C-Leg bruger hydrauliske cylindre til at styre knæbøjningen. Sensorerne sender signaler til mikroprocessoren, som analyserer dem og fortæller modstanden til at drive cylindrene. C-Leg er en forkortelse for 3C100, modelnummeret på den originale protese, men anvendes stadig på alle Otto Bock mikroprocessorstyrede knæproteser. C-Legs funktioner er integreret i protesens komponenter takket være forskellige teknologiske enheder. C-Leg bruger en knævinkelsensor til at måle vinkelpositionen og vinkelhastigheden af ​​ledfleksion. Målinger foretages op til halvtreds gange i sekundet. Knævinkelsensoren er placeret direkte på knæets rotationsakse [11] .

Momentsensorerne er placeret i spidsrøret på C-Leg-basen. Disse momentsensorer bruger flere strain gauges til at bestemme, hvor kraften blev påført på knæet, fra benet, og størrelsen af ​​denne kraft [11] .

C-Leg styrer knæbøjning og forlængelsesmodstand med en hydraulisk cylinder.

Endoprotetik

Endoprotetik: fra endo - inde

Endoprotese udskiftning af led

Hvis der er indikationer for operation, kan den valgte metode være ledarthroplastik. I øjeblikket er endoproteser i hofte- og knæled blevet udviklet og bliver brugt med succes. Ved osteoporose udføres endoproteseudskiftning med konstruktioner med cementfastgørelse. Yderligere konservativ behandling af knæleddet er med til at reducere rehabiliteringsperioden for opererede patienter og øge behandlingens effektivitet.

Hofteproteser

Hofteleddet er det største og mest belastede led. Den består af lårbenshovedet, som artikulerer med et konkavt, afrundet acetabulum i bækkenet. Indikationer for total hoftearthroplastik (THAT) er patologiske forandringer, der forårsager vedvarende dysfunktion med smerter og kontraktur. Målet med total hoftearthroplastik er at reducere smerter og genoprette ledfunktionen. Denne operation er en effektiv måde at genoprette leddets funktion, hvilket kan forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv betydeligt. Ved TETBS udskiftes det proksimale lårben og acetabulum. De berørte områder af leddet erstattes med en endoprotese, der gentager den anatomiske form af et sundt led og giver dig mulighed for at udføre det nødvendige bevægelsesområde. En acetabulum kop implanteres i acetabulum. Ydermere er osseointegration af knoglen i komponenterne i protesen underforstået. En polyethylen- eller keramisk indsats (aluminiumoxid), kaldet en indsats, er installeret i koppen. Et ben med en kegle på halsen er implanteret i låret for at fiksere hovedet på endoprotesen. Hovedet er keramisk eller lavet af forskellige legeringer. Den femorale komponent (ben) af endoprotesen kan cementeres, og derefter fastgøres den i låret ved hjælp af et specielt polymermateriale (knoglecement) eller cementfri fiksering (pressfit) og har som regel en porøs belægning for at muliggøre knogle osseointegration i protesekomponenter. Cementfiksering er mere velegnet til ældre. Forskellige friktionspar (materialekombinationer af forskellige komponenter) har forskellige overlevelsesrater i den menneskelige krop. Så f.eks. er det mest succesrige med hensyn til overlevelse og det mest implanterbare system ifølge den førende uafhængige kilde til National Register of Artroplasty i England, Wales, Nordirland og Isle of Man den CORAIL® cementløse stilk med PINNACLE® cementfri kop (Johnson&Johnson, DePuy Synthes) med et friktionspar keramik-polyethylen. Dette design viser en overlevelsesrate på omkring 98% over 10 års observation.

Risikoen for komplikationer ved implantering af en cementfri CORAIL® stilk med en PINNACLE® cementfri kop med forskellige friktionspar er også den laveste [12] .

Der er en række komplikationer - iatrogen osteomyelitis (suppuration), aseptisk løsning af protesekomponenter, forskellige vaskulære og neurologiske lidelser. Suppuration er af en bakteriologisk plan ( streptokokker , stafylokokker osv.), viral ( herpes ) eller svampe , og de bekæmper det med passende midler - antibiotika , antivirale og antifungale lægemidler, især hvis en specifik årsag kan identificeres som følge af punkteringer og beskæringer . Når endoprotesen er slidt ud, erstattes den helt eller delvist med en ny, denne procedure kaldes revisionsledsarthroplastik.

Phalloprosthesis

Penisimplantater bruges til at genoprette mandlig seksuel funktion i en række sygdomme:

• erektil dysfunktion af forskellig oprindelse;
• endokrin impotens (diabetes mellitus);
• kavernøs fibrose;
• Peyronies sygdom , ledsaget af impotens;
• efter skader og/eller mislykkede operationer på penis;
• efter komplicerede kirurgiske operationer på prostata, blære og tarme;
• under kønsskifteoperationer ( transseksualitet ), som den sidste fase af phalloplastik.

Implantater

Implantater (af tysk  Implantat , også implantater , fra engelsk  implant ) - en klasse af medicinske produkter, der bruges til implantation i kroppen enten som proteser (erstatninger for manglende menneskelige organer) eller som identifikator (for eksempel en chip med information om et kæledyr implanteret under huden). Tandimplantater  er en type implantater , der bruges til implantation i knoglerne i over- og underkæben som grundlag for fastgørelse af både aftagelige og ikke-aftagelige tandproteser.

Neurale proteser

Neurale proteser er elektroniske implantater, der kan genoprette motoriske, sensoriske og kognitive funktioner, hvis de er gået tabt på grund af skade eller sygdom. Et eksempel på sådanne anordninger er cochlear implantatet . Denne enhed genopretter funktionen af ​​trommehinden og stigbøjlen ved at efterligne frekvensanalysen i cochlea. En ekstern mikrofon opfanger lyde og behandler dem; derefter overføres det bearbejdede signal til den implanterede blok, som gennem mikroelektrode-arrayet stimulerer de auditive nervefibre i cochlea. Ved at erstatte eller forstærke tabte sanser har disse enheder til hensigt at forbedre livskvaliteten for mennesker med handicap.

Bionisk protese

En bionisk protese gør det muligt for en person, der er udstyret med den, ikke kun at bevæge robottens arm, men også at røre ved de genstande, den rører ved. Dette revolutionerende design blev præsenteret på en konference arrangeret af Defense Advanced Research Projects Agency of America. Efter at forskere fra Applied Physics Laboratory ved Johns Hopkins University implanterede elektroder i hjernen på en frivillig, der var lammet af en rygmarvsskade, var han i stand til ikke kun at kontrollere bevægelsen af ​​sin hånd, men også fornemme, når folk i laboratoriet rørte ved forskellige fingre på en håndprotese. I processen med at teste en bionisk hånd var en frivillig, endda med bind for øjnene, i stand til at bestemme, hvilken af ​​fingrene på håndprotesen, der blev rørt ved. Bioniske proteser kunne tidligere styres ved hjælp af hjernesignaler, men først nu har det været muligt at opnå et resultat, hvor signalerne fra protesen bearbejdes af hjernen. Denne effekt blev opnået på grund af elektroder implanteret i den sensoriske og motoriske cortex i hjernen. Sensorer integreret i protesen registrerer, når der påføres tryk på protesen og omdanner kraften til elektriske signaler, der overføres til patientens hjerne.

Hukommelsesproteser

I 2011 indtraf det første kritiske øjeblik i den korte historie af hjerneproteser : det første hukommelsesimplantat blev udviklet . [13] Selvom menneskelige eksperimenter stadig er i horisonten, har test på rotter givet uventede resultater. Enheden bestod af en mikroprocessor og 32 elektroder til at opfange, replikere og afkode den impulskode, som et lag af hjernen sender til et andet. Forskerne brugte to håndtag til test. Rottens opgave var at flytte en håndtag og derefter flytte en anden efter kort tid. Det viste sig, at efter den farmakologiske blokering af rottens hjerneimpulser og afsendelse af de samme impulser ved hjælp af enheder, "husker" dyret, hvilken håndtag der skal vælges. Selvom tidlige forsøg var meget primitive, siger forskerne, at fremtidig brug af teknologien i mere komplekse projekter kan hjælpe med at forbedre hukommelsen hos mennesker, der lider af slagtilfælde eller senil demens . [fjorten]

Relaterede discipliner

Mekanisk funktionelle xenotransplantater

Dyreafledt xenogent væv giver materiale til mekanisk funktionelle transplantater, såsom hjerteklapper, sener og brusk. For at forhindre immunafstødning af et xenogent transplantat skal antigener fjernes fra det . Celleantigener kan fjernes ved kemisk behandling (f.eks. opløsninger indeholdende natriumdodecylsulfat (SDS) og Triton X-100 ) og sonikering [15] . fører til fjernelse af celler. Imidlertid beskadiger de processer, der bruges til at fjerne celler og antigener, ofte den ekstracellulære matrix (ECM) af vævet, hvilket gør transplantatet uegnet til implantation på grund af dårlige mekaniske egenskaber [16] [17] . Derfor bør metoden til fjernelse af antigener vælges omhyggeligt, så vævets arkitektur og mekaniske egenskaber om muligt bevares.

Voksende organer

Dyrkning af organer er en lovende bioteknologisk teknologi , hvis formål er at skabe forskellige fuldgyldige levedygtige biologiske organer til mennesker . I øjeblikket er teknologien ekstremt begrænset i dens anvendelse hos mennesker, og tillader kun relativt simple organer, såsom blæren [18] , blodkar [19] eller skeden [20] , der kan dyrkes til transplantation . Ved at bruge tredimensionelle cellekulturer har videnskabsmænd lært at dyrke "rudimenterne" af kunstige organer , kaldet organoider ( eng . organoid). Der er udviklet en luftrørsprotese, som består af 95 % af patientens væv, hvilket gør det muligt at undgå afstødning af organet. Rammen til protesen var en knogle vokset fra vævet i bughinden . Den indre overflade af organet blev skabt af stamceller og patientens egen slimhinde. Den bioreaktor, hvori den nye luftrør modnes i seks måneder, var patientens brystvægsvæv. Som et resultat af inkubation dannede protesen sit eget karsystem [21] .

Interessante fakta

• I december 2006 opdagede arkæologer i Shakhri-Sukhta den ældste øjeæbleprotese, [22] med en halvkugleformet form, med en diameter på lidt over 2,5 cm. Den er lavet af et meget let materiale, formentlig bituminøs pasta. Overfladen af ​​det kunstige øje er dækket af et tyndt lag guld, i hvis centrum en cirkel (der repræsenterer øjets iris) er indgraveret med gyldne linjer, der divergerer i form af stråler. De kvindelige rester, som det kunstige øje blev fundet ved siden af, havde en højde på 1,82 m - meget højere end for datidens gennemsnitlige kvinde. På begge sider blev der boret tynde huller i det kunstige øje, hvorigennem man trådte en guldtråd, hvormed øjet blev fikseret i kredsløbet. Mikroskopiske undersøgelser fandt spor af guldtråd, hvilket tyder på, at det kunstige øje var i konstant brug. Skelettet er blevet dateret til omkring 2900-2800 f.Kr. f.Kr e. [23]
• Gottfried von Berlichingen  - Kendt som "jernhånden", fordi han mistede den ene arm i kamp og senere i stedet bar en jernprotese. Plottet med denne hånd blev gentagne gange slået op i litterære værker. Johann Wolfgang von Goethe dedikerede stykket " Götz von Berlichingen " (Götz von Berlichingen).
• Efternavnet på den berømte fyrstefamilie Golitsyn kom fra kaldenavnet på grundlæggeren Mikhail Ivanovich Bulgakov-Golitsa , som han modtog på grund af det faktum, at han bar en metalhandske - en golitsa, i stedet for sin tabte venstre hånd.
• I engelsksproget litteratur anses Edgar Allan Poe for grundlæggeren af ​​den videnskabelige repræsentation af en person med mekaniske komponenter  - i sin historie " Manden der blev hugget i stykker " (1843) beskrev han en ældre betjent, der blev alvorligt såret og lemlæstet under krigen med indianerne og næsten udelukkende (bortset fra kroppen, en arm og hoved) bestående af proteser.

Virksomheder

• Metalist (produktionsforening) (Rostec)
• Moskvas protetiske og ortopædiske virksomhed (Arbejdsministeriet)
• Skoliologisk (St. Petersborg)
• Motorika, producent af elektromekaniske overekstremitetsproteser til børn og voksne (Moskva)
• Moderne protetiske teknologier og materialer i ortopædi M (SPTM-ortho M) Dolgoprudny - produktion af moderne proteser i de øvre og nedre ekstremiteter til voksne og børn fra 6 måneders alderen.

Protetiske virksomheder underordnet Arbejdsministeriet er tilgængelige i byerne: Arkhangelsk, Volgograd, Ivanovo, Izhevsk, Novokuznetsk, Rostov, Tyumen samt Ufa.

• openbionics
• Ottobock - Tyskland.
• Össur
• TouchBionics

Se også

• Tandproteser
• Tandproteser
• Lobe protese hjerteklapper
• Perkutan metal osteosyntese
• Penisprotese til behandling af erektil dysfunktion
• Osseointegration er en af ​​typerne af implantatintegration i knoglevæv.
• Distraktionsosteogenese  er en kirurgisk proces, der bruges til at reparere skeletdeformiteter og forlænge kroppens lange knogler.
• Eksoskelet

Links

• Tyske videnskabsmænd har implanteret en protese for at genoprette synet . Deutsche Welle (dw-world.de). Hentet 14. december 2012. Arkiveret fra originalen 16. december 2012. (ubestemt)

Noter

1. ↑ Ordbog over fremmede ord. - M .: " Russisk sprog ", 1989. - 624 s. ISBN 5-200-00408-8
2. ↑ En kort gennemgang af historien om amputationer og proteser Earl E. Vanderwerker, Jr., MD JACPOC 1976 bind 15, nr. 5 (link utilgængeligt) . Hentet 9. juli 2016. Arkiveret fra originalen 14. oktober 2007. (ubestemt) 
3. ↑ nej. 1705: En 3000 år gammel tå . Uh.edu (1. august 2004). Hentet 9. juli 2016. Arkiveret fra originalen 9. juli 2018. (ubestemt)
4. ↑ Hickorytræets hårdhed på Jank -skalaen , som måler træets hårdhed, er 1820 (til sammenligning: rød eg  - 1290, fyr - 1225).
5. ↑ Oks B. A. Kunstige medlemmer // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
6. ↑ Fysiologiske aspekter af bioelektrisk kontrol af proteser, 1982 , s. 62.
7. ↑ Fysiologiske aspekter af bioelektrisk kontrol af proteser, 1982 , s. 66.
8. ↑ Hænderproteser vil blive printet på en 3D-printer . Hentet 7. marts 2016. Arkiveret fra originalen 28. marts 2022. (ubestemt)
9. ↑ I Novosibirsk udviklede de en robothåndprotese, som er tre gange billigere end importerede . Hentet 26. august 2015. Arkiveret fra originalen 28. august 2015. (ubestemt)
10. ↑ Den første fingernem og sansende håndprotese er blevet implanteret med succes | Detop . Hentet 11. februar 2019. Arkiveret fra originalen 11. februar 2019. (ubestemt)
11. ↑ 1 2 "Otto Bock Microprocessor Knees" , Otto Bock . Hentet 16. marts 2008.
12. ↑ National Joint Registry for England, Wales, Northern Ireland and Isle of Man, 12th Annual Report, 2015. www.njrreports.org.uk
13. ↑ Et første skridt mod en protese til hukommelse - MIT Technology Review (link ikke tilgængeligt) . Hentet 9. oktober 2018. Arkiveret fra originalen 30. maj 2013. (ubestemt) 
14. ↑ Forskere har skabt det første hjerneimplantat til at forbedre hukommelsen | Magasin Populær Mekanik . Hentet 9. oktober 2018. Arkiveret fra originalen 9. oktober 2018. (ubestemt)
15. ↑ Azhim, A., Shafiq, M., Morimoto, Y., Furukawa, KS, & Ushida, T. Måling af opløsningsparametre på sonication decellularization treatment Arkiveret 4. marts 2016 på Wayback Machine
16. ↑ Cissell DD , Hu JC , Griffiths LG , Athanasiou KA Antigenfjernelse til produktion af biomekanisk funktionelle, xenogene vævstransplantater.  (engelsk)  // Journal of biomechanics. - 2014. - Bd. 47, nr. 9 . - S. 1987-1996. - doi : 10.1016/j.jbiomech.2013.10.041 . — PMID 24268315 .
17. ↑ Faulk DM , Carruthers CA , Warner HJ , Kramer CR , Reing JE , Zhang L. , D'Amore A. , Badylak SF Virkningen af ​​detergenter på basalmembrankomplekset af et biologisk stilladsmateriale.  (engelsk)  // Acta biomaterialia. - 2014. - Bd. 10, nr. 1 . - S. 183-193. - doi : 10.1016/j.actbio.2013.09.006 . — PMID 24055455 .
18. ↑ Gasanz, C., Raventós, C., & Morote, J. (2018). Nuværende status for vævsteknologi anvendt til blærekonstruktion hos mennesker . Actas Urológicas Españolas (engelsk udgave). 42(7), 435-441
19. ↑ Colunga, T., & Dalton, S. (2018). Opbygning af blodkar med vaskulære stamceller. Tendenser inden for molekylær medicin. 24(7), 630-641 https://doi.org/10.1016/j.molmed.2018.05.002
20. ↑ Kim Painter . Lab-dyrkede skeder og næsebor virker, rapporterer læger , USA Today  (11. april 2014). Arkiveret fra originalen den 28. december 2017. Hentet 12. april 2014.
21. ↑ Petersborgs læger installerede en biokonstrueret luftrørsprotese  (russisk) . Arkiveret fra originalen den 28. september 2017. Hentet 2. juli 2017.
22. ↑ 3. årtusinde f.Kr. kunstigt øjeæble opdaget i brændt by (link utilgængeligt) . Nyhedsbureauet Kulturarv (20. december 2006). Hentet 9. februar 2010. Arkiveret fra originalen 11. april 2012. (ubestemt) 
23. ↑ 5.000 år gammelt kunstigt øje fundet på grænsen mellem Iran og Afghanistan (linket er ikke tilgængeligt) . Hentet 9. februar 2010. Arkiveret fra originalen 20. maj 2013. (ubestemt) 

Litteratur

• Slavutsky Ya. L. Fysiologiske aspekter af bioelektrisk kontrol af proteser. - M . : Medicin, 1982. - 289 s.
• Farber B. S., Vitenzon A. S. , Moreinis I. Sh. Teoretisk grundlag for konstruktion af underekstremitetsproteser og bevægelseskorrektion. - M. : TsNIIPP, 1994. - 645 s.
• Gurfinkel V.S. , Malkin V.B., Tsetlin M.L., Shneider A. Yu. Bioelectric control. — M .: Nauka, 1972. — 299 s.
• Kondrashin N. I., Sanin V. G. Amputation af lemmer og primære proteser. - M . : Medicin, 1984. - 160 s.
• Kuzhekin A.P. Design af protetiske og otopædiske produkter. - M . : Let- og fødevareindustri, 1984. - 240 s.

Ordbøger og encyklopædier	Flot dansk Britannica (online) Universalis Granatæble
I bibliografiske kataloger BNE : XX524745 BNF : 119820229 GND : 4047540-2 J9U : 987007541094105171 LCCN : sh85107615 NDL : 00562494 NKC : ph165176