Sundhedspleje i Bhutan har en af de højeste prioriteter i landets udviklings- og moderniseringsordning. Sundheds- og beslægtede forhold føres tilsyn med Sundhedsministeriet, som er repræsenteret i regeringen af sundhedsministeren.
Sundhedsministeriet begyndte at indføre et samlet sundhedssystem fra 1970'erne.
I 2009 var der 31 hospitaler i hele Bhutan. De fleste Dzongkhags havde mindst ét hospital, med undtagelse af Gas . Thimphu havde 5 hospitaler, mens Chukha , Samtse og Trashigang dzongkhags havde tre hver . Derudover havde hver dzongkhag en række mindre medicinske institutioner [1] .
3756 ansatte i sundhedsministeriet arbejdede på hospitaler og andre medicinske institutioner: 176 læger, 556 sygeplejersker, 92 sygeplejersker; 505 sundhedsarbejdere, 35 sundhedslæger og deres assistenter, 41 drungtshos (traditionel medicin læge), 52 smenpas (traditionel medicin læge), 12 farmaceuter, 79 apoteksarbejdere, 13 laboratorieteknologer; 549 andre fagfolk og assistenter og 1.601 administrativt og støttende personale [1] .
Fra 2009 havde størstedelen af Bhutanesere adgang til drikkevand (83 %) og grundlæggende sanitet (91 %). De mest almindelige sygdomme var diarré (2892 pr. 10.000 personer) og lungebetændelse (1031) blandt børn under 5 år; hudinfektioner (1322); conjunctivitis (542), hypertension (310) og indvoldsorm (170). Mindre almindelige sygdomme var diabetes mellitus (38 pr. 10.000 personer); alkoholrelateret leversygdom (23) og cancer (17). Forekomsten af malaria og tuberkulose er generelt lav, henholdsvis 10 og 15 tilfælde pr. 10.000 personer [1] .
I Bhutan er influenzastammer H1N1 ("svineinfluenza") og H5N1 ( "fugleinfluenza") blevet rapporteret. I 2009 var der 6 bekræftede tilfælde af H1N1-stammen, hvoraf ingen var dødelige. Der har dog været mindst ét udbrud af "fugleinfluenza" i Phuntsholing , og denne sygdom vækker stor bekymring for sundhedsministeriet [1] .
I 2010 er der registreret 185 tilfælde af hiv . Sundhedsministeriet tilskriver stigningen i sygdom promiskuitet, stofbrug og spredning af HIV/AIDS i nabolandene [1] .
I juni 2011 offentliggjorde FN's befolkningsfond en rapport om jordemoderens tilstand i verden [2] . Den indeholder data om obstetrisk pleje, nyfødtepolitikker og mødredødelighed i 58 lande. I 2011 havde Bhutan en mødredødelighed på 200 pr. 100.000 fødsler. I 2008 var dette tal 254,9, og i 1990 - 1145,4 dødsfald. Den neonatale dødelighed er 81 dødsfald pr. 1.000 nyfødte. I Bhutan er antallet af fødselslæger pr. 1.000 levendefødte 15. Fra 2008 var 90 % af befolkningen dækket af regeringens immuniseringsprogram [1] . I 2010 bemærkede sundhedsministeriet en stigende tendens i hemmelige aborter blandt bhutanske kvinder (466 i 2003; 1057 i 2009), som ser ud til at blive udført i nabolandet Indien , og dette bidrager til en stigning i mødredødeligheden i Bhutan [1] .
I henhold til Food Act af 2005 ( eng. Food Act of 2005 ) har Bhutan nedsat en national kommission for fødevarekvalitetskontrol, ledet af landbrugsministeren og omfatter ti medlemmer fra andre ministerier og departementer (sundhed, handel, interne anliggender, miljøbeskyttelse ) [3] . Kommissionen formulerer regeringens fødevarepolitik. Fødevareloven regulerer også import og eksport af fødevarer [3] .
Bhutans regering fremmer aktivt rygestop og tobakssalg gennem uddannelsesmæssige, økonomiske og kriminelle incitamenter. I 2010 blev Tobacco Control Act of Bhutan 2010 vedtaget , som forbyder salg af tobak og indfører en importafgift [4] . Loven bemyndiger også Tobakskontrolrådet til at drive rehabiliteringscentre til diagnosticering og behandling af tobaksafhængighed [4] .
Bhutan sigter også mod at modvirke forbruget af alkohol på grund af dets indvirkning på sundhed og lykke. I 2011 vedtog regeringen en alkoholkontrolforordning, der tredoblede afgiften på alkohol. Som et resultat faldt alkoholsalget, og priserne steg [5] . På det seneste er alkoholforbruget blandt studerende steget, som et resultat af, at flere af dem blev bortvist fra eliten Bhutanese Sherubtse College [6] .
Sundhedsplejen i Bhutan begyndte at udvikle sig hurtigt i 1960'erne med oprettelsen af sundhedsministeriet og åbningen af nye hospitaler og apoteker i hele landet. I begyndelsen af 1990'erne var der 29 hospitaler i landet (inklusive 5 spedalske kolonier, 3 hærhospitaler og et mobilt hospital), 46 dispensarer, 67 sundhedsposter og 15 antimalariacentre. Store hospitaler var i Thimphu , Gelephu og Trashigang . Antallet af hospitalssenge i 1988 var 932. Der var akut mangel på medicinsk personale. Ifølge officielle statistikker var der kun 142 læger og 678 paramedicinere, omkring én læge for hver 2.000 personer, eller kun én læge for næsten 10.000 mennesker.
Det Kongelige Lægeinstitut arrangerede sammen med Rigshospitalet , etableret i 1974, kurser for ordførere, sygeplejersker og jordemødre. Kursernes kandidater blev rygraden i det nationale sundhedssystem og hjalp arbejdere i førstehjælpsstillinger over hele landet. Frivillige fra landsbyerne [7] blev rekrutteret til at hjælpe dem .
Behandling i Bhutan er gratis, regeringen finansierer det universelle sundhedssystem. Der er dog få hospitaler i Bhutan, og nogle sygdomme som kræft behandles ikke i Bhutan. Patienter, der ikke kan behandles i Bhutan, bliver bragt til hospitaler i Indien og betalt af Bhutans regering [7] .
I 1980'erne var de mest almindelige sygdomme i Bhutan gastrointestinale infektioner, hovedsageligt på grund af manglen på rent drikkevand. Luftvejssygdomme, diarré og dysenteri , helminths , hudinfektioner , malaria , underernæring og conjunctivitis var også almindelige . I 1977 erklærede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Bhutan for en koppefri zone . I 1979 blev der etableret et landsdækkende immuniseringsprogram. I 1987 udviklede regeringen med støtte fra WHO et program til at immunisere alle børn mod difteri , kighoste , stivkrampe , polio , tuberkulose og mæslinger inden 1990 . Regeringen planlægger at eliminere sygdomme som diarré, dysenteri, malaria, tuberkulose, lungebetændelse og struma inden år 2000 . I 1970'erne og 1980'erne skete der fremskridt i behandlingen af spedalskhed , i disse år blev antallet af patienter reduceret med mere end det halve, og i 1988 planlagde regeringen at besejre sygdommen inden år 2000 [7] .
I 1988 blev kun 8 ud af 1.000 mennesker anslået at have adgang til rent drikkevand. På trods af de forbedringer, som befolkningen har fået gennem regeringens økonomiske udviklingsprogrammer, står Bhutan stadig over for sundhedsmæssige udfordringer. Blandt de faktorer, der bestemmer landets høje sygelighed og dødelighed, er det barske klima, dårlige hygiejniske og hygiejniske leveforhold, for eksempel uventilerede opholdsrum om vinteren, som bidrager til den høje forekomst af spedalskhed, og indånding af røg under madlavning pga. dårligt ventileret udstyr. Men i 1980 blev det anslået, at 90% af bhutaneserne indtager nok kalorier dagligt.
Selvom der ikke var rapporterede tilfælde af AIDS før i begyndelsen af 1990'erne, etablerede sundhedsministeriet et offentligt informationsprogram i 1987. Med støtte fra WHO blev der oprettet et "referencelaboratorium" på Thimphu Hospital for at teste for AIDS og HIV. I 1990 blev repræsentanter for National Institute of Family Health sendt til Bangladesh for at træne i forebyggelse og behandling af AIDS [7] .
| Bhutan i emner | ||
|---|---|---|
| Historie | ||
| Symboler | ||
| Politik | ||
| Bevæbnede styrker | ||
| Økonomi |
| |
| Geografi |
| |
| Natur | ||
| Samfund |
| |
| kultur | ||
| ||
| bhutansk samfund | |
|---|---|
| kultur | |
| Religion | |
| Peoples | |
| sociale fænomener | |
| Politik | |
| Asiatiske lande : Sundhedspleje | |
|---|---|
| Uafhængige stater |
|
| Afhængigheder |
|
| Uanerkendte og delvist anerkendte tilstande |
|
| |