Struma (sygdom)
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den
version , der blev gennemgået den 1. august 2019; checks kræver
8 redigeringer .
Struma ( struma ) er en vedvarende tumorlignende forstørrelse af skjoldbruskkirtlen [3] , synlig for øjet, i nogle tilfælde ledsaget af en forstyrrelse af dens funktion og forstyrrelser i kroppens almene tilstand. Eksterne manifestationer - hævelse på den forreste overflade af nakken.
Klassifikation
Der er forskellige klassifikationer af struma.
Etipatogenetisk
- Endemisk struma - observeret i endemiske struma geografiske områder (indbyggere i bjergrige områder: Alperne, Karpaterne, Kaukasus, Ural, Østsibirien, Centralasien, Himalaya, Tien Shan, Etiopien, Cordillera, Rocky Mountains). Hovedårsagen er det lave indhold af jod i vand, luft, jord og mad. Som et resultat udvikler hypothyroidisme.
- Sporadisk struma - forekommer i ikke-endemiske strumaområder.
Efter morfologi [4]
Ved lokalisering [4]
- Normalt placeret.
- Delvis bryst.
- Ringformet.
- Dystopisk struma fra embryonale anlags (struma i tungeroden, skjoldbruskkirtlens accessoriske lap).
I henhold til funktionelle funktioner
Struma kan være ledsaget af en ændring i den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Afhængigt af ændringen i den hormonproducerende funktion er der:
- Hypothyroidisme er en tilstand, hvor produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner er nedsat.
- Euthyroidisme - produktionen af hormoner forstyrres ikke.
- Thyrotoksikose - skjoldbruskkirtlen producerer en øget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner.
Du bør ikke sætte et lighedstegn mellem begreberne thyrotoksikose og hyperthyroidisme . Thyrotoksikose indebærer et øget indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i blodserumet. Hyperthyroidisme kan også observeres med et normalt niveau af hormoner i blodet, med øget følsomhed af målvæv over for skjoldbruskkirtelhormoner.
Ifølge graden af forstørrelse af skjoldbruskkirtlen
WHO klassifikation (2001)
- Karakter 0 - ingen struma.
- Grad I - Struma er håndgribelig, men ikke synlig, når nakken er i normal stilling.
- Grad 2 - struma er håndgribelig og synlig for øjet.
Klassificering af strumastørrelser ifølge O. V. Nikolaev (1955). [5]
- Grad I - Kirtlen er håndgribelig.
- Grad II - Kirtlen er synlig.
- Grad III - "Tyk hals".
- Grad IV - Formen på halsen ændres.
- Grad V - Kæmpestruma.
Ætiologi
På verdensplan er den mest almindelige endemisk struma på grund af mangel på jod i maden. I lande, hvor iodiseret salt indtages, bliver Hashimotos struma mere almindelig . Blandt andre årsager:
Hypothyroidisme
- Medfødte lidelser i syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner (se kretinisme ).
- Spise stromagen mad, såsom kassava .
- Bivirkninger af lægemidler.
Hyperthyroidisme
Symptomer
Struma, der ikke er forbundet med endokrin dysfunktion, viser sig normalt ikke i andet end deformitet af den forreste overflade af halsen. En massiv struma kan komprimere de omgivende anatomiske strukturer, hvilket gør vejrtrækning og synke vanskelig . I nærvær af disse symptomer er udelukkelse af en ondartet tumor i skjoldbruskkirtlen påkrævet.
Struma, kombineret med hormonelle lidelser, er ledsaget af karakteristiske symptomer på hypothyroidisme eller thyrotoksikose .
Noter
- ↑ Disease ontology database (engelsk) - 2016.
- ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Dorlands medicinske ordbog (utilgængeligt link)
- ↑ 1 2 Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. (utilgængeligt link) . Dato for adgang: 13. december 2009. Arkiveret fra originalen 24. januar 2012. (ubestemt)
- ↑ Beskriv 5 grader af skjoldbruskkirtelforstørrelse: (Denne klassificering var relevant for mere end 40 år siden, oprindeligt udviklet til klassificering af diffuse former for struma, men senere begyndte den at blive brugt til nodulære former for struma, i dag, undtagen i Rusland, denne klassifikation bruges ikke nogen steder.)