Atkins-diæt ( eng. Atkins-diæt ) - officielt kaldet Atkins-ernæringssystemet - lav-kulhydrat (lav-kulhydrat) diæt , udviklet af kardiolog Robert Atkins , ifølge ham, baseret på undersøgelsen [1] "Similarities of Carbohydrate Deficiency and Fasting " [2] , offentliggjort i Journal of the American Medical Association af Gordon Azar og Walter Lyons Bloom i 1963. Atkins brugte metoden beskrevet i artiklen til at bekæmpe sin egen overvægt.
Senere populariserede han denne metode i en række bøger, der begyndte med Dr. Atkins' Dietary Revolution i 1972. I sin anden bog, Dr. Atkins' New Dietary Revolution, ændrede og tilføjede han nogle af diætens nuancer, men originalen koncept forblev uændret [3] .
Ifølge en meta-gennemgang af undersøgelser af diæter med lavt kulhydratindhold offentliggjort i 2003 i Journal of the American Medical Association, er vellykket vægttab ikke forbundet med kulhydratbegrænsning , men med varigheden af diæten og et fald i det samlede kalorieindtag. [4] .
Den første fase af diæten [5] , kaldet induktion eller stimulerende, er nødvendig for at overføre en persons stofskifte til ketose ( Ketosis ). Ved ketose producerer kroppen ketoner fra fedtceller til energi i tricarboxylsyrecyklussen (Krebs-cyklus ) [6] . Det vil sige, at Atkins diæt er en ketogen diæt . Sådanne diæter kan forbedre reguleringen af insulin i blodet, hvilket er særligt vigtigt ved type 2-diabetes [7] . Fordi mennesker på en ketogen diæt har et lavt indhold af kulhydrater, er der ikke en betydelig mængde glukose i blodet til at frigive insulin. Da der ikke er nogen glucose-insulin-reaktion, sker der metaboliske ændringer i kroppen , hvilket fører til brug af akkumulerede fedtceller til energi. Blodsukkeret falder til under 3,58 mmol/L (en patologisk tilstand kaldet hypoglykæmi ), hvor kroppen producerer væksthormon , adrenalin og pancreas hyperglykæmisk hormon (glukagon) for at opretholde stofskiftet [6] . I fedtvævsceller aktiverer væksthormon og adrenalin mekanismerne for nedbrydning af triacylglycerol til fedtsyrer . Med blodgennemstrømningen trænger fedtsyrer ind i muskelvævet og leveren , hvor de oxideres til dannelse af acetyl-CoA , et substrat for Krebs-cyklussen [6] . Overskydende acetyl-CoA omdannes i leveren til ketoner ( ketonlegemer ), som udskilles af leveren og derefter omdannes tilbage til acetyl-CoA i musklerne og hjernen for at gå ind i Krebs-cyklussen. Glukagon produceres kun ved lave blodsukkerniveauer og starter nedbrydningen af glykogen til glucose i leveren. Hvis en persons kulhydratindtag forbliver lavt, falder leverglykogenniveauet , og leveren begynder at nedbryde fedtstoffer til frie fedtsyrer og ketonstoffer, en proces kaldet ketose . Derfor er Atkins-diæten en type ketogen diæt [6] .
Atkins-diæten begrænser kulhydratindtaget for at skifte stofskifte fra at bruge glukose som energi-"brændstof" til at forbrænde lagret fedt i den menneskelige krop. Denne proces, kaldet ketose (ikke at forveksle med ketoacidose , som har lignende symptomer), initieres af lave insulinniveauer. Normalt er insulinniveauet lavt, når blodsukkeret er lavt (f.eks. før et måltid). Med ketose-lipolyse begynder overskydende lipider i cellerne gradvist at trænge ind i blodbanen og blive brugt som energikilde.
At spise simple kulhydrater (f.eks. glukose eller stivelse, som er en kæde af glukosemolekyler) fører til en stigning i glukoseniveauet umiddelbart efter at have spist (for eksempel ved behandling af diabetes bestemmes den daglige mængde insulin, som patienten har brug for. ved niveauet af glukose i blodet [8] ). At spise mad med lavt kulhydratindhold har på den anden side kun en mindre effekt på insulin- og blodsukkerniveauet.
I sin bog Dr. Atkins' New Diet Revolution fremførte Atkins tesen, overraskende på det tidspunkt, at en diæt med lavt kulhydrat giver en metabolisk fordel for vægttab - fordi fedtforbrænding forbrænder flere kalorier [end at forbrænde kulhydrater], hvilket betyder, at kroppen taber mere, når den spiser kalorier. Han citerer en undersøgelse, der estimerer denne fordel til 950 kalorier om dagen. På den anden side argumenterer Lancet-gennemgangen [9] for, at der ikke er nogen metabolisk fordel, og folk på en sådan diæt indtager færre kalorier på grund af depression.
Professor Astrup siger: "Denne diæts monotoni og enkelhed fører til tab af appetit og fødeindtagelse." Dette er et tvivlsomt udsagn , da Atkins-fødevaresystemet faktisk ikke begrænser forbruget af fødevarer som kød, fisk, skaldyr , æg, salatgrøntsager , svampe. I små mængder tillader Atkins at spise mejeriprodukter , nødder og nogle andre fødevarer . Samtidig begrænser det ikke indholdet af fedtstoffer i maden, hvilket er vigtigt for overvægtige. Ifølge listen over tilladte fødevarer er Atkins diæt en af de mildeste . Derudover er adrenalin og væksthormon, der frigives i tilstrækkelige mængder på denne diæt, i sig selv "naturlige antidepressiva ".
Atkins hævder, at sult er hovedårsagen til, at fedtfattige diæter mislykkes. Hans kulhydratfattige diæt er meget lettere at tolerere, fordi han kan spise så meget mad, som han vil [10] . Atkins begrænser i høj grad "simple kulhydrater" (det vil sige letfordøjelige raffinerede kulhydrater), som fører til en kraftig stigning i blodsukkerniveauet. En af de bemærkelsesværdige virkninger af denne begrænsning er faktisk et fald i appetit.
Laboratorieundersøgelser, såvel som indlagte eller ambulante målinger blev ikke udført.
Med en kulhydratfri ketogen diæt stiger niveauet af ketonstoffer i blodet kraftigt. Op til 20 % af de dannede ketonstoffer fjernes fra kroppen under vandladning ( ketonuri ), samt gennem hud og lunger. De fleste frugter og grøntsager er forbudt på grund af deres høje kulhydratindhold, hvilket kan forårsage fordøjelsesproblemer, især i den indledende fase, derfor, for at opnå det nødvendige niveau af fiber i mad og normal fordøjelse , er det tilrådeligt at tage præparater indeholdende plante fibre (fiber) [11] . Også i begyndelsen af diæten anbefales det at tage multivitaminer. Efter normalisering af vægten kan andelen af grøntsager i kosten øges, og præparater indeholdende fibre og multivitaminer kan tages efter behov. Muskelsvaghed er mulig på grund af lave niveauer af glykogen i muskelfibre.
Diæten er kontraindiceret ved sygdomme i nyrer og lever, under graviditet og amning [3] .
| Særlige køkken- og madsystemer | |
|---|---|
| Køkken | |
| Vegetarisk og semi- vegetarisk mad | |
| Andre strømsystemer | |
| Kost | |
| religiøs mad |
|