| salmonellose | |
|---|---|
| Salmonella typhimurium | |
| ICD-10 | A02.0 _ |
| MKB-10-KM | A02.0 , A01.4 , A01.3 , A02.2 , A01.2 , A01.1 , A01.0 , A02.9 , A02.1 og A02.8 |
| ICD-9 | 003,0 |
| MKB-9-KM | 003.0 [1] [2] |
| SygdommeDB | 11765 |
| Medline Plus | 000294 |
| MeSH | D012480 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Salmonellose ( latinsk salmonellose ) er en akut tarminfektion hos dyr og mennesker forårsaget af tarmbakterier af slægten Salmonella af Enterobacteriaceae- familien ; akut antropozoonotisk infektionssygdom forårsaget af salmonella og hovedsageligt karakteriseret ved udvikling af forgiftning og læsioner i mave-tarmkanalen .
Kilden til infektion med salmonellose kan være dyr og mennesker, mens dyrenes rolle i epidemiologien er den vigtigste.
Mekanismen for overførsel af infektion er fækal-oral. Den vigtigste smittevej er mad [3] , hovedsageligt gennem animalske produkter inficeret med salmonella .
Inkubationsperioden varierer fra 6 timer til 3 dage, i gennemsnit 12-24 timer.
Symptomer på sygdommen kan være udtalte, eller de vises måske slet ikke. I sidstnævnte tilfælde er en person en kilde til infektion for andre, men lider ikke (bakteriebærer).
Salmonella tager bolig i tyndtarmen og koloniserer tarmvæggen og frigiver eksotoksiner . Virkningen af toksiner er tab af vand gennem tarmene, nedsat vaskulær tonus og skader på nervesystemet.
Ved fremskredne former for salmonellose bemærkes i de fleste tilfælde følgende symptomer (mere eller mindre udtalte): feber , generel svaghed , hovedpine , kvalme , opkastning , mavesmerter , gentagne løs, vandig afføring .
I alvorlige tilfælde af sygdommen observeres dehydrering af kroppen , forstørrelse af leveren og milten . Måske udvikling af nyresvigt . I sjældne tilfælde opstår døden.
Grundlaget for behandlingen af en generaliseret form for salmonellose er antibakterielle lægemidler (antibiotika) [4] , der virker på gram-negative mikroorganismer - semisyntetiske penicilliner , fluorquinoloner og nogle andre.
Der anvendes kombinationer af antibiotika af aminoglycosidgruppen ( gentamicinsulfat , sisomycinsulfat , amikacinsulfat , tobramycin osv .) og quinoloner ( ciprofloxacin , ofloxacin osv.), cephalosporiner , chloramphenicol , ampicillin , [ 3] ampicillin . Med korrekt og rettidig antibiotikabehandling forsvinder sygdommen omkring den tiende dag.
Brugen af tetracykliner ( doxycyclin ), aminoglykosider, co-trimoxazol, chloramphenicol og tidlige β-lactam antibiotika er ofte uhensigtsmæssig på grund af det høje niveau af antibiotikaresistens i Salmonella.
Ved den gastrointestinale (lokaliserede) form for salmonellose ordineres antibiotika og andre etiotrope lægemidler ikke [4] .
Uden antibiotikabehandling sker genopretning ofte på 7-10 dage, men ofte bliver salmonellose kronisk eller bakteriel bærer. Bæreren mærker normalt ingen symptomer, men er i stand til at inficere andre.
En af de alternative metoder til antibakteriel terapi til at tage antibiotika er brugen af terapeutiske salmonellabakteriofager [4] .
Diagnose af salmonellose udføres på en kompleks måde under hensyntagen til epidemiologiske data, symptomer og resultaterne af laboratorieundersøgelser rettet mod isolering og typebestemmelse af patogenet. Den vigtigste metode til at typebestemme Salmonella er reaktionen af indirekte (passiv) hæmagglutination (RNHA, RPHA) [3] [5] .
Hos dyr opstår salmonellose i form af en klinisk udtalt sygdom og bakteriel udskillelse. En epidemiologisk fare er infektion af kvæg , svin , får , heste , hunde , katte , husgnavere . Fugle indtager en betydelig plads i epidemiologien af salmonellose . Salmonella findes i æg, kød og indre organer hos fugle [3] .
Mikroorganismer, der kommer ind i kroppen af dyr med mad eller på anden måde, forårsager inflammatoriske processer i tarmene, som forårsager indtrængning af patogenet i blodet og lymfen, og spredes i hele kroppen, hvilket bidrager til udviklingen af septikæmi . Mikrober og deres toksiner, der cirkulerer i blodet, forårsager dybe forstyrrelser i de parenkymale organer op til dannelsen af nekrotiske processer i dem. Sidstnævnte er lokaliseret i lever, milt, nyrer, lunger og led [6] .