| Moexipril | |
|---|---|
| Moexipril | |
| Kemisk forbindelse | |
| IUPAC | ((3S)-2-((2S)-N-((1S)-1-carboxy-3-phenylpropyl)alanyl)-1,2,3,4-tetrahydro-6,7-dimethoxy-3-isoquinolincarboxylsyre 2-ethylether |
| Brutto formel | C27H34N2O7 _ _ _ _ _ _ _ |
| Molar masse | 498,568 g/mol |
| CAS | 103775-10-6 |
| PubChem | 91270 |
| medicin bank | 00691 |
| Forbindelse | |
| Klassifikation | |
| ATX | C09AA13 |
| Doseringsformer | |
| tabletter | |
| Andre navne | |
| Moex® _ | |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Moexipril er et ACE -hæmmer lægemiddel . Det har en hypotensiv, vasodilaterende virkning.
ACE -hæmmer . Det forhindrer dannelsen af angiotensin II , reducerer dets vasokonstriktive virkning, samt en stimulerende effekt på sekretionen af aldosteron . Reducerer OPSS . cyberlesson.ru _ Hentet: 2. marts 2021. , reducerer efterbelastning på hjertet, reducerer blodtrykket.
Efter oral administration er absorptionen fra mave-tarmkanalen 22 %, når den tages sammen med mad, falder absorptionen. I leveren bliver det hurtigt til moexiprilat , som har farmakologisk aktivitet. C max opnås inden for 1,5-2,1 timer.Bindningen af moexiprilat til plasmaproteiner er 50%. V d - 183 l. Moexipril og moexiprilat metaboliseres til diketopiperazinderivater . patents.google.com . Hentet: 2. marts 2021. og andre metabolitter . Det har en forlænget terminal eliminationsfase , hvilket afspejler langsom frigivelse fra forbindelse med ACE. Clearance af moexipril er 441 ml/min, den for moexipril er 232 ml/min. T 1/2 - 10 timer Det udskilles i fæces i form af moexiprylat (52%) og omkring 1% - uændret; omkring 7% af lægemidlet udskilles af nyrerne i form af moexiprilat, 1% - uændret og 5% - i form af andre metabolitter (når det tages oralt), efter intravenøs administration, 40% af moexiprilat, 26% af moexipril og en lille mængde metabolitter udskilles af nyrerne gennem tarmene - omkring 20% (hovedsageligt i form af moexiprilat).
Indiceret ved arteriel hypertension .
Den første dosis er 3,75 mg 1 gang/dag, derefter brugt i en dosis på 7,5 mg 1 gang/dag. I mangel af effekt øges dosis til 15 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 30 mg. Vedligeholdelsesdosis er normalt 7,5-15 mg/dag. Den daglige dosis skal tages 1 gang om dagen, i særlige tilfælde - 2 gange om dagen.
Lægemidlet har en række bivirkninger af forskellige organsystemer
Fra siden af det kardiovaskulære system : ortostatisk hypotension , hjertearytmier, angina pectoris , myokardieinfarkt , slagtilfælde , vaskulitis .
Fra åndedrætssystemet : bihulebetændelse , glossitis , hoste, bronkospasme .
Fra fordøjelsessystemet : kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré , forstoppelse , unormal leverfunktion, hepatitis , kolestatisk gulsot . compendium.com.ua _ Hentet: 2. marts 2021. , pancreatitis , tarmobstruktion.
Fra siden af centralnervesystemet og det perifere nervesystem : hovedpine, døsighed, depression , paræstesi , synsforstyrrelser, smagstab.
Fra det hæmopoietiske system : anæmi , leukopeni , trombocytopeni , eosinofili ; i nogle tilfælde - pancytopeni . www.podari-zhizn.ru _ Hentet: 2. marts 2021. .
Fra urinsystemet : nedsat nyrefunktion, forværring af nyresvigt , proteinuri .
Fra bevægeapparatet : artralgi , myalgi . _ _
Dermatologiske reaktioner : psoriasishudforandringer,alopeci, løsrivelse af negle.
Fra genitourinary og andre systemer : impotens , allergiske reaktioner .
En række sygdomme, hvor udnævnelsen af moexipril er kontraindiceret:
Moexipril er kontraindiceret til brug under graviditet og amning.
Kontraindiceret ved alvorlig leverdysfunktion. Ved moderate overtrædelser af leverfunktionen er korrektion af doseringsregimet påkrævet.
Kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens, hæmodialyse. Ved moderat nedsat nyrefunktion er korrektion af doseringsregimet påkrævet.
Kontraindiceret hos mindreårige.
Særlig kontrol er indiceret ved anvendelse af moexipril til patienter over 65 år.
Efter den første dosis, såvel som med en stigning i dosis af moexipril og / eller dosis af diuretika i mindst 2 timer, er streng lægeovervågning nødvendig.
Ved svær arteriel hypertension bør dosisvalg udføres på et hospital.
Ved moderate krænkelser af lever og nyrer kræves en korrektion af doseringsregimet.
Moexipril kan kun bruges i ekstreme tilfælde med proteinuri mere end 1 g / dag, med alvorlig elektrolyt ubalance ,. www.bsmu.by _ Hentet: 2. marts 2021. autoimmune sygdomme .
Særlig kontrol er indiceret ved brug af moexipril til patienter med hypovolæmi , med en reduceret koncentration af elektrolytter i blodet, svær arteriel hypertension; kronisk hjertesvigt , såvel som hos personer over 65 år.
Hvis det er nødvendigt at udføre hæmodialyse eller hæmosorption, skal moexipril annulleres.
Sandsynligheden for tør hoste reduceres ved indånding af kromoglycinsyre .
Under brugen af moexipril, koncentrationen af elektrolytter og kreatinin i blodplasmaet, bør billedet af perifert blod overvåges regelmæssigt . www.mskcc.org . Hentet: 2. marts 2021. .
Ved samtidig brug med antihypertensiva . astgmu.ru . Dato for adgang: 2. marts 2021. Lægemidler (inklusive dem med diuretika) kan øge den hypotensive effekt.
Ved samtidig brug med kaliumbesparende diuretika . www.vidal.ru _ Hentet: 2. marts 2021. mulig udvikling af hyperkaliæmi .
Ved samtidig brug med orale hypoglykæmiske midler . www.rlsnet.ru _ Dato for adgang: 2. marts 2021. Mulig stigning i den hypoglykæmiske effekt af orale hypoglykæmiske midler.
Ved samtidig brug med lithiumpræparater er der risiko for en stigning i koncentrationen af lithium i blodplasmaet og udvikling af toksiske effekter.
Ved samtidig brug med allopurinol , cytostatika , immunsuppressiva , kortikosteroider . www.podari-zhizn.ru _ Dato for adgang: 2. marts 2021. til systemisk brug kan procainamid reducere antallet af leukocytter .