| stofmisbrug | |
|---|---|
| En stofmisbruger snuser lim fra en pose. | |
| ICD-11 | 6C4G.2 |
| ICD-10 | F10 , F13 , F15 , F18 , F55 _ _ _ _ _ |
| ICD-9 | 303 , 304 , 304.0 , 304.1 , 304.4 , 304.6 , 304.8 og 304.9 |
| MKB-9-KM | 304,60 [1] |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Stofmisbrug (fra latin toxicus "giftig", videre fra andet græsk τοξικόν φάρμακον "gift for pile" + andet græsk μανία "lidenskab, galskab, tiltrækning") - et sæt smertefulde tilstande karakteriseret ved at tage tiltrækning og andre stoffer som ikke er klassificeret som narkotiske i henhold til statens " liste over kontrollerede stoffer " og internationale traktater. De er karakteriseret ved kronisk forgiftning, tilstedeværelsen af mentale og/eller fysiske afhængighedssyndromer [2] .
Udtrykket "stofmisbrug" er af ringe nytte i verdens lægepraksis, eftersom enhver form for frivillig forgiftning i det engelske medicinske leksikon er lige så klassificeret som " stofmisbrug " og ikke er differentieret . Dette koncept bruges hovedsageligt i det post-sovjetiske rum , hvor dette fænomen adskilles fra stofmisbrug på grund af tilgængeligheden af giftige midler ved frit salg, i modsætning til narkotika (på grund af hvilket stofmisbrug ikke var en lovovertrædelse i lang tid før den relevante der blev foretaget tilføjelser til straffeloven) og i Frankrig ( fr )toxicomanie Den tiende revision af International Classification of Diseases ( ICD-10 ) og Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders bruger ikke dette udtryk. I versionen tilpasset til brug i Rusland, ICD-10, er stofmisbrug inkluderet i diagnosen " afhængighedssyndrom " (F1x.2), og akut forgiftning (forgiftning) med stofmisbrug er inkluderet i " akut rus " (F1x. 0) [3] . I Rusland, for at betegne stofmisbrug, tilføjes det russiske bogstav "T" til koden, når der stilles en diagnose, for eksempel F18.30T til diagnosticering af stofmisbrug med ukompliceret flygtige opløsningsmiddelabstinenssyndrom.
En kvindes lægemiddelafhængighed under graviditeten fører efterfølgende til udviklingen af neonatalt abstinenssyndrom (NAS) hos den nyfødte. Syndromet opstår hos spædbørn på grund af ophør med intrauterin eksponering for vanedannende stoffer [4] . NAS er prænatal, forårsaget af ophør af medicin af den gravide mor, og postpartum, forårsaget af ophør af medicin, efter barnet er født [5] . NAS kan have alvorlige og livstruende konsekvenser. Afhængighed af stoffer, såsom alkohol, forårsager ikke kun NAS hos fremtidige mødre, men også en række andre problemer, som permanent kan påvirke barnet gennem hele livet [6] .
Der er ingen medicinske og biologiske forskelle mellem stofmisbrug og stofmisbrug [7] . Forskellen ligger først og fremmest i typen af stoffer, der anvendes: Narkotikamisbrugere foretrækker kemikalier, der har en berusende eller hallucinogene virkning, men som ikke er officielt klassificeret som stoffer, og derfor ikke er forbudt og frit solgt. En anden forskel er kendetegnet ved den måde, stofferne bruges på. Narkotikamisbrugere bruger en række forskellige metoder til at indføre stoffer i kroppen: rygning, synke, indånding gennem næsen, injektioner.
En almindelig form for stofmisbrug er brugen af husholdningskemikalier og industrikemikalier. Denne type er mere almindelig blandt børn og unge og er et socialt problem, nogle gange omtalt som "børnemisbrug" [8] . Denne type stofmisbrug består normalt i at indånde dampene fra lak, maling, opløsningsmidler, ether , kit, benzin, propan , butan , isobutan , nogle typer lim (lim, der indeholder toluen , er populær blandt stofmisbrugere ). Stofmisbrugere kan også indsnuse vaskepulver og lignende vaskemidler. Forgiftningseffekten opstår som følge af virkningerne af aromatiske og alifatiske kulbrinter på centralnervesystemet . Indtrængen af disse stoffer i kroppen er fyldt med en ret hurtig udvikling af alvorlige læsioner i centralnervesystemet, psykoorganisk syndrom , irreversibelt fald i intelligens , hvilket resulterer i handicap [9] .
Lægemidler, der indeholder psykoaktive stoffer i høje doser, kan også tjene som genstand for stofmisbrug: beroligende midler , antiparkinsonmedicin , antikolinerge stoffer ( cyclodolmisbrug , antidepressiva , diphenhydraminmisbrug ) og beroligende midler . Et sådant stofmisbrug er karakteriseret ved et lidt lavere skadesniveau sammenlignet med inhalationsmisbrug.
Alkoholisme (ethylisme) er den mest almindelige form for stofmisbrug [10] , forbundet med systematisk misbrug af ethanol i doser, der forårsager alkoholforgiftning og kronisk forgiftning. Men alkoholisme og stofmisbrug opdeles normalt i forskellige fænomener, da de socialt set er helt forskellige.
Som et centralnervesystemdepressivt middel har alkohol en beroligende effekt på sind og krop. Mennesker, der misbruger alkohol, har ofte episoder med døsighed, forvirring, sløret tale, langsomme reflekser og tab af koordination. De kan tage på i vægt på grund af overdrevent drikke, og deres ansigter kan blive hævede eller rødme. Alkoholmisbrug kan forårsage søvnforstyrrelser, der fører til søvnløshed eller langvarig søvn. Når mennesker, der er afhængige af alkohol, holder op med at drikke selv i et par timer, begynder de at opleve abstinenssymptomer, herunder rysten, rastløshed, irritabilitet, kvalme eller træthed. Langtidsdrukkere kan opleve kramper, pludselige stigninger i blodtrykket, feber og hallucinationer - en tilstand kaldet hot delirium eller DM - hvis de pludselig holder op med at drikke [11] .
Barbiturisme , barbituratisme eller barbituromani er en form for stofmisbrug forbundet med systematisk brug af store doser barbiturater og en tilstand af kronisk forgiftning [12] .
Koffeinisme (koffeinafhængighed, koffeinfagi, teisme) er en form for stofmisbrug forbundet med langvarigt misbrug af koffein i sin rene form eller som en del af forskellige produkter [12] .
Muscarinisme er en form for stofmisbrug forbundet med en afhængighed af at tage tørret fluesvamp (normalt rød ) indeholdende muscarin [12] .
Nikotinisme - sammen med alkoholisme, en af de mest almindelige former for stofmisbrug [12] . Typisk er nikotinindtaget i form af tobaksrygning .
Kloralisme (chloralomania) er en form for stofmisbrug forbundet med misbrug af chloralhydrat [12] .
Da toluen i sin rene form er forbudt på Den Russiske Føderations område, er det ret svært at købe det i detailhandlen, så stofmisbrugere bruger toluenholdige stoffer: disse kan være forskellige mærker af klæbemidler, lak og opløsningsmidler, der inhaleres gennem en taske [13] . Afhængig af koncentrationsniveauet af toluen opstår den hallucinogene effekt med forskellig varighed af indånding.
På trods af stigningen i prisen på benzin er den stadig meget lavere end priserne på de samme opløsningsmidler , men dens virkning er omtrent den samme som fra toluenholdige stoffer. Brugen af benzindampe sker ikke kun gennem poser, men også gennem plastikflasker .
Hovedkilden til husholdningsgas er cylindere til genopfyldning af lightere, såvel som lighterne selv. Indånding af gas udføres ved at klemme cylinderens ventil med tænderne, kombineret med en dyb indånding. Efter et par dybe vejrtrækninger opstår hallucinationer i et par minutter. Gasstofmisbrug (populært "sniffende") er den farligste form for stofmisbrug. Gassen efterlader ikke en lugt, har en knap så grim smag og fordamper let. Men samtidig kan det forårsage kvælning ved at fylde lungerne og fortrænge ilt, bevidsthedstab med dødelig udgang. Det er kvælning som følge af fortrængning fra lungerne af atmosfærisk luft, der er den hyppigste dødsårsag for gasmisbrugere.[ angiv ] . Det er værd at huske, at det er næsten umuligt at beregne den hallucinogene og dødelige dosis af gas.
Glem heller ikke, at den gennemsnitlige levetid for en ivrig systemisk stofmisbruger sjældent overstiger 2 år fra datoen for starten af regelmæssig brug af husholdningskemikalier til andre formål [14] .
Normalt fundet på et hospital. Patienter med type 2-diabetes injiceres med øgede doser insulin , hvilket forårsager hypoglykæmi , som er karakteriseret ved eufori, svimmelhed, derealisation , forvirring.
Passivt stofmisbrug er et fænomen, hvor offeret for kemisk forgiftning ikke selv planlægger at bruge kemikalier, men i løbet af arbejdet (f.eks. reparation af en lejlighed, møbler eller fremstilling af visse produkter) indånder dampene fra de samme stoffer. , som følge heraf kan hun få giftig forgiftning og hallucinationer. Oftest sker dette i et begrænset rum. For at bekæmpe dette bruges gasmasker, åndedrætsværn og ventilation, men det sker ofte, at nogle forhold ikke tillader at overholde sikkerhedsforanstaltninger ved håndtering af sådanne stoffer. Der blev også registreret mange tilfælde , hvor et lukket rum bogstaveligt talt blev til et gaskammer efter at have brugt efterbehandlingsmaterialer af lav kvalitet og malingsmaterialer til andre formål. Det vil sige, at en person, der bor eller arbejder i sådanne lokaler, kan blive offer for giftig forgiftning.
I begyndelsen af 1960'erne og 70'erne, i USSR, begyndte stofmisbrug blandt unge i alderen 10-20 år at sprede sig på toluenholdige stoffer, hovedsageligt opløsningsmidler, og benzin begyndte også at vinde popularitet. Senere, i 1979, dukkede Moment-1 lim op , som blev det mest populære stof blandt stofmisbrugere og forblev det indtil slutningen af 1990'erne, indtil toluen blev udelukket fra dets sammensætning. Andre toluenholdige husholdningskemikalier er kommet for at erstatte dem. Også i slutningen af 2000'erne og begyndelsen af 2010'erne begyndte husholdningsgas i dunke beregnet til lightere at vinde popularitet, såvel som gas i selve lighterne , især billige glasfiber, da du i sådanne lightere ved at indstille gasforsyningen til det maksimale, kan få nok kraftig gasstråle til indånding. Derudover kan lightere og lightere sælges frit og efterlader ikke en lugt efter brug. Alene i Rusland dør op til flere dusin gasnarkomaner hvert år.
I slutningen af 1990'erne fjernede Henkel toluen fra Moment lim og erstattede det med acetone og afskrækkede derved stofmisbrugere fra at bruge deres lim. I 1999-2000 stod der på emballagen "Ny formel uden toluen." Indtil slutningen af 1990'erne blev Moment lim betragtet som nærmest synonymt med stofmisbrug. Der findes mange personlige værnemidler (gasmasker, åndedrætsværn osv.) for at forhindre passivt stofmisbrug i arbejdsmiljøet. Nogle producenter af husholdningskemikalier, der er attraktive for stofmisbrugere, forbyder selv deres salg til mindreårige.
En række regionale love i Den Russiske Føderation forbyder salg til mindreårige af en række husholdningskemikalier, der indeholder toluen, men der er endnu ingen sådanne begrænsninger på føderalt niveau. Også i Den Russiske Føderation på føderalt plan, som i mange andre lande i verden, sidestilles giftig forgiftning med alkohol og stoffer med alle de deraf følgende konsekvenser for den tilbageholdte, såsom fratagelse af rettigheder eller endda fængsling . Selve brugen af husholdningskemikalier til andre formål på Den Russiske Føderations område er ikke forbudt i henhold til nogen lovgivning.
Første (indledende fase):
Hoved scene:
Tredje fase (støttende terapi):
Det kliniske billede og forløbet af hver form for stofmisbrug har deres egne karakteristika, som er forbundet med lægemidlets farmakologiske aktivitet og dets toksikogene egenskaber.
I russisktalende brug har det officielle navn på stofmisbrug mange uofficielle navne, såsom "sniffing", på engelsk er der en direkte oversættelse af dette ord "sniffing" fra ordet "sniff" som betyder at snuse. Ordet "pust" bruges også sammen med brugen af marihuana. Der er også mange afledte verber fra de lyde, som pakken laver, når de indåndes. Stofmisbrugere selv bliver ofte omtalt som "pustere", "sniffere" eller "puffere".
| Afhængighed ( afhængighed ) | |
|---|---|
| afhængighedssyndromer | |
| Fysisk og psykisk | |
| Kun mentalt | |
| Relaterede |
|