Afhængighedssyndrom

afhængighedssyndrom
ICD-10 F 1x.2

Afhængighedssyndromet  er en kombination af fysiologiske, adfærdsmæssige og mentale fænomener, hvor brugen af ​​et psykoaktivt stof begynder at indtage førstepladsen i en persons værdisystem. Det vigtigste kendetegn ved afhængighedssyndromet er behovet (ofte stærkt, nogle gange overvældende) for at tage et psykoaktivt stof.

Der er tre stadier i afhængighedssyndrom: indledende, midterste, sidste.

Derudover er opdelingen af ​​syndromet i to "underarter" blevet udbredt:

Stofmisbrug

Et syndrom , der udvikler sig ved gentagen langvarig brug af lægemidler og manifesteres ved en kraftig forringelse af helbredet eller en tilstand af psykisk ubehag, når lægemidlet seponeres. Narkotikaafhængighedssyndrom er karakteriseret ved et patologisk behov for at tage et eller andet psykotropt stof [1] . Den bedst kendte afhængighed er af psykotrope stoffer, ofte forbundet med abstinenser , såsom med abstinenser af opioidanalgetika eller psykostimulerende midler . Imidlertid er afhængighed af mange andre lægemidler kendt, såsom glukokortikosteroider . Hos personer med neurotiske , somatoforme og angst - depressive lidelser, med vedvarende søvnløshed , kan der dannes afhængighed efter ordinering af beroligende og hypnotiske lægemidler (i omkring 10% af tilfældene) - et forsøg på at stoppe med at tage fører til en forværring af symptomer [2] . Udbredt stofafhængighed, når de tager benzodiazepiner , primært på grund af den urimelige varighed af deres indtagelse: med deres kortvarige brug reduceres risikoen for afhængighed [3] .

Psykisk stofafhængighed og fysisk stofafhængighed fremhæves [4] . Sidstnævnte er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​abstinensfænomener efter seponering af lægemidlet.

Abstinenssyndromet af psykofarmakologiske stoffer kan betragtes som en variant af abstinenssyndromet ved stofmisbrug , men det har en række væsentlige forskelle. Tættest på abstinenssyndromet er beroligende abstinenssyndrom : i dette tilfælde observeres manifestationer af fysisk og mental afhængighed, selvom mental afhængighed i form af trang til stoffet sjældent forekommer - oftere er der en såkaldt psykologisk tilknytning. Med afskaffelsen af ​​antidepressiva , er der kun fysisk afhængighed til stede: der er et karakteristisk vegetativt symptomkompleks, og med afskaffelsen af ​​neuroleptika observeres et abstinenssyndrom ( vegetativt symptomkompleks og ekstrapyramidale lidelser ) uden mental afhængighed. Langtidsbrug af antipsykotika og antidepressiva forårsager normalt ikke ændringer i lægemiddeltolerance [ 5] .

Behandling

Narkotikaafhængighed overvindes ved pludselig (i tilfælde af mental afhængighed ) eller gradvis tilbagetrækning af stoffet og i tilfælde af et mere udtalt afhængighedssyndrom ved at erstatte stoffet med en mindre vanedannende analog.

Se også

Noter

  1. Bleikher V. M., Kruk I. V. Stofmisbrug // Forklarende ordbog over psykiatriske termer. - Voronezh: MODEK, 1995. - ISBN 5-87224-067-8 .
  2. Yurieva L.N. Klinisk suicidologi: Monografi. - Dnepropetrovsk: Tærskler, 2006. - 472 s. — ISBN 9665257404 .
  3. Gorodnichev A.V. Sted for benzodiazepin-beroligende midler i moderne terapi af angstlidelser // Biologiske metoder til terapi af psykiske lidelser (evidensbaseret medicin - klinisk praksis) / Ed. S.N. Mosolov. - Moskva: Forlaget "Social og politisk tankegang", 2012. - S. 759-772. - 1080 s. - 1000 eksemplarer.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
  4. Stoymenov Y. A., Stoymenova M. Y., Koeva P. Y. et al. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  478 . - 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  5. Farmakoterapi af psykisk sygdom: monografi / G.Ya. Avrutsky, I.Ya. Gurovich, V.V. Gromov. - M .  : Medicin, 1974. - 472 s.

Litteratur

Links