Dirithromycin

Dirithromycin ( Dirithromycin , handelsnavn "Dinabak" ) er et semisyntetisk 14-leddet makrolidantibiotikum , et kondensationsprodukt af erythromycilamin og methoxyacetaldehyd . Det er et C9-oxazinderivat af erythromycilamin, der i struktur ligner erythromycin .

Et træk ved dirithromycin er, at det både in vivo og in vitro gennemgår hurtig ikke-enzymatisk hydrolyse med dannelse af erythromycilamin, der ligesom det oprindelige stof har mikrobiologisk aktivitet.

I øjeblikket [1] er dirithromycin blevet trukket tilbage fra cirkulation i Rusland og USA. [2] [3]

Farmakologisk virkning

Makrolid antibiotikum. Undertrykker intracellulær proteinsyntese i følsomme mikroorganismer.

Aktiv mod gram-positive aerober: Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes (gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker ), viridans gruppe streptokokker ; gram-negative aerober: Haemophilus influenzae (herunder beta-lactamase- producerende stammer ), Moraxella catarrhalis , Legionella pneumophila ; atypiske bakterier: Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae . I mindre grad er det aktivt mod gram-positive aerober: gruppe C, E streptokokker , Streptococcus agalactiae ( gruppe B streptokokker ), Bacillus spp. , Corynebacterium diphtheriae , Corynebacterium jeikeium , Corynebacterium spp. , Listeria monocytogenes ; gram-negative aerober: Bordetella pertussis , Brucella melitensis , Campylobacter coli , Campylobacter jejuni , Haemophilus parainfluenzae (inklusive beta-lactamase- producerende stammer ), Haemophilus ducreyi , Helicobacter pyleria pilleria gonor , Neirshoespa producer, Neirillshoeepa , inklusiv producer, Neirillshoeepa , producer , Neirillshoeepa ; anaerobe organismer: Clostridium perfringens , Clostridium difficile , Fusobacterium necrophorum , Peptococcus asaccharolyticus , Peptostreptococcus spp. , Propionibacterium acne ; atypiske bakterier: Chlamydia psittaci , Chlamydia trachomatis , Ureaplasma urealyticum .

Nogle stammer af Haemophilus influenzae og stafylokokker er resistente over for dirithromycin.

Enterokokker og de fleste stammer af methicillin-resistente stafylokokker er resistente over for dirithromycin.

Ansøgning

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af følsomme patogener: pharyngitis ; tonsillitis ; bronkitis (akut og eksacerbation); lungebetændelse ; hud- og bløddelsinfektioner; kolecystitis , kolangitis .

Overfølsomhed.

Mavesmerter, diarré , kvalme , opkastning ; dyspepsi , flatulens , tab af appetit ; øget aktivitet af "lever" -transaminaser ; hovedpine , svimmelhed; søvnforstyrrelser , døsighed; trombocytopeni , leukopeni , eosinofili ; hyperkreatininæmi , hyperurikæmi ; vaginitis , vaginal candidiasis ; kløe, udslæt, nældefeber ; asteni .

Administrationsvej og doser

inde. Voksne - 500 mg i 1 dosis. Patienter med alvorlig leverdysfunktion skal reducere en enkelt dosis, øge intervallerne mellem doser.

Anbefalet behandlingsvarighed: bronkitis og hudinfektioner - 7 dage, lungebetændelse - 10-14 dage. Ved behandling af infektioner forårsaget af gruppe A beta-hæmolytiske streptokokker bør behandlingens varighed være mindst 10 dage.

Reducerer koncentrationen af ​​theophyllin i plasma. Antacida og H2-histamin-receptorblokkere øger absorptionen.

Med behandling er fremkomsten af ​​resistente mikroorganismer og udviklingen af ​​superinfektion mulig, hvilket kan kræve særlig behandling. Der er mulighed for at udvikle pseudomembranøs colitis . For patienter behandlet med theophyllin , med alvorlig lungesygdom, hos hvem tilstrækkelig åndedrætsfunktion afhænger af opretholdelse af den korrekte plasmakoncentration af theophyllin, såvel som hos patienter, hvis theophyllinkoncentration ligger på den øvre grænse af det terapeutiske område, er det nødvendigt at sikre kontrol af plasmakoncentration.

Noter

1. ↑ Besøgt november 2008.
2. ↑ Dynabac Drug Details . US Food and Drug Administration. Hentet 5. november 2008. Arkiveret fra originalen 1. marts 2012. (ubestemt)
3. ↑ Søg i lægemiddeldatabasen (utilgængeligt link) . Føderal statsinstitution NTs ESMP fra Roszdravnadzor i Den Russiske Føderation (28. oktober 2008). Hentet 5. november 2008. Arkiveret fra originalen 3. februar 2003. (ubestemt) 

Links

• Beskrivelse af lægemidlet Dinabak Arkiveret kopi af 4. marts 2016 på Wayback Machine