Enterokokker

Enterokokker

Enterokokker i lungevævet hos en patient med lungebetændelse
videnskabelig klassifikation
Domæne:bakterieType:FirmicutesKlasse:bacillerBestille:LactobacillalesFamilie:EnterococcaceaeSlægt:Enterokokker
Internationalt videnskabeligt navn
Enterococcus ( ex Thiercelin og Jouhaud 1903) Schleifer og Kilpper-Bälz 1984
Slags

talrige, herunder:

  • Enterococcus avium
  • Enterococcus casseliflavus
  • Enterococcus durans
  • Enterococcus faecalis
  • Enterococcus faecium
  • Enterococcus raffinosus
  • Enterococcus solitarius

Enterococci [1] ( lat.  Enterococcus ) er en slægt af bakterier fra familien Enterococcaceae , er typen slægt af familien [2] .

Beskrivelse

Gram-positive kokker , ofte præsenteret i par ( diplococci ) eller korte kæder, er vanskelige at skelne fra streptokokker ved fysiologiske karakteristika.

Enterokokker - sfæriske eller ovale bakterier med en diameter på 0,5-1 mikron er forbundet i par eller korte kæder (i flydende næringsmedier). Enterokokker er karakteriseret ved udtalt cellepolymorfi, nogle stammer er bevægelige, har 1-4 flageller. Fænomenerne genetisk transformation og konjugation blev fundet i enterokokker. Konjugation bestemmes af tilstedeværelsen af ​​transmissible plasmider [3] .

To arter er de vigtigste symbiotiske organismer i den menneskelige tarm: Enterococcus faecalis (90-95%) og Enterococcus faecium (5-10%). Nogle gange danner de klynger med andre arter, herunder Enterococcus casseliflavus , Enterococcus raffinosus [4] .

Fysiologi og klassifikation

Fakultative anaerober er i stand til at udføre cellulær respiration både i iltfrie og iltmættede miljøer [5] . De danner ikke sporer, men er stabile under en lang række forhold. Dyrk ved en temperatur på +10 ... +45 ° C, pH 4,5-10,0, samt ved høje koncentrationer af natriumchlorid [6] . Forårsager typisk gammahæmolyse af blodagar [7] .

Historie

Indtil 1984 blev bakterier af slægten Enterococcus klassificeret som gruppe D streptokokker , indtil det ved genomisk DNA- analyse blev vist, at det var mere korrekt at adskille dem i en separat slægt [8] .

Patologi

Forårsager mange klinisk vigtige infektioner såsom: urinvejsinfektioner, bakteriæmi , bakteriel endocarditis , diverticulitis og meningitis [6] [7] . Sensitive stammer kan undertrykkes med ampicillin og vancomycin [9] .

Det vigtigste træk ved Enterococci-slægten er deres høje niveau af endemisk antibiotikaresistens. Nogle enterokokker har interne resistensmekanismer over for beta-lactam-antibiotika ( penicilliner og cephalosporiner ) såvel som over for mange aminoglykosider [7] . I de sidste to årtier er der opstået særligt virulente stammer af enterokokker, der er resistente over for vancomycin (vancomycin-resistent enterococcus eller VRE) og kan forårsage nosokomiale infektioner . Især almindelig i USA [6] . Andre udviklede lande, såsom Storbritannien , var mindre påvirket af VRE-epidemien, og Singapore stoppede den i 2005 . VRE kan behandles med antibiotikakombinationen Quinupristin/dalfopristin (Synercid) , med en følsomhed på omkring 70 % [10] .

Enterokok meningitis  er en sjælden komplikation ved neurokirurgiske operationer. Kræver ofte behandling med intravenøs eller intrathecal (intrathecal) vancomycin, selvom dette spørgsmål diskuteres. Hvorvidt brugen af ​​vancomycin påvirker resultatet vides ikke med sikkerhed, da fjernelse af neurokirurgiske systemer er en kritisk del af behandlingen af ​​disse infektioner [11] .

Vandkvalitetskontrol

I store mængder vand er den acceptable tærskel for forurening lav. For eksempel, i Hawaii , med nogle af de strengeste lovgivninger i USA, er det maksimalt tilladte niveau for vandforurening med enterokokker på kysten 7 CFU pr. 100 ml vand, over hvilket det ikke anbefales at gå i vandet [12] .

I 2004 blev fækale colibakterier erstattet af Enterococcus spp i en ny føderal vandkvalitetsstandard for amerikanske offentlige strande . Dette menes at give en højere korrelation med mange almindelige menneskelige patogener i bykloakker [13] .

Noter

  1. Atlas for medicinsk mikrobiologi, virologi og immunologi / Ed. A. A. Vorobieva, A. S. Bykova. - M . : Lægeinformationsstyrelsen, 2003. - S.  39 . — ISBN 5-89481-136-8 .
  2. Slægten Enterococcus  : [ eng. ]  // LPSN . – Leibniz Institut DSMZ .  (Få adgang: 17. december 2020) .
  3. Smirnova A. M. Enterococci // Big Medical Encyclopedia / red. B. V. Petrovsky. - 3. udg. - 1986. - T. 28. - 544 s.
  4. Enterokokkerne: Patogenese, Molekylærbiologi og Antibiotikaresistens  / Gilmore MS, et al. . -Washington, DC: ASM Press, 2002. - ISBN 9781555812348 .
  5. Gram-positive patogener / Fischetti VA, Novick RP, Ferretti JJ, Portnoy DA, Rood JI. — A.S.M. Tryk, 2000. - ISBN 1-55581-166-3 .
  6. 1 2 3 Fisher K., Phillips C. Enterococcus' økologi, epidemiologi og virulens  (engelsk)  // Microbiology : journal. - 2009. - Juni ( bind 155 , nr. Pt 6 ). - P. 1749-1757 . - doi : 10.1099/mic.0.026385-0 . — PMID 19383684 .
  7. 1 2 3 Sherris Medical Microbiology / Ryan KJ, Ray CG. — 4. - McGraw-Hill Education , 2004. - S.  294 -295. — ISBN 0-8385-8529-9 .
  8. Schleifer KH; Kilpper-Balz R. Overførsel af Streptococcus faecalis og Streptococcus faecium til slægten Enterococcus nom. rev. som Enterococcus faecalis kam. nov. og Enterococcus faecium kam. nov  (engelsk)  // Int. J. Sys. Bakteriol. : journal. - 1984. - Bd. 34 . - S. 31-34 . - doi : 10.1099/00207713-34-1-31 .
  9. Pelletier LL Jr. Cirkulationssystemets mikrobiologi. i: Baron's Medical Microbiology (Baron S et al. , red.) . — 4. - Univ of Texas Medical Branch, 1996. - ISBN 0-9631172-1-1 .
  10. Tünger A., ​​​​Aydemir S., Uluer S., Cilli F. In vitro-aktivitet af linezolid & quinupristin/dalfopristin mod Gram-positive kokker // Indian J Med Res. - 2004. - T. 120 , nr. 6 . - S. 546-552 . — PMID 15654141 .
  11. Guardado R., Asensi V., Torres JM, et al. Post-kirurgisk enterokok meningitis: klinisk og epidemiologisk undersøgelse af 20 tilfælde // Scand. J. Infect. Dis .. - 2006. - T. 38 , nr. 8 . - S. 584-588 . - doi : 10.1080/00365540600606416 . — PMID 16857599 .
  12. Clean Water Branch (downlink) . Hawaii State Department of Health . Hentet 8. februar 2007. Arkiveret fra originalen 10. februar 2007. 
  13. Jin G., Jeng HW, Bradford H., Englande AJ Sammenligning af E. coli, enterokokker og fækale coliforme som indikatorer for vurdering af brakvandskvalitet  //  Vandmiljø. Res. : journal. - 2004. - Bd. 76 , nr. 3 . - S. 245-255 . - doi : 10.2175/106143004X141807 . — PMID 15338696 .