Perifere nervesystem

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 31. oktober 2017; checks kræver 38 redigeringer .

Det perifere nervesystem er en betinget adskilt del af nervesystemet, placeret uden for hjernen og rygmarven [1] . Den består af kranie- og spinalnerverne samt nerverne og plexuserne i det autonome nervesystem [1] , der forbinder centralnervesystemet med kroppens organer.

I modsætning til centralnervesystemet er det perifere nervesystem ikke beskyttet af knogler eller blod- hjerne-barrieren , og det kan være udsat for mekanisk skade og er mere modtageligt for toksiner .

Det perifere nervesystem er klassificeret i det somatiske nervesystem og det autonome nervesystem ; nogle kilder tilføjer også et sansesystem [2] .


Funktioner

Det perifere nervesystem er funktionelt og strukturelt opdelt i det somatiske nervesystem og det autonome nervesystem . Det somatiske nervesystem er ansvarligt for at koordinere kropsbevægelser samt modtage ydre stimuli. Det er et system, der regulerer bevidst kontrollerede aktiviteter. Det autonome nervesystem er igen opdelt i det sympatiske nervesystem , det parasympatiske nervesystem og det enteriske nervesystem . Det sympatiske nervesystem er ansvarligt for at reagere på forestående fare eller stress og er sammen med andre fysiologiske ændringer ansvarligt for at øge hjertefrekvens og blodtryk og øger også adrenalinniveauet , når en følelse af spænding opstår . Det parasympatiske nervesystem bliver derimod mærkbart, når en person hviler og føler sig afslappet, og er ansvarlig for ting som pupillekonstriktion , pulsnedsættelse , udvidelse af blodkar og stimulering af fordøjelses- og genitourinære systemer . Det enteriske nervesystems rolle er at kontrollere alle aspekter af fordøjelsen , fra spiserøret til maven , tyndtarmen og endetarmen .


Klassifikation

Kranienerver

Ti af de tolv kranienerver stammer fra hjernestammen og styrer med nogle få undtagelser primært funktionerne i hovedets anatomiske strukturer . Kernerne i kranienerverne I og II ligger i henholdsvis forhjernen og thalamus og kan derfor ikke betragtes som ægte kranienerver. Den tiende nerve modtager visceralt sensorisk information fra brystet og maven, mens den 11. nerve er ansvarlig for innervation af sternocleidomastoid- og trapezius-musklerne , hvoraf ingen af ​​dem er placeret helt i hovedet.

Rygmarvsnerverne stammer fra rygmarven og styrer resten af ​​kroppens funktioner. Mennesker har 31 par af spinalnerver: 8 cervikale , 12 thorax og 5 lumbale , 5 sakrale og 1 coccygeal . I den cervikale region udspringer spinalnerverne over den tilsvarende hvirvel (det vil sige, at den nerve, der starter mellem kraniet og den første cervikale hvirvel, kaldes den første spinalnerve). Fra thoraxregionen til coccygeal nerverne begynder under de respektive hvirvler. Det er vigtigt at bemærke, at denne metode skaber problemer med at navngive den spinalnerve, der stammer fra den syvende øvre og den første nedre (den såkaldte ottende spinalnerve). I lænde- og sakralregionerne er nervernes rodender placeret i duralsækken.

Spinalnerver i den cervikale region

De første fire spinalnerver i den cervikale region forgrener sig og genforenes på en sådan måde, at forskellige nerver dannes til at betjene nakke og nakkeknude .

Den første spinalnerve (nerven suboccipital) tjener til motorisk innervering af musklerne i bunden af ​​kraniet. Den anden og tredje nerve danner de mange nerver i nakken, hvilket giver både sensorisk og motorisk kontrol. Disse omfatter den større occipitale nerve , som giver fornemmelse på bagsiden af ​​hovedet , den mindre occipitale nerve , som giver fornemmelse bag ørerne , den større auditive nerve og den mindre auditive nerve . Den freniske nerve stammer fra den anden, tredje og femte spinalnerve. Det innerverer mellemgulvet og tillader vejrtrækning . Hvis rygmarven er brækket over den tredje spinalnerve, bliver spontan vejrtrækning umulig.

Brachial plexus

De sidste fire cervikale spinalnerver, femte til ottende, og den første spinalnerve i brystbensregionen, T1, danner sammen til plexus brachialis, eller brachialis ganglion, et stort ganglion med forgrenede, genforenende og sammenflettede nerver, der betjener armen og den øvre del. tilbage . Selvom plexus brachialis virker forvirrende, er det faktisk en meget organiseret struktur med lidt variation fra person til person.

Neurotransmittere

De vigtigste neurotransmittere i det perifere nervesystem er acetylcholin og noradrenalin . Også i PNS er der andre neurotransmittere ( histamin , gamma-aminosmørsyre , dopamin , nitrogenoxid , etc.) samt mediator neuropeptider: neuropeptid Y , vasoaktivt tarmpeptid , gonadoliberin , substans P og halcitoningen-relateret peptid [3 ] .


Sygdomme

I. Ifølge det topografiske og anatomiske princip er der:

radiculitis (betændelse i rødder);

funiculitis (betændelse i ledningerne);

plexitis (betændelse i plexus);

Mononeuritis (betændelse i de perifere nerver);

polyneuritis (multiple betændelse i de perifere nerver);

· multineuritis eller multipel mononeuritis, hvor flere perifere nerver er påvirket, ofte asymmetrisk.

II. Ifølge ætiologien er sygdomme i det perifere nervesystem opdelt i:

  1. Smitsom:
    1. viral (Guillain-Barré polyneuritis, med virussygdomme , influenza , infektiøs mononukleose osv.);
    2. mikrobiel (med angina, skarlagensfeber , brucellose , syfilis , leptospirose osv.).
  2. Infektiøs-allergisk (for exanthemiske infektioner i barndommen: mæslinger , røde hunde osv.)
  3. giftig
    1. med kroniske forgiftninger ( alkoholisme , bly osv.);
    2. med toksiske infektioner (botulisme, difteri);
    3. blastomatøs (med kræft i lunger, mave osv.).
  4. Allergisk (vaccinalt, serum osv.).
  5. Dysmetabolisk: med mangel på vitaminer, med endokrine sygdomme ( diabetes mellitus ) osv.
  6. Discirkulatorisk: med nodulær periarteritis , reumatisk og anden vaskulitis.
  7. Idiopatisk og arvelig ( Charcot-Marie neural amyotrofi , etc.).
  8. Traumatiske læsioner af det perifere nervesystem.
  9. Kompression-iskæmiske læsioner af individuelle perifere nerver ( karpaltunnelsyndrom , tarsaltunnelsyndrom osv.).
  10. Vertebrogene læsioner. [fire]


Terapi

I øjeblikket bruges nerveautografter til at behandle forlængede skader på perifere nerver. I dette tilfælde opstår patologiske lidelser i donorområdet, og resultaterne af kirurgisk behandling er langt fra altid tilfredsstillende. Et alternativ er brugen af ​​neurale vævskonstruerede ledninger til guidet axonregenerering [ 5] .

Noter

  1. ↑ 1 2 Perifert nervesystem // 1. Lille medicinsk encyklopædi. — M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - 1982-1984 - n itemprop="kilde">1. Lille medicinsk encyklopædi. — M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - 1982-1984
  2. ↑ Maton, Anthea; Jean Hopkins, Charles William McLaughlin, Susan Johnson, Maryanna Quon Warner, David LaHart, Jill D. Wright. Menneskets biologi og sundhed. - Englewood Cliffs, New Jersey, USA: Prentice Hall , 1993. - s. 132-144. — ISBN 0-13-981176-1 .
  3. ↑ Rang, Dale, Ritter & Moore Pharmacology, 5. udgave, Churchill Livingstone, 2003, s. 132, ISBN 0-443-07145-4
  4. ↑ Sygdomme i det perifere nervesystem . Hentet 9. oktober 2011. Arkiveret fra originalen 21. oktober 2011.
  5. ↑ Miroshnikova P.K., Lundup A.V., Batsalenko N.P., Krasheninnikov M.E., Zang Yu., Feldman N.B., Beregovykh V.V. Lovende nervekanaler til at stimulere regenereringen af ​​beskadigede perifere nerver  Bulletin fra det russiske akademi for medicinske videnskaber. - 2018. - T. 73 , nr. 6 . - S. 388-400 .
  Gå til Wikidata-elementet  Tematiske steder
Ordbøger og encyklopædier