Lymfeknuder (lymfeknuder, lat. nodi lymphatici ) - et perifert organ i lymfesystemet , der fungerer som et biologisk filter, hvorigennem lymfe strømmer fra organer og dele af kroppen.
I den menneskelige krop er der mange grupper af lymfeknuder kaldet regionale.
Lymfeknuder er runde, ovale, bønneformede, sjældnere båndformede formationer, der varierer i størrelse fra 0,5 til 50 mm eller mere. Lymfeknuder er malet i pink-grå farve. Lymfeknuder er placeret langs lymfekarrene , normalt i klynger på op til ti, nær blodkar , oftere nær store vener .
Lymfeknudens overflade er dækket af en bindevævskapsel, hvorfra trabekler strækker sig ind i knuden - stråler, også dannet af bindevæv. De er støttestrukturer. Stroma , det strukturelle grundlag for lymfeknuden, er dannet af retikulært bindevæv, hvis procesceller og de retikulære fibre dannet af dem danner et tredimensionelt netværk. Stromaet inkluderer også fagocytiske celler - makrofager , repræsenteret i lymfeknuderne af flere varianter.
To hovedzoner skelnes på sektionen af orgelet. Tættere på kapslen er det kortikale stof, hvori den overfladiske del og zonen af den dybe cortex (paracortical zone) skelnes. Den indre del af lymfeknuden kaldes medulla.
Organets indre rum indeholder ophobninger af lymfoidt væv. I området af den overfladiske cortex, tættere på kapslen, er der lymfeknuder (follikler). På farvede præparater har de en lettere central del - germinalcentret , hvor antigenafhængig proliferation og differentiering af B-lymfocytter forekommer (bursalafhængig zone). Den overfladiske del af knuden, som er mørkere på præparaterne, er den lymfoide krone, som indeholder et stort antal små, tæt placerede lymfocytter.
I zonen af den dybe cortex (paracortical zone) er lymfocytter placeret tæt, ret jævnt. Dette område er domineret af T-lymfocytter , som her gennemgår antigenafhængig proliferation og differentiering (thymusafhængig zone).
I medulla er ophobninger af lymfoidt væv repræsenteret af medullære snore (pulpsnore), hvori B-lymfocytter vandrer fra den overfladiske cortex. B-lymfocytter differentierer til sidst til plasmaceller, der producerer immunglobuliner - antistoffer.
Lymfe strømmer til lymfeknuderne gennem de afferente lymfekar, som nærmer sig knuden fra den konvekse side, og strømmer ud gennem det efferente lymfekar, som forlader den konkave side af knuden i området ved porten. Inde i knuden flyder lymfe langsomt (lækager) gennem indre rum kaldet lymfebihuler. Bihuler er placeret mellem kapslen, trabeklerne og ophobninger af lymfoidt væv. Ligesom karrene har bihulerne deres egen foring dannet af litorale (kyst)celler. Deres processer er rettet inde i sinus, hvor de er i kontakt med retikulære cellers processer. I modsætning til kar har bihulerne således ikke et frit hulrum, det er blokeret af et tredimensionelt netværk dannet af retikulære og littorale celler, på grund af hvilke lymfen langsomt siver gennem bihulerne. Dette bidrager til dets rensning fra fremmede partikler på grund af makrofager, som er placeret langs kanten af lymfoide ophobninger. Lymfen, der strømmer gennem medullaens bihuler, beriges med antistoffer, der produceres af plasmacellerne i hjernestrengene.
Indstrømmende lymfe bringer fremmede antigener til lymfeknuden , hvilket fører til udviklingen af immunresponsreaktioner i lymfeknuderne . Afhængig af arten af antigenerne udvikler disse reaktioner sig hovedsageligt i de bursa- eller thymusafhængige zoner, hvilket fører til en stigning i størrelsen af de lymfoide ophobninger i disse zoner.
Lymfeknuden er en barriere for spredning af både infektion og kræftceller . Lymfocytter modnes i det - beskyttende celler, der er aktivt involveret i ødelæggelsen af fremmede stoffer og celler.
Der er flere grupper af lymfeknuder. Disse grupper er placeret på en sådan måde, at de bliver en hindring for infektion og kræft . Så lymfeknuderne er placeret i albuen, armhulen, knæet og lyskeregionen. Lymfeknuderne i nakken giver beskyttelse mod infektioner og svulster i hovedet og de organer, der er placeret i nakken. Et stort antal lymfeknuder er placeret i mave- og thoraxhulerne. Lymfokapillærer gennemtrænger organer på samme måde som overfladiske væv. Lymfeknuder placeret langs blodkarrenes forløb udfører de samme funktioner.
Følgende syndromer af forstørrede lymfeknuder forbundet med lipidakkumulering skal bemærkes :
Betændelse er forårsaget af følgende sygdomme:
En stigning i lymfeknuder indikerer problemer i det område, som knuden "tjener". Oftest er en stigning i lymfeknuden forbundet med infektion, mindre ofte er det resultatet af en tumorlæsion.
Tumorlæsioner i lymfeknuderne kan være resultatet af både lymfoproliferative sygdomme, når tumoren oprindeligt kommer fra lymfeknuden, og resultatet af en metastatisk læsion. Lymfoproliferative sygdomme omfatter først og fremmest lymfogranulomatose og lymfosarkomer . Lymfeknuder i disse sygdomme øges til 3-4 cm, og nogle gange mere, mens de bliver tætte. Når de palperes, er sådanne lymfeknuder smertefri. Med en indledende stigning i de intrathoracale og intraabdominale lymfeknuder kan lymfoproliferative sygdomme muligvis ikke umiddelbart genkendes.
