Risikostyring på arbejdspladsen for COVID-19 - anvendelse af arbejdsmiljømetoder til farekontrol for at forhindre COVID-19 . Korrekt kontrol med farer på arbejdspladsen afhænger af arbejdspladsen og jobtildelingen og er baseret på en vurdering af risiciene ved eksponeringskilder, sværhedsgraden af sygdomseksponering i samfundet og risikofaktorerne for individuelle arbejdere, der kan være sårbare over for at få COVID- 19.
Ifølge US Occupational Safety and Health Administration (OSHA) har lavrisiko-arbejdspladser den mindste erhvervsmæssige kontakt med offentligheden og andre ansatte, for hvem der anbefales grundlæggende infektionsforebyggende foranstaltninger, herunder håndvask , opmuntring af arbejdere til at blive hjemme , hvis de er syge , åndedrætsetikette og opretholdelse af en grundig rengøring og desinfektion af arbejdsmiljøet.
Job med mellemrisiko omfatter dem, der kræver hyppig eller tæt kontakt med personer, der ikke er opmærksomme på eller har mistanke om at have COVID-19, men som kan blive smittet gennem langvarig fællesskabsoverførsel eller internationale rejser. Dette omfatter arbejdere, der interagerer med den brede offentlighed, såsom i skoler, tætte arbejdsmiljøer og nogle store detailhandlere. Afhængigt af sektoren er der visse anbefalede procedurer til at beskytte arbejdere og tilskuere, hvis en person med COVID-19 er til stede.
OSHA mener, at sundheds- og lighusarbejdere , der kommer i kontakt med en person, der er syg eller mistænkt for at have COVID-19, er i høj risiko for eksponering, hvilket stiger til meget høje niveauer, hvis sundhedspersonale udfører aerosolprocedurer eller indsamler eller behandler prøver taget fra syge eller mistænkte personer med COVID-19. Sikkerhedsforanstaltninger for disse arbejdere omfatter tekniske kontroller såsom undertryksventilerede lokaler og personligt beskyttelsesudstyr, der passer til jobbet.
COVID-19-udbrud kan have flere indvirkninger på job. Arbejdere kan være fraværende fra arbejde, fordi de er syge, skal passes af andre eller af frygt for mulig infektion. Handelsmønstre kan ændre sig, både i forhold til hvilke varer der er behov for, og hvordan disse varer erhverves (f.eks. køb uden for myldretiden eller ved at levere til en adresse). Endelig kan bevægelsen af varer fra geografiske områder, der er hårdt ramt af COVID-19, blive afbrudt [1] :6 .
En infektionssygdomsberedskab og -responsplan kan bruges til at vejlede beskyttelseshandlinger. Planerne omhandler risikoniveauer forbundet med forskellige job og arbejdsopgaver, herunder eksponeringskilder, risikofaktorer, der forekommer i hjemmet eller det offentlige rum, og individuelle arbejdstageres risikofaktorer såsom fremskreden alder eller kronisk sygdom . De definerer også de nødvendige kontroller for at imødegå disse risici og beredskabsplaner, der kan følge af udbrud. Beredskab og indsatsplaner for overførbare sygdomme kan følge nationale eller internationale retningslinjer [1] :7–8 . Mål for udbrudsreaktion er at reducere arbejdstagertransmission , beskytte mennesker, der er i større risiko for uønskede helbredskomplikationer, opretholde forretningsdrift og reducere negative påvirkninger af andre virksomheder i deres forsyningskæder . Sværhedsgraden af sygdommen i det samfund, hvor virksomheden er beliggende, påvirker de indsatsforanstaltninger, der træffes [2] .
Et farekontrolhierarki er en struktur, der er meget brugt inden for arbejdssikkerhed til at gruppere farekontrol efter effektivitet. Hvor faren for COVID-19 ikke kan elimineres, er de mest effektive kontroller tekniske kontroller, derefter administrative kontroller og til sidst personlige værnemidler. Tekniske kontroller involverer at isolere arbejdere fra arbejdsrelaterede farer uden at stole på arbejdernes adfærd og kan være den mest omkostningseffektive løsning. Administrative kontroller er ændringer i arbejdspolitikker eller -procedurer, der kræver handling fra en medarbejder eller arbejdsgiver. Personligt beskyttelsesudstyr (PPE) anses for at være mindre effektivt end tekniske og administrative kontroller, men kan hjælpe med at forhindre nogle trusler. Alle typer PPE bør vælges med hensyn til: fare for arbejderen, passende monteret (f.eks. åndedrætsværn) konsekvent og korrekt slid; regelmæssig kontrol; udskiftning om nødvendigt rengøring, opbevaring eller bortskaffelse for at undgå yderligere kontaminering [3] .
Ofte er arbejdspladser rammer, hvor grupper tilbringer mange timer indendørs. Disse er forhold, der kan lette sygdomsoverførslen [4] , men også kontrollere den gennem praksis og politikker på arbejdspladsen [5] . At identificere industrier eller specifikke job, der har den højeste potentielle eksponering for en bestemt risiko, kan hjælpe med at udvikle interventioner til at kontrollere eller forhindre spredning af sygdomme såsom COVID-19 [6] [7] [8] .
Ifølge OSHA har job med lavere risiko minimal professionel kontakt med offentligheden og andre ansatte [1] :18–20 . Vigtige infektionsforebyggende foranstaltninger, der anbefales til alle arbejdspladser, omfatter hyppig og grundig håndvask , tilskyndelse til arbejdstagere til at blive hjemme, når de er syge, åndedrætsetikette, herunder dækning af hoste og nys, levering af væv og skraldespande, forberedelse til fjernarbejde eller, hvor det er muligt, skifteholdsarbejde , forbud mod brugen af andres ejendele, og opretholdelse af regelmæssig rengøring og desinfektion af arbejdsmiljøet. Hurtig identifikation og isolering af potentielt smitsomme personer er et vigtigt skridt i beskyttelsen af arbejdere, kunder, besøgende og andre på arbejdspladsen [1] :8–9 . U.S. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler, at medarbejdere med symptomer på akut luftvejssygdom bliver hjemme, indtil de har feber, feber eller andre symptomer i 24 timer uden brug af feberdæmpende eller anden symptommodificerende medicin, og også at sygefraværspolitikken er fleksibel, så medarbejderne kan blive hjemme for at passe et sygt familiemedlem, og at medarbejderne er opmærksomme på denne politik [2] .
Der er også psykosociale risici som følge af angst eller stress forårsaget af frygt for at få pårørende eller ven, ændringer i arbejdsplaner og økonomiske eller interpersonelle vanskeligheder som følge af pandemien. Sociale afstandsforanstaltninger kan forhindre typiske forsvarsmekanismer såsom personligt rum eller deling af problemer med andre. Håndtering af disse risici omfatter ledere, der kontrollerer arbejdere for at spørge, hvordan de har det, facilitering af interaktioner med arbejdere og formelle tjenester til at hjælpe arbejdere, coaching eller arbejdsmiljø.
OSHA anser nogle sundheds- og lighusarbejdere for at have høj eller meget høj risiko for infektion. Højrisikojob omfatter sundhedspleje-, support-, laboratorie- og medicinsk transportarbejdere, der er fortrolige med kendte eller formodede COVID-19-patienter. De er i meget høj risiko for infektion, når de udfører aerosol-genererende procedurer eller indsamler eller behandler prøver fra kendte eller mistænkte COVID-19-patienter. Aerosol-genererende procedurer omfatter intubation, hostefremkaldende procedurer, bronkoskopi , visse tandbehandlinger og undersøgelser eller invasiv prøvetagning. Højrisiko lighusarbejde omfatter arbejdere, der forbereder ligene af personer, der kendte eller havde mistanke om tilfælde af COVID-19 på tidspunktet for deres død; de er i meget høj risiko for eksponering, hvis de udfører en obduktion [1] :18–20 .
WHO anbefaler ikke overtræksdragter, fordi COVID-19 er en luftvejssygdom og ikke overføres gennem kropsvæsker [9] [10] . For indgangsscreeningspersonale anbefaler WHO kun en kirurgisk maske. For dem, der indsamler og plejer luftvejsprøver fra patienter eller transporterer patienter med COVID-19 uden nogen aerosolprocedurer, anbefaler WHO en kirurgisk maske, beskyttelsesbriller eller ansigtsskærm, kjole og handsker . Hvis der udføres en aerosol-genererende procedure, udskiftes den kirurgiske maske med en N95 (USA), FFP2 ( European Union ) eller KN95 ( PRC ) respirator [9] . Da det globale udbud af personlige værnemidler ( PPE :) er begrænset, anbefaler WHO at minimere behovet for PPE gennem brug kun den nødvendige PLS til en specifik opgave; fortsat brug af den samme åndedrætsværn uden at fjerne den ved pleje af flere patienter med samme diagnose; overvågning og koordinering af fremskridtene i leveringen af PLS; og undgå brug af respiratorer til asymptomatiske personer [10] .
| Covid-19-pandemi | |
|---|---|
| Infektion |
|
| Stammer |
|
| Vacciner mod COVID-19 | |
| Medicinske og forskningsinstitutioner |
|
| Konsekvenserne af pandemien |
|
| Personligheder | |