Dissociativ identitetsforstyrrelse

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 30. april 2022; checks kræver 17 redigeringer .
dissociativ identitetsforstyrrelse
ICD-11 6B64 , 6B65
ICD-10 F 44,8 1
MKB-10-KM F44,81
ICD-9 300,14
MKB-9-KM 300,14
eMedicin med/3484 
MeSH D009105
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Navnemuligheder:

Dissociativ identitetsforstyrrelse eller dissociativ identitetsforstyrrelse (diagnosen bruges også multipel personlighedsforstyrrelse ; nogle gange omtalt i en bred kultur som en splittet personlighed ) - en psykisk lidelse fra gruppen af ​​dissociative lidelser , hvor en persons identitet ikke er hel og det Det ser ud til, at der i én persons krop er flere forskellige personligheder (eller, med anden terminologi, egotilstande eller ændringer ). Samtidig sker der i visse øjeblikke en "switch" i en person - en del af identiteten erstatter en anden. Ud over "switches" kan der også være "passiv indflydelse", hvor en del af identiteten ikke tager den udøvende kontrol, men på en eller anden måde griber ind i funktionen [4] . Eksempler er et barns stemme i hovedet, der dukkede op som fra ingen steder og ikke opfattes som deres egne tanker, der taler om ting, som en person ikke husker eller ikke ønskede at sige [4] . Disse dele af identiteten kan have forskelligt køn , alder , nationalitet , karakter , mentale evner , verdensbillede , reagere forskelligt på de samme situationer [5] . Dele af en identitet kan eller må ikke dele minder [6] . I det første tilfælde vil den ene del af identiteten helt eller delvist huske, hvad den anden husker, mens det i det andet tilfælde vil være omvendt.

Indtil for nylig blev det betragtet som en relativt sjælden lidelse, men moderne undersøgelser har vist [7] at denne lidelse forekommer med en hyppighed på 1 % til 3 % i den almindelige befolkning, og diagnosticeres hos 5 % af patienterne indlagt i døgnbehandling mhp. mentalt helbred.

Tidligere, på grund af manglen på diagnostiske værktøjer, har der længe været tvivl om eksistensen af ​​dissociativ identitetsforstyrrelse. Siden 2000'erne er dissociative lidelser blevet bekræftet af resultaterne af fMRI-undersøgelser. Det er fastslået [8] , at ændringer i aktiviteten i patientens hjerne i forbindelse med overgangen fra en egotilstand til en anden ikke kan gentages af hverken en almindelig person eller en specialuddannet skuespiller.

Årsagerne til denne lidelse kan være alvorlige følelsesmæssige traumer i den tidlige barndom, gentagen ekstrem fysisk, seksuel eller følelsesmæssig misbrug [5] samt andre psykiske lidelser, der ikke tidligere er identificeret. Denne lidelse er en ekstrem manifestation af dissociation  - en psykologisk forsvarsmekanisme, hvor en person begynder at opfatte, hvad der sker med ham, som om det sker for en anden [9] . Denne mekanisme er nyttig, da den tillader en person at beskytte sig selv mod overdrevne, uudholdelige følelser , men i tilfælde af overdreven aktivering af denne mekanisme opstår dissociative lidelser [9] . I modsætning til hvad man tror, ​​er dissociative lidelser ikke forbundet med skizofreni [10] . Ved skizofreni og dissociativ identitetsforstyrrelse kan der dog være lignende psykopatologiske symptomer (især symptomer af første rang ifølge K. Schneider og auditive hallucinationer ), hvilket indikerer behovet for differentialdiagnose [11] .

Historie

Det første bevis på eksistensen af ​​en multipel personlighed kan betragtes som palæolitiske klippemalerier med billeder af shamaner , hvorpå de "reinkarnerede" i dyr, eller hvor ånder "infunderede" [12] . Mange moderne eksperter anser multipel personlighedsforstyrrelse for at være det, der tidligere blev kaldt dæmonisk besættelse [12] . Der er referencer til en beskrivelse af en kvinde, der ikke huskede den anden person, der stjal hendes egne penge, som blev lavet af den schweiziske renæssancelæge Paracelsus [12] .

I 1784 introducerer Armand Marie-Jacques de Puysegur , en elev af Franz Anton Mesmer , ved hjælp af magnetiske teknikker, sin arbejder Victor Race ( fr.  Victor Race ) i en slags somnambulistisk tilstand: Victor viste evnen til at holde sig vågen under søvn. Ved opvågning er han ude af stand til at huske, hvad han gjorde i den ændrede bevidsthedstilstand , mens han i sidstnævnte bevarede fuld bevidsthed om de begivenheder, der skete for ham både i den normale bevidsthedstilstand og i den ændrede. Puysegur kommer til den konklusion, at dette fænomen ligner somnambulisme (søvngang), og kalder det "magnetisk somnambulisme" [13] . Denne opdagelse gjorde det muligt at betragte fænomenet multipel personlighed som et syndrom , der kan diagnosticeres og behandles [13] . Yderligere, i forskning om dissociativ identitetsforstyrrelse, kan to adskilte perioder beskrives:

Perioden for teorien om magnetisk søvn

Perioden for teorien om magnetisk somnambulisme som en forklaring på multipel personlighed [13]

Periode for dissociationsteori

Introduktion af det psykologiske dissociationsbegreb og det faktum, at en person kan have flere mentale centre , der opstår, når psyken forsøger at interagere med en traumatisk oplevelse [13] .

Efter 1950'erne

Diagnose

Diagnosen dissociativ identitetsforstyrrelse ( DID ) vedtaget i Diagnostic  and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) bruges nu til fænomenet personlighedsadskillelse i USA . Tidligere blev diagnosen multipel personlighedsforstyrrelse ( MPD ), vedtaget i International Classification of Diseases , oftere brugt . Den term, der nu er vedtaget for diagnose, anses af de fleste amerikanske specialister for at være mere korrekt, eftersom dele af patientens selvidentitet, dannet som følge af adskillelse (dissociation) fra hans personlighed, ikke kan betragtes som selvstændige fuldgyldige personligheder, selvom de kaldes det uofficielt i mangel af et mere passende ord. I Rusland er udtrykket "multipel personlighedsforstyrrelse" ICD-10 mere almindeligt, da den internationale klassifikation af sygdomme bruges i sundhedsmyndigheder og institutioner efter ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation.  

Ifølge DSM-IV diagnosticeres dissociativ identitetsforstyrrelse, hvis følgende 4 kriterier er sande [14] :

  1. Patienten har to eller flere adskillelige identiteter eller personlige tilstande , mens hver af dem har en stabil model for verdensopfattelse, sit eget verdensbillede og holdning til den omgivende virkelighed.
  2. Mindst to af disse identiteter tager skiftevis kontrol over patientens adfærd.
  3. Patienten kan ikke huske vigtige oplysninger om sig selv, og det går langt ud over almindelig glemsomhed.
  4. Denne tilstand skyldes ikke brug af alkohol , stoffer , andre giftige stoffer eller fra en sygdom (for eksempel med et komplekst delvist anfald ). Hos børn er det også vigtigt ikke at forveksle disse symptomer med leg med en imaginær ven eller med andre fantasispil .

I ICD-10 er multipel personlighedsforstyrrelse ( F44.81) klassificeret under "andre dissociative (konverterings) lidelser" ( F44.8). Ifølge ICD-10 skal følgende kriterier være opfyldt for en diagnose af multipel personlighedsforstyrrelse:

Originaltekst  (engelsk)[ Visskjule] — International Classification of Diseases, 10. revision. Forskningsdiagnostiske kriterier [15]

På trods af fremkomsten af ​​nye personligheder forbliver den grundlæggende personlighed, der bærer det oprindelige navn og efternavn på en person, blandt dem. Antallet af personligheder i en person kan være stort og vokse med årene. Dette skyldes hovedsageligt det faktum, at en person ubevidst udvikler nye personligheder i sig selv, der kunne hjælpe ham med at klare visse situationer bedre. Så hvis psykoterapeuten i begyndelsen af ​​behandlingen normalt diagnosticerer 2-4 personligheder, så afsløres yderligere 10-12 i løbet af behandlingen. Nogle gange overstiger antallet af individer hundrede. Individer har forskellige navne, forskellige måder at tale og gestikulere på, forskellige ansigtsudtryk, gangart og endda håndskrift. Normalt er en person ikke opmærksom på tilstedeværelsen i kroppen af ​​andre personligheder [5] .

Kritik af klassificeringen af ​​dissociative lidelser

Kriterierne for diagnosticering af dissociativ identitetsforstyrrelse offentliggjort i DSM-IV er blevet kritiseret. En undersøgelse ( 2001 ) hævder, at disse kriterier ikke opfylder kravene til moderne psykiatrisk klassificering, da de ikke er baseret på en taxametrisk (multivariat) analyse af symptomerne på dissociativ identitetsforstyrrelse og beskriver lidelsen som et lukket begreb, adskilt fra andre dissociative lidelser, hvilket er forkert ifølge artiklens forfattere. Undersøgelsen foreslår fuldstændig at ændre den nuværende klassifikation og opdele alle dissociative lidelser i simpel dissociativ lidelse, generaliseret dissociativ lidelse, større dissociativ lidelse og dissociativ lidelse uden yderligere afklaring [16] .

Andre symptomer

Ud over de vigtigste symptomer, der er anført i DSM-IV, kan patienter med dissociativ identitetsforstyrrelse også opleve depression , selvmordsforsøg , pludselige ændringer i humør, angst og angstlidelser (herunder fobiske ), panikanfald , søvn- og spiseforstyrrelser og andre. dissociative lidelser, i sjældne tilfælde hallucinationer [5] . Der er ingen konsensus om, hvorvidt disse symptomer er relateret til selve identitetsforstyrrelsen eller til det oplevede psykologiske traume, der forårsagede identitetsforstyrrelsen.

Dissociativ identitetsforstyrrelse er tæt forbundet med mekanismen for psykogen hukommelsestab  – hukommelsestab, som er rent psykologisk af natur, uden organisk hjerneskade. Dette er en psykologisk forsvarsmekanisme, hvorigennem en person får mulighed for at undertrykke traumatiske minder fra bevidstheden, men i tilfælde af en identitetsforstyrrelse hjælper denne mekanisme individer med at "skifte". For kraftig aktivering af denne mekanisme fører ofte til udvikling af almindelige hverdagshukommelsesproblemer hos patienter, der lider af identitetsforstyrrelser.

Mange patienter med dissociativ identitetsforstyrrelse oplever også depersonaliserings- og derealiseringsfænomener , anfald af forvirring og forvirring opstår, når en person ikke kan forstå, hvem han er [17] .

Multipel personlighedsforstyrrelse og skizofreni

Selvom skizofreni og dissociative lidelser er helt forskellige af natur, kan nogle gange individuelle symptomer på skizofreni og dissociative lidelser ligne hinanden. I disse tilfælde, for at stille en diagnose, skal du først se efter symptomer på skizofreni, som ikke er karakteristiske for dissociative lidelser [18] . Det tages også i betragtning, at dissociative symptomer opfattes af personer med skizofreni oftere som følge af fjendtlige ydre påvirkninger end noget internt [18] . Endelig, med dissociativ identitetsforstyrrelse, dannes der ret komplekse og relativt integrerede multiple personligheder; spaltningen af ​​personligheden ved skizofreni, karakteriseret som diskret , er en spaltning af kun individuelle mentale funktioner fra personligheden, hvilket fører til dens opløsning.

Dissociation i psykologi og psykoanalyse

Dissociation er karakteriseret ved egoets opløsning . Fra et psykologisk synspunkt kan ego-integritet defineres som en persons evne til med succes at inkorporere eksterne begivenheder eller sociale oplevelser i sin opfattelse og derefter handle på en konsekvent måde under sådanne begivenheder eller sociale situationer. Det er en hypotese, at en person (barn), der ikke er i stand til at klare dette med succes, kan opleve både følelsesmæssig dysregulering og et potentielt sammenbrud af ego-integriteten - tilstanden af ​​følelsesmæssig dysregulering kan i nogle tilfælde være så intens, at den kan fremtvinge opløsningen af ego.

Dissociation er et sammenbrud af egoets helhed så stærk, at personligheden er splittet. Af denne grund omtales dissociation ofte som "spaltning", selvom dette udtryk er forbeholdt psykologien til en anden mekanisme i sindet . De svagere manifestationer af dissociation er i mange tilfælde klinisk beskrevet som "desorganisering" af personligheden. Forskellen mellem en psykotisk manifestation og en dissociativ manifestation er ifølge mange psykologer, at selvom personen, der oplever dissociation mentalt bryder væk fra den traumatiske situation, som han ikke kan kontrollere, forbliver en del af denne persons bevidsthed stadig forbundet med virkeligheden. Med en psykotisk reaktion er kløften fuldstændig. Og da personen, der oplever dissociation, ikke er fuldstændig løsrevet fra virkeligheden, kan han ifølge denne teori i nogle tilfælde skabe en anden personlighed i sig selv, som bedre kunne klare denne situation.

Meningsforskelle om flere personligheder

Indtil nu er det videnskabelige samfund ikke nået til enighed om, hvad der betragtes som en multipel personlighed, fordi der i medicinhistorien før 1950'erne var for få dokumenterede tilfælde af denne lidelse. I 4. udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) blev navnet på den pågældende tilstand ændret fra "multipel personlighedsforstyrrelse" til "dissociativ identitetsforstyrrelse" for at fjerne det forvirrende udtryk " personlighed ". I ICD-9 var "multipel personlighed" inkluderet i den diagnostiske kategori hysteri ( ICD-9 kode 300.1 ), og blev ikke skelnet som en separat lidelse [19] . ICD-10 bruger varianten "multipel personlighedsforstyrrelse". I ICD-11- versionen er denne lidelse navngivet som i DSM-5 - dissociativ identitetsforstyrrelse (kode 6B64) [1] . Derudover dukkede en ny diagnose op i ICD-11 - partiel dissociativ identitetsforstyrrelse (kode 6B65), hvor ikke-dominante personlighedstilstande periodisk ikke helt tager kontrol over individets funktion og bevidsthed [20] [21] .

En undersøgelse fra 1944 af flere personlighedskilder i den medicinske litteratur i det 19. og 20. århundrede fandt kun 76 tilfælde. I de senere år er antallet af tilfælde af dissociativ identitetsforstyrrelse steget dramatisk (ifølge nogle rapporter blev der registreret omkring 40.000 tilfælde mellem 1985 og 1995) [22] . Andre undersøgelser har vist, at lidelsen har en lang historie, der strækker sig i litteraturen i omkring 300 år [23] .

I øjeblikket betragtes dissociation som en symptomatisk manifestation som reaktion på traumer , kritisk følelsesmæssig stress , og det er forbundet med følelsesmæssig dysregulering og borderline personlighedsforstyrrelse [24] . Ifølge langtidsstudiet af Ogawa et al., var den stærkeste forudsigelse for dissociation hos unge voksne manglende adgang til mor i en alder af 2 år. Mange nyere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem tidlig barndoms brudte tilknytninger og efterfølgende dissociative symptomer, og der er klare beviser for, at misbrug og omsorgssvigt i barndommen ofte bidrager til dannelsen af ​​brudte tilknytninger (manifisteret f.eks. når et barn meget nøje overvåger, om forældrenes opmærksomhed på det eller ej).

Kritisk holdning til diagnosen

Nogle psykologer og psykiatere mener, at dissociativ identitetsforstyrrelse er iatrogen eller konstrueret, eller hævder, at tilfælde af ægte multipel personlighed er meget sjældne, og de fleste dokumenterede tilfælde bør betragtes som iatrogene.

Kritikere af modellen med dissociativ identitetsforstyrrelse hævder, at diagnosen en tilstand med flere personligheder er et fænomen, der er mere almindeligt i engelsktalende lande. Indtil 1950'erne blev tilfælde af splittet personlighed og multipel personlighed beskrevet og behandlet som sjældne i den vestlige verden [25] . I 1957 bidrog udgivelsen af ​​bogen " The Three Faces of Eve" og senere udgivelsen af ​​filmen af ​​samme navn til væksten i offentlighedens interesse for fænomenet med flere personligheder. I 1973 udkom den efterfølgende filmatiserede bog Sybil , der beskriver livet for en kvinde med en multipel personlighedsforstyrrelse . Diagnosen af ​​multipel personlighedsforstyrrelse i sig selv blev dog ikke inkluderet i Diagnostic and Statistical Handbook of Mental Disorders før 1980. Mellem 1980'erne og 1990'erne steg antallet af rapporterede tilfælde af multipel personlighedsforstyrrelse til tyve til fyrre tusinde [22] [26] .   

Multipel personlighed som en sund tilstand

Nogle mennesker, herunder dem, der selv identificerede sig som havende en multipel personlighed, mener, at denne tilstand måske ikke er en lidelse, men en naturlig variation af menneskelig bevidsthed, der ikke har noget at gøre med dissociation. Truddy Chase , bestsellerforfatter af When Rabbit Howls, er en af ​​de mest trofaste tilhængere af denne version . Selvom hun indrømmer, at de mange personligheder i hendes tilfælde er opstået som følge af vold, hævder hun samtidig, at hendes personligheder nægtede at blive integreret og leve sammen som et kollektiv.

Inden for dybde- eller arketypisk psykologi argumenterer James Hillman imod at definere multipel personlighedssyndrom som en utvetydig lidelse. Hillman støtter ideen om relativiteten af ​​alle personifikationer og nægter at anerkende "multiple personlighedssyndromet". Ifølge ham er at betragte flere personligheder som enten en "mental lidelse" eller som en manglende integration af "private personligheder" at udvise en kulturel skævhed , der fejlidentificerer en bestemt personlighed, "jeg", med hele personligheden som sådan [27] .

Intercultural Studies

Antropologer Luh Ketut Suryaniog Gordon Jensen er overbevist om, at fænomenet med udtalte trancetilstande i Bali -samfundet har samme fænomenologiske karakter som fænomenet multipel personlighed i Vesten [28] . Det hævdes, at mennesker i shamanistiske kulturer, der oplever flere personligheder, definerer disse personligheder ikke som dele af sig selv, men som selvstændige sjæle eller ånder. Der er ingen beviser for en sammenhæng mellem mangfoldig personlighed, dissociation og erindring af minder og seksuelt misbrug i disse kulturer. I traditionelle kulturer betragtes den pluralitet, der udvises af for eksempel shamaner, ikke som en lidelse eller sygdom. .

Potentielle årsager til multipel personlighedsforstyrrelse

Dissociativ identitetsforstyrrelse menes at være forårsaget af en kombination af flere faktorer: uacceptabel stress , evnen til at dissociere (herunder evnen til at adskille ens erindringer, opfattelser eller identitet fra bevidsthed), manifestationen af ​​beskyttende mekanismer i ontogeni og - i barndommen - en manglende omsorg og deltagelse i forhold til barnet med en traumatisk oplevelse eller manglende beskyttelse mod efterfølgende uønskede oplevelser. Børn fødes ikke med en følelse af en samlet identitet, sidstnævnte udvikler sig fra flere kilder og erfaringer. I kritiske situationer hæmmes børns udvikling, og mange dele af det, der burde have været integreret i en relativt samlet identitet, forbliver adskilt [29] .

Nordamerikanske undersøgelser viser, at 97-98 % af voksne med dissociativ identitetsforstyrrelse beskriver situationer med misbrug i barndommen, og at misbrug kan dokumenteres hos 85 % af voksne og 95 % af børn og unge med multipel personlighedsforstyrrelse og andre lignende former for dissociativ lidelse. . Disse data indikerer, at misbrug i barndommen er en væsentlig årsag til lidelsen blandt nordamerikanske patienter, mens virkningerne af krig eller naturkatastrofer i andre kulturer kan spille en større rolle . Nogle patienter har måske ikke oplevet vold, men kan have oplevet et tidligt tab (såsom en forælders død), en alvorlig sygdom eller en anden meget stressende begivenhed [29] .

Menneskelig udvikling kræver, at barnet med succes kan integrere forskellige typer kompleks information. I ontogenese gennemgår en person en række udviklingsstadier, i hver af hvilke forskellige personligheder kan skabes. Evnen til at skabe flere personligheder er ikke observeret eller manifesteret i ethvert barn, der har oplevet misbrug, tab eller traumer. Patienter med dissociativ identitetsforstyrrelse har evnen til nemt at komme ind i trancetilstande . Denne evne, i forhold til evnen til at dissociere, menes at virke som en faktor i udviklingen af ​​lidelsen. Hvorom alting er, så har de fleste børn med disse evner også normale adaptive mekanismer og befinder sig ikke i et miljø, der kan forårsage dissociation [29] .

Behandling

Den mest almindelige tilgang til behandling af multipel personlighedsforstyrrelse er at lindre symptomer for at holde individet sikkert, og at reintegrere de forskellige personligheder i én velfungerende identitet. Behandling kan foregå ved hjælp af forskellige former for psykoterapi  - kognitiv psykoterapi , familieterapi , klinisk hypnose mv.

Med en vis succes bruges indsigtsorienteret psykodynamisk terapi til at hjælpe med at overvinde traumet, afsløre konflikter , der bestemmer behovet for individer, og korrigere de tilsvarende forsvarsmekanismer [18] . Et muligt tilfredsstillende resultat af behandlingen er tilvejebringelsen af ​​et konfliktfrit samarbejdsforhold mellem individer. Terapeuten rådes til at behandle alle ændrede personligheder med lige respekt og undgå at tage parti i en intern konflikt [18] .

Lægemiddelbehandling tillader ikke at opnå mærkbar succes og er udelukkende symptomatisk; Der findes ingen farmakologisk behandling for dissociativ identitetsforstyrrelse i sig selv, dog bruges nogle antidepressiva til at lindre komorbid depression og angst [18] .

Se også

Noter

  1. 1 2 Verdenssundhedsorganisationen . ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018) : 6B64 Dissociativ identitetsforstyrrelse  . Hentet 31. juli 2018. Arkiveret fra originalen 1. august 2018.
  2. Talbot M. Holografisk univers. - K .: Sofia, 2004. Ch. Therapy for Multiple Personality Syndrome Arkiveret 27. august 2007 på Wayback Machine ISBN 5-9550-0482-3
  3. Comer R. Fundamentals of pathopsychology. - M: "Prime-Eurosign", 2005. Ch. 13: Hukommelsesforstyrrelser og andre kognitive funktioner Arkiveret 23. februar 2010 på Wayback Machine .
  4. 1 2 traumadissociation.com. Dissociativ identitetsforstyrrelse (Multiple Personality Disorder) (engelsk). - 2015-07-03. Arkiveret fra originalen den 7. oktober 2021.
  5. 1 2 3 4 Joseph Goldberg, MD. Dissociativ identitetsforstyrrelse (Multiple Personality Disorder) . WebMD Medical Reference . WebMD (31. maj 2014). Hentet 21. marts 2016. Arkiveret fra originalen 16. november 2013.
  6. ICD-11 - ICD-11 for dødeligheds- og sygelighedsstatistikker . icd.who.int . Hentet 10. juni 2021. Arkiveret fra originalen 1. august 2018.
  7. Retningslinjer for  behandling af  voksne . ISSTD . Hentet 10. december 2020. Arkiveret fra originalen 28. november 2020.
  8. Yolanda R. Schlumpf, Antje ATS Reinders, Ellert RS Nijenhuis, Roger Luechinger, Matthias JP van Osch. Dissociativ delafhængig hviletilstandsaktivitet i dissociativ identitetsforstyrrelse: en kontrolleret FMRI-perfusionsundersøgelse  // PloS One. - 2014. - T. 9 , no. 6 . — S. e98795 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0098795 . Arkiveret fra originalen den 10. juni 2021.
  9. 1 2 McWilliams, Nancy. Dissociation . Psykoanalytisk diagnose: Forståelse af personlighedsstruktur i den kliniske proces . e-læsning (1998). Hentet 21. marts 2016. Arkiveret fra originalen 6. april 2016.
  10. Af Hayes, Jeffrey A.; Mitchell, Jeffrey C. Mental sundhedsprofessionelles skepsis over for multipel personlighedsforstyrrelse: [ eng. ] // Professionel psykologi: forskning og praksis. - 1994. - Bd. 25, stk. 4 (november). - S. 410-415.
  11. Brad Foote, Jane Park. Dissociativ identitetsforstyrrelse og skizofreni: Differentialdiagnose og teoretiske problemstillinger  //  Aktuelle psykiatrirapporter. - 2008. - Bd. 10 , iss. 3 . - S. 217-222 . - doi : 10.1007/s11920-008-0036-z .
  12. 1 2 3 A History of Dissociative Identity Disorder (tidligere kaldet Multiple Personality Disorder)  (  utilgængeligt link) . Dæmonisk besiddelse og psykiatri. Hentet 22. marts 2016. Arkiveret fra originalen 19. marts 2016.
  13. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Crabtree, Adam. Multipel personlighed før Eva  : [ eng. ] // Dissociation. - 1993. - Bd. 6, nr. 1 (marts). - S. 66-73.
  14. American Psychiatric Association . Diagnostiske kriterier for 300.14 Dissociative Identity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde udgave (DSM-IV). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1994. - S. 484. - ISBN 0-89042-061-0 , ISBN 0-89042-062-9 .
  15. Verdenssundhedsorganisationen . F44.81 Multipel personlighedsforstyrrelse ICD-10 Klassifikation af psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. Diagnostiske kriterier for forskning . — Genève . - S. 126. - 263 s. Arkiveret 18. oktober 2021 på Wayback Machine
  16. Dell, Paul F. (2001). "Hvorfor bør de diagnostiske kriterier for dissociativ identitetsforstyrrelse ændres." Journal of Trauma & Dissociation ]. 2 (1): 7-37. DOI : 10.1300/J229v02n01_02 . ISSN 1529-9732 . 
  17. Simeon, Abugel, 2022 , s. 106.
  18. 1 2 3 4 5 Yu. V. Popov, V. D. Vid. F44.81 Multipel personlighedsforstyrrelse (MPD) // Moderne klinisk psykiatri. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 214-217. — 496 s. — ISBN 5-86065-32-9 (fejlagtig) .
  19. Verdenssundhedsorganisationen . Manual for den internationale statistiske klassifikation af sygdomsskader og dødsårsager Arkiveret 1. november 2018 på Wayback Machine (1977), s. 191
  20. Reed, Geoffrey M.; Først Michael B.; Kogan, Cary S.; Hyman, Steven E.; Gureje, Oye; Gaebel, Wolfgang; Maj, Mario; Stein, Dan J.; Maercker, Andreas; Tyrer, Peter; Claudino, Angelica; Garralda, Elena; Salvador-Carulla, Louis; Ray, Rajat; Saunders, John B.; Dua, Tarun; Poznyak, Vladimir; Medina-Mora, Maria Elena; Pike, Kathleen M.; Ayuso-Mateos, José L.; Kanba, Shigenobu; Keeley, Jared W.; Khoury, Brigitte; Krasnov, Valery N.; Kulygina, Maya; Lovell, Anne M.; de Jesus Mari, Jair; Maruta, Toshimasa; Matsumoto, Chihiro; Rebello, Tahilia J.; Roberts, Michael C.; Robles, Rebeca; Sharan, Pratap; Zhao, Min; Jablensky, Assen; Udomratn, Pichet; Rahimi-Movaghar, Afarin; Rydelius, Per-Anders; Bährer-Kohler, Sabine; Watts, Ann D.; Saxena, Shekhar. Innovationer og ændringer i ICD-11-klassifikationen af ​​mentale, adfærdsmæssige og neurodevelopmental lidelser  (engelsk)  // World Psychiatry  : tidsskrift. — Wiley-Blackwell , 2019. — Vol. 18 , nr. 1 . - S. 3-19 . — ISSN 17238617 . doi : 10.1002 / wps.20611 . Arkiveret 11. oktober 2020.
  21. Verdenssundhedsorganisationen . ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (2018) : 6B65 Partiel dissociativ identitetsforstyrrelse  . Hentet 31. juli 2018. Arkiveret fra originalen 1. august 2018.
  22. 1 2 Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder Arkiveret 21. maj 2017 på Wayback Machine . - San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6 
  23. Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, anden udgave Arkiveret 17. marts 2008 på Wayback Machine  - John Wiley & Sons, Inc., 1997. ISDN  : 0471-13265-9
  24. Marmer SS, Fink D. Rethinking the comparison of borderline personality disorder og multipel personality disorder Arkiveret 15. maj 2013 på Wayback Machine // The Psychiatric clinics of North America. - 1994, bind. 17, nr. 4 (i-xiv, 701-879 [189 s.]) (157 ref.), [Note(r) : VI, 743-771 [30 s.]]. ISSN 0193-953X  _
  25. A History of Dissociative Identity Disorder (tidligere kaldet Multiple Personality Disorder) . - Hjemmeside: Dæmonisk besiddelse og psykiatri . (Engelsk)
  26. Adams, Cecil. Eksisterer multipel personlighedsforstyrrelse virkelig? Arkiveret 6. oktober 2008 på Wayback Machine // The Straight Dope. oktober 2003.  (engelsk)
  27. Adams, Michel Vanney. arketypisk skole. Jung om arketyper og arketypiske billeder Arkiveret 28. september 2007 på Wayback Machine .
  28. Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance og besiddelse på Bali: Et vindue på vestlig multipel personlighed, besiddelsesforstyrrelse og selvmord . - Oxford University Press , 1994. ISBN 0-19-588610-0  (engelsk)
  29. 1 2 3 Dissociativ identitetsforstyrrelse Arkiveret 15. november 2010 på Wayback Machine . — Hjemmeside: MERCK. februar 2003.  (engelsk)

Litteratur

Links

Generel information

Relaterede materialer

Tematiske internetressourcer