Ebola hæmoragisk feber

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 3. oktober 2021; checks kræver 18 redigeringer .

Ebola hæmoragisk feber
To sygeplejersker ved siden af ​​en seng med en ebolapatient (tredje rapporteret tilfælde). Republikken Zaire , 1976
ICD-11	1D60.0 og 1D60.01
ICD-10	A 98,4
MKB-10-KM	A98.4
ICD-9	065,8
SygdommeDB	18043
Medline Plus	001339
eMedicin	med/626
MeSH	D019142
Mediefiler på Wikimedia Commons

Ebola virus sygdom ( EVD ) [ 1] [2] [3] [~ 1] , også kendt som Ebola hæmorrhagisk feber [6] [7] [8] ( engelsk  Ebola Haemorrhagic , EHF, lat. Ebola febris haemorrhagica ) er en akut viral meget smitsom sygdom. En sjælden, men ekstremt farlig sygdom. Epidemiske udbrud blev registreret i Central- og Vestafrika, dødeligheden varierede fra 25 til 90% (50% i gennemsnit) [9] .   

Sygdommen rammer kun mennesker, nogle primater , såvel som artiodactyler (især tilfælde af læsioner af grise og duikere er bekræftet ) .

Ebola-vaccinen har været tilgængelig i flere lande siden slutningen af ​​2019/begyndelsen af ​​2020.

Beskrivelse

Ebola-virusset spredes gennem blod eller kropsvæsker fra en syg eller afdød person eller dyr. Du kan blive smittet ikke kun ved direkte kontakt med patienten, men også gennem genstande, der for nylig er blevet forurenet med biologiske væsker [10] . Spredning af sygdommen gennem luften mellem primater , inklusive mennesker, er ikke blevet dokumenteret i laboratorie- og naturlige omgivelser [11] .

Virusset kan vedvare i lang tid i individuelle organer hos en restitueret person og udskilles med fysiologiske væsker. Inden for 9 måneder kan virussen udskilles i mælken hos en kvinde, der bliver syg under amning. Hos en kvinde, der bliver syg under graviditeten, kan virussen forblive aktiv i moderkagen og embryonet indtil slutningen af ​​graviditeten [10] . Hos nogle mandlige ebola-overlevere udskilles virussen i sæden i flere måneder efter bedring, med mulighed for seksuel overførsel af infektionen eller gennem sædkontaminerede hænder [12] [13] . Seksuel overførsel af virussen fra en kvinde til en mand er mulig, selvom det ikke er bekræftet [13] .

De naturlige bærere af ebola-virussen er frugtflagermus ( lat.  Pteropodidae ). De menes at være i stand til at sprede virussen uden at blive påvirket [10] .

Malaria , tyfus , meningitis og andre infektionssygdomme kan minde om ebola. Laboratorietest er påkrævet for at bekræfte diagnosen [10] .

Der er sjældne tilfælde af tilbagefald af feber hos en restitueret person som følge af øget replikation af virussen, der er tilbage i et hvilket som helst organ i hans krop [10] .

Det største udbrud af sygdommen fandt sted i 2014-2016 i Vestafrika [10] .

Begyndelse

Tidsperioden mellem eksponering for virussen og udvikling af symptomer ( inkubationsperiode ) er 2 til 21 dage [14] [15] og sædvanligvis 4 til 10 dage. Nylige skøn baseret på matematiske modeller forudsiger dog, at omkring 5% af tilfældene kan tage mere end 21 dage at udvikle sig [16] .

Symptomer begynder normalt med et pludseligt, influenzalignende stadium karakteriseret ved træthed , feber , svaghed , nedsat appetit , muskelsmerter , ledsmerter, hovedpine og ondt i halsen [14] [17] [18] . Temperaturen er normalt over 38,3 °C (101 °F) [19] . Dette efterfølges ofte af kvalme, opkastning, diarré , mavesmerter og nogle gange hikke [18] [20] . Kombinationen af ​​alvorlige opkastninger og diarré fører ofte til alvorlig dehydrering [21] . Yderligere kan åndenød og brystsmerter forekomme, samt hævelse , hovedpine og forvirring. I omkring halvdelen af ​​tilfældene kan huden udvikle et makulopapulært udslæt, et fladt rødt område dækket af små knopper, fem til syv dage efter symptomernes begyndelse [19] .

Blødning

I nogle tilfælde kan der forekomme indre og ydre blødninger. [14] Det begynder normalt fem til syv dage efter de første symptomer. Alle inficerede mennesker viser et vist fald i blodpropper . [19] Blødning fra slimhinder eller fra nålestiksteder er blevet rapporteret i 40-50 % af tilfældene. [22] Det kan forårsage opkastning af blod, hoste blod op eller blod i afføringen. Blødning ind i huden kan skabe petekkier, purpura , ekkymose eller hæmatom (især omkring nåleinjektionssteder). [23] Der kan også forekomme blødninger i det hvide i øjnene . [24] Alvorlig blødning er ualmindelig, hvis den opstår, er den normalt i mave-tarmkanalen . [25] Forekomsten af ​​blødninger i mave-tarmkanalen er faldet siden tidligere epidemier og er nu estimeret til cirka 10 % med forbedret forebyggelse af spredning af intravaskulær koagulation. [21]

Udfald af sygdommen

Restitution kan begynde mellem 7 og 14 dage efter de første symptomer [18] . Hvis sygdommen fører til døden, så opstår den som regel 6-16 dage efter symptomernes begyndelse, ofte på grund af hypovolæmisk shock [26] . Generelt indikerer blødning ofte en dårligere prognose, og blodtab kan være dødeligt [17] . Patienter er ofte i koma før døden [18] .

De, der overlever, har ofte vedvarende muskel- og ledsmerter, leverbetændelse , høretab, og der kan være vedvarende træthed, svaghed, nedsat appetit og svært ved at vende tilbage til præmorbid vægt [18] [27] . Synsproblemer kan udvikle sig [28] .

Overlevende udvikler antistoffer mod ebola i mindst 10 år, men det er ikke klart, om de giver beskyttelse mod geninfektion [29] .

Historie

Ebola-virussen (EHF) blev først identificeret i ækvatorialprovinsen Sudan og tilstødende områder af Zaire (nu Den Demokratiske Republik Congo ) i 1976 af mikrobiolog Jean-Jacques Muembe-Tamfum. I Sudan blev 284 mennesker syge, heraf døde 151. I Zaire døde 318 (280).

Oprindeligt blev den nye smitsomme sygdom kaldt "Tyumen-feber" på stedet for primær påvisning (Tyumensky-landsbyen), men senere blev det besluttet at opgive dette navn på grund af den eksisterende negative historiske præcedens, da befolkningen i Nigeria begyndte at have en negativ holdning til indbyggerne i byen Lassa efter opdagelsen af ​​Lassa feber . Det blev besluttet at bruge, når man vælger navnene på floderne, der flyder i infektionsområdet. Congo-floden var på det tidspunkt allerede blevet brugt til at navngive Krim-Congo hæmoragisk feber . Som et resultat blev navnet "Ebola" godkendt efter navnet på Ebola-floden , som flyder i nærheden af ​​byen Yambuku ("Ebola" i oversættelse fra lingala betyder "sort flod") [30] .

Tidslinje for udbrud af ebola-virussygdom

Oplysninger om udbrud af ebola hæmoragisk feber frem til 2014 er givet ifølge US Center for Disease Control [31] . Kilder til senere sager er anført særskilt.

År	Land	Type virus	Sager _	Dødsfald _	Dødelighed
2018 (maj) – 23. juni 2020 [32]	DRC	Zairisk ebolavirus	3470	2270	65,4 %
2017 (maj - juli)	DRC	Zairisk ebolavirus	otte	fire	halvtreds %
2014 (april) - 2015 (december)	Guinea , Liberia , Sierra Leone , Nigeria , Senegal , DRC , USA , Storbritannien , Spanien , Mali , Italien .	Zairisk ebolavirus	27748	11279	41 %
2012	DRC	Ebolavirus Bundibugyo	36 [~2]	13	36 %
2012 (juni - oktober)	Uganda	Sudanesisk ebolavirus	11 [~2]	fire	36 %
2011	Uganda	Sudanesisk ebolavirus	en	en	100 %
2008	DRC	Zairisk ebolavirus	32	femten	47 %
2008	Filippinerne	Reston ebolavirus	6 [~3]	0	0 %
2007	Uganda	Ebolavirus Bundibugyo	149	37	25 %
2007	DRC	Zairisk ebolavirus	264	187	71 %
2005	Republikken Congo	Zairisk ebolavirus	12 [33]	10 [33]	83 %
2004	Rusland	Zairisk ebolavirus	1 [~4]	en	100 %
2004	Sudan	Sudanesisk ebolavirus	17	7	41 %
2003 (november - december)	Republikken Congo	Zairisk ebolavirus	35	29	83 %
2002 (december) - 2003 (april)	Republikken Congo	Zairisk ebolavirus	143	128	90 %
2001-2002	Republikken Congo	Zairisk ebolavirus	57	43	75 %
2001-2002	Gabon	Zairisk ebolavirus	65	53	82 %
2000-2001	Uganda	Sudanesisk ebolavirus	425	224	53 %
1996	Rusland	Zairisk ebolavirus	2 [~4]	2	100 %
1996	Sydafrika	Zairisk ebolavirus	2	en	halvtreds %
1996 (juli - december)	Gabon	Zairisk ebolavirus	60	45	75 %
1996 (januar - april)	Gabon	Zairisk ebolavirus	31	21	57 %
1995	DRC	Zairisk ebolavirus	315	254	81 %
1994	Elfenbenskysten	Elfenbenskystens ebolavirus	1 [~4]	0	0 %
1994	Gabon	Zairisk ebolavirus	52	31	60 %
1990	USA	Reston ebolavirus	4 [~3]	0	0 %
1989-1990	Filippinerne	Reston ebolavirus	3 [~3]	0	0 %
1979	Sudan	Sudanesisk ebolavirus	34	22	65 %
1977	DRC	Zairisk ebolavirus	en	en	100 %
1976	Storbritanien	Sudanesisk ebolavirus	1 [~4]	0	0 %
1976	Sudan	Sudanesisk ebolavirus	284	151	53 %
1976	DRC	Zairisk ebolavirus	318	280	88 %
i alt			33453	15070	45 %

Begivenheder i det 21. århundrede

• Et udbrud i 2003 i Etoumbi , Congo dræbte 128 mennesker [33] .
• Der er udbrud med få års mellemrum i Congo og Uganda (Centralafrika) [33] [34] . For eksempel døde 14 mennesker i juli 2012 i Uganda som følge af at have fået virussen [35] .
• En større ebolaepidemi i Vestafrika (Guinea, Sierra Leone og Liberia) fra februar 2014 til december 2015 kostede mere end 11 tusinde mennesker livet, det samlede antal tilfælde af infektion, inklusive mistænkte og sandsynlige, mere end 27 tusinde mennesker . Isolerede tilfælde af sygdom eller mistanke om sygdom er blevet registreret blandt dem, der ankommer fra Vestafrika til andre lande: Nigeria [36] , USA, England, Tyskland, Canada, Mali, Senegal [37] . Den 8. august 2014 blev ebola anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen som en global trussel [38] .
• Den 12. august 2014 blev det første dødsfald i Europa af ebolafeber registreret - præst Miguel Pajares, bragt til Spanien fra Liberia [39] . Efterfølgende blev ebola-virusset diagnosticeret hos sygeplejersken Teresa Romero, som var en del af lægekommissionen, der undersøgte den spanske præst. Romero blev den første person, der fik ebola uden for Vestafrika [40] .
• Den 9. maj 2015 annoncerede Liberia afslutningen på ebola-epidemien i landet [41] .
• Mellem maj og juli blev 330 mennesker smittet med virussen i Vestafrika. Selvom Liberia erklærede afslutningen på epidemien i maj, var seks nye tilfælde blevet identificeret ved udgangen af ​​juni [42] .
• Fra august 2018 til 2019 - en epidemi i Den Demokratiske Republik Congo . I december 2019 var 2199 mennesker døde, omkring 3303 tilfælde blev identificeret. I juli 2019 kaldte WHO, hvad der sker, for en "folkesundhedsnødsituation", herunder på grund af den høje risiko for, at sygdommen spredes uden for DRC (der er tilfælde i byen Goma, ved siden af ​​hvilken den rwandiske by Gisenyi ligger) og på grund af manglen på effektive lægemidler til denne virus. Dette er det næststørste udbrud af sygdommen i observationshistorien [43] . Situationen kompliceres af en borgerkrig, der har stået på i flere årtier. Hospitaler blev angrebet af væbnede grupper omkring 200 gange [44]

Under den congolesiske epidemi gennemførte læger kliniske forsøg med to nye lægemidler. Den 12. august 2019 annoncerede WHO og US National Institutes of Health deres succes. Brugen af ​​eksperimentelle lægemidler til behandling af ebola reducerer dødeligheden fra 50 % til 27 % (REGN-EB3 lægemiddel) og 34 % (mAb114 lægemiddel), og med tidlig brug er patientoverlevelsen nået op på 90 %, og disse lægemidler er allerede ved at blive brugt. udbydes til massebrug. Lægernes arbejde er hæmmet af, at de skulle arbejde i en krigszone. På grund af angreb på behandlingscentre med tilskadekomne blandt patienter og personale, blev kliniske forsøg afsluttet før tidsplanen [43] [44] [45] [46] .

Tilfælde af infektion på grund af laboratoriekontamination

Fire tilfælde af sygdom forbundet med laboratoriekontaminering er kendt . I alle tilfælde var én person smittet. Den første hændelse fandt sted i Storbritannien i 1976 (patienten overlevede), et tilfælde fandt sted i Côte d'Ivoire i 1994 (patienten overlevede), to tilfælde fandt sted i Rusland [31] :

• I 1996 døde en laboratorieassistent ved det virologiske center ved Forskningsinstituttet for Mikrobiologi i Forsvarsministeriet i Den Russiske Føderation i Sergiev Posad , som fik ebola-virussen ved uagtsomhed og prikkede hende i fingeren, mens hun injicerede kaniner [47] .
• Den 19. maj 2004, Antonina Presnyakova, en 46-årig senior laboratorieassistent ved afdelingen for særligt farlige virale infektioner, fra Research Institute of Molecular Biology ved Vector State Scientific Center for Virology and Biotechnology ( Koltsovo landsby , Novosibirsk-regionen) ), døde af ebola . Den 5. maj 2004 blev det konstateret, at en laborant havde gennemboret sin egen hud, mens hun injicerede eksperimentelle marsvin [48] .

Ætiologi

I sine morfologiske egenskaber ligner virussen Marburg -virussen, men adskiller sig antigent. Begge disse vira tilhører filovirusfamilien (Filoviridae) [49] . Slægten Ebolavirus omfatter seks arter: Sudanesisk, Zairian, Côte d'Ivoire, Reston, Bombal og Bundibugyo. Mennesket er påvirket af 4 typer. Reston-typen er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb. De naturlige reservoirer af virussen menes at være i ækvatoriale afrikanske skove.

Epidemiologi

Rejsende, der besøger regioner, hvor der er rapporteret udbrud, rådes til at udøve god hygiejne og undgå kontakt med blod og enhver udskillelse fra mennesker og primater [50] .

Overførsel af virus sker gennem slimhinderne, såvel som mikrotraumer i huden, der kommer ind i blod og lymfe hos både dyr og mennesker [51] . Virussen kan ikke overføres af luftbårne dråber [52] .

Ebola-virussen menes at blive overført ved kontakt med kropsvæsker fra et inficeret dyr. Overførsel fra person til person kan ske gennem direkte kontakt med blod eller kropsvæsker fra en inficeret person (inklusive en afdød eller balsameret person) eller gennem kontakt med forurenet medicinsk udstyr, såsom kanyler og sprøjter [53] . Begravelsesritualer, hvor personer til stede ved begravelsen har direkte kontakt med den afdødes krop, kan spille en væsentlig rolle i overførslen af ​​ebola-virus [54] , fordi de døde inden for halvtreds dage kan være farlige [55] . Potentialet for udbredt infektion anses for lavt, fordi sygdommen kun overføres ved direkte kontakt med sekretet fra de smittede [53] . Overførsel af virussen gennem sæd er mulig inden for to uger efter bedring [56] .

Overførsel er blevet dokumenteret fra gorillaer , chimpanser , kødædende flagermus , skovantiloper , pindsvin [57] og duikere . En vigtig rolle i spredningen af ​​infektion spilles af gnavere , det er i gnaverpopulationer, at virussen cirkulerer og kun lejlighedsvis overføres til mennesker som følge af zoonose . Den høje dødelighed af virussen tillader ikke, at infektionen får karakter af en pandemi .

Côte d'Ivoire , Republikken Congo og Gabon har dokumenteret tilfælde af menneskelig infektion med ebola-virussen gennem kontakt med inficerede chimpanser , gorillaer og skov-antiloper, både døde og levende. Der har også været rapporter om overførsel af Reston ebolavirus gennem kontakt med cynomolgusaber .

Sundhedspersonale, der ikke bærer passende beskyttelsesbeklædning, er også i risiko for at blive syge under kontakt med patienter i mangel af passende infektionskontrolforanstaltninger og korrekt barriereplejepraksis [58] . Tidligere er der opstået udbrud, fordi afrikanske hospitaler manglede universelle forholdsregler og genbrugte nåle [59] [60] .

Der er en ubekræftet version, at de vigtigste bærere af virussen er "store frugt-spisende flagermus" (professor Jean-Jacques Muembe) [51] [61] . Der er en antagelse om, at årsagerne til spredningen af ​​sygdommen kan være forbundet med en reduktion i arealet af skove (flagermusens hovedhabitat) [62] .

Patogenese

Smitteportene er slimhinderne i luftvejene og mikrotraumer i huden. Der er ingen synlige ændringer ved portstedet.

Karakteriseret ved hurtig generalisering af infektion med udvikling af generel forgiftning og DIC . Generelt ligner patogenesen andre hæmoragiske feber, der kun adskiller sig fra dem i udviklingshastigheden. I områder med endemicitet viste det sig under undersøgelsen, at 7 % af befolkningen havde antistoffer mod ebola-virussen. Det kan antages, at et mildt eller endda asymptomatisk sygdomsforløb er muligt.

Der er også information om muligheden for berøringsfri smitte. For første gang har canadiske videnskabsmænd dokumenteret kontaktløs overførsel af ebola-virussen i dyreforsøg af et hold ledet af Gary Kobinger fra University of Manitoba [63] .

Allerede i de første timer efter infektion er komplementsystemet blokeret . Også et af de første mål er monocytter og makrofager [57] .

Symptomer og forløb

Inkubationstiden  er fra 2 til 21 dage [64] . Sygdommens forskellige sværhedsgrad og hyppigheden af ​​dødsfald under epidemiske udbrud i forskellige regioner er forbundet med biologiske og antigene forskelle i de isolerede virusstammer . Sygdommen begynder akut med svær svaghed, svær hovedpine , muskelsmerter, diarré , mavesmerter [65] . Senere opstår en tør hoste og stikkende smerter i brystområdet, dehydrering udvikler sig, opkastning udvikles, et hæmoragisk udslæt opstår (i omkring 50 % af tilfældene), sammen med et fald i leverens og nyrernes funktion [56] . I 40-50% af tilfældene begynder blødning fra mave-tarmkanalen, næsen, skeden og tandkødet.

Alvorlig blødning er sjælden og er normalt forbundet med mave-tarmkanalen [66] [67] . Udviklingen af ​​blødning indikerer ofte en dårlig prognose [56] .

Hvis en smittet person ikke kommer sig inden for 7-16 dage efter de første symptomer, øges sandsynligheden for død [68] .

Blodprøver viser neutrofil leukocytose , trombocytopeni og anæmi . Døden indtræffer normalt i den anden sygdomsuge på grund af blødning og chok [66] .

Før blødningsfasen ligner de kliniske symptomer på sygdommen dem ved Marburg-feber , malaria og andre tropefeber [65] .

Diagnostik

Anerkendelse er baseret på epidemiologiske forudsætninger (ophold i et endemisk område, kontakter med patienter mv.) og karakteristiske kliniske symptomer. Specialiserede laboratorietests registrerer visse antigener og/eller gener fra virussen. Antistoffer mod virussen kan bestemmes, og virussen kan isoleres i cellekultur. Test af blodprøver er forbundet med en høj risiko for infektion og bør udføres på det maksimale niveau af biologisk beskyttelse. Nye udviklinger inden for diagnostiske teknikker omfatter ikke-invasive diagnostiske metoder (ved brug af spyt- og urinprøver).

Forebyggelse

For at forhindre ebola-sygdom anvendes hygiejne- og anti-epidemiforanstaltninger: beskyttelsesbeklædning i kontakt med vilde dyr, varmebehandling af kød og blod fra dyr, isolering af patienter (reducerer kontakt mellem raske og syge mennesker), sikker begravelse af lig, sikker sex og personlig hygiejne, observation af graviditet og forebyggelse af overførsel af virus til nyfødte.

Vacciner

Fra midten af ​​2019 har kun én Ebola-vaccine vist sig at være effektiv og sikker internationalt, rVSV-ZEBOV. På det tidspunkt var der yderligere to vacciner registreret i forskellige lande i verden - Ad5-EBOV (udviklet og licenseret i Kina) og rVSV/Ad5 (udviklet og midlertidigt licenseret i Rusland). Lovende vacciner Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo ( Janssen ) og rVSV-ZEBOV ( Merck ) er også under udvikling [69] .

Alle ebolavacciner under udvikling og testning er vektorbaserede. De brugte virale vektorer baseret på vesikulær stomatitisvirus (VSV), human adenovirus type fem (Ad5) og type 26 (Ad26), chimpanse adenovirus type tre (ChAd3) og en modificeret Ankara vaccine (MVA) [70] .

Udviklingen af ​​en ebola-vaccine kompliceres af, at sygdommen er forårsaget af fire forskellige typer vira, selvom de tilhører samme slægt. Derudover er der vanskeligheder med at få opdaterede virusprøver [71] .

rVSV -ZEBOV Ebola-vaccinen udviklet af Merck modtog foreløbig registrering fra Det Europæiske Lægemiddelagentur ( EMA ) i oktober 2019 [72] , og en permanent godkendelse til brug af denne vaccine i EU blev givet i november 2019 [73] [ 74] . Siden marts 2020 har denne vaccine også været registreret i USA [75] .

Siden slutningen af ​​2019 har Johnson & Johnson Corporation udført kliniske forsøg med en to-komponent vaccine i Den Demokratiske Republik Congo [76] . Vaccinekomponenterne er AdVac (Ad26.ZEBOV), udviklet af Janssen Pharmaceutical , et farmaceutisk selskab under Johnson & Johnson Corporation, og MVA-BN (MVA-BN-Filo), udviklet af bioteknologivirksomheden Bavarian Nordic [77 ] . Efter den vellykkede afslutning af kliniske forsøg anbefalede Det Europæiske Lægeagentur registrering af denne vaccine i Den Europæiske Union i 2020 [78] .

USA

Siden 2012 er forskning til at udvikle en vaccine blevet finansieret af det amerikanske forsvarsministerium og National Institutes of Health , af frygt for at virussen kunne bruges til at skabe biologiske våben . Med denne finansiering har flere små medicinalvirksomheder udviklet prototypevacciner, der er blevet testet med succes på dyr . To virksomheder, Sarepta og Tekmira, har testet vaccineprototyper på mennesker [79] .

Gene Olinger, en virolog ved US Army Institute of Infectious Diseases, sagde, at på det nuværende finansieringsniveau kunne en vaccine kun være tilgængelig om 5 til 7 år. I august 2012 meddelte det amerikanske forsvarsministerium, at det suspenderede yderligere finansiering til vaccineudvikling på grund af "økonomiske vanskeligheder". Den endelige beslutning om genoptagelse eller fuldstændig afslutning af finansieringen af ​​disse undersøgelser skulle træffes i september 2012 [79] . Forskere, der udvikler vaccinen, har rapporteret, at hvis det amerikanske forsvarsministerium nægter at finansiere yderligere forskning, vil en ebola-vaccine muligvis aldrig blive udviklet [79] .

Den 13. august 2014 annoncerede forskere fra Washington University School of Medicine i St. Louis , der arbejdede i samarbejde med forskere ved University of Texas Southwestern Medical Center og andre, at de havde været i stand til i detaljer at forstå den mekanisme, hvorved Ebola-virus underminerer immunsystemet.. Resultaterne af deres forskning rapporterede forskerne i en artikel offentliggjort i tidsskriftet Cell Host and Microbe [80] [81] .

I juli 2015 annoncerede WHO vellykkede forsøg med en effektiv ebolavaccine. rVSV-ZEBOV vektor-type vaccinen udviklet af det amerikanske medicinalfirma Merck & Co. , blev testet i Guinea på 4.000 frivillige og ved ringmetoden [82] [83] . I 2020 blev denne vaccine, kommercielt navngivet "Ervebo", godkendt til vaccination hos personer over 18 år af US Food and Drug Administration ( FDA ) [75] .

Rusland

I 1980-1990 studerede russiske militærvirologer virussen. I laboratorierne i det virologiske center fra Forskningsinstituttet for mikrobiologi i Ruslands forsvarsministerium blev der oprettet et nødprofylaksemiddel - immunoglobulin , som gjorde det muligt at redde de inficeredes liv. Generalmajor for lægetjenesten Alexander Makhlai , direktør for instituttet fra 1990 til 1999, modtog titlen som Hero of Russia for denne udvikling . I 1990'erne blev stoffet givet til fire videnskabsmænd, som fik virussen og overlevede. I 2004 blev stoffet administreret til Antonina Presnyakova, en senior laboratorieassistent ved SSC VB " Vektor ", som fik virussen som følge af en ulykke, dog på trods af, at stoffet blev administreret før infektion og efter det 3. timer og 40 minutter senere døde hun 14 dage senere [84] [85] [86] .

Forskere ved Federal Research Center for Epidemiology and Microbiology opkaldt efter N.F. Gamaleya har udviklet en vektorvaccine til forebyggelse af ebola. I slutningen af ​​2015 blev vaccinen registreret i Rusland. I Guinea, som en del af kliniske forsøg i 2018, blev 2.000 mennesker vaccineret med GamEvac-Combi [87] . WHO i juli 2019 påbegyndte en foreløbig gennemgang af denne vaccine, men på det tidspunkt var kun data om vaccinens immunogenicitet opnået under fase I og II kliniske forsøg, herunder undersøgelser i afrikanske befolkninger, tilgængelige, som det var tilfældet for Ad26. ZEBOV/MVA-BN-vaccine Filo udviklet af Janssen [69] .

Siden begyndelsen af ​​2000'erne har videnskabsmænd fra Vector State Scientific Center for Viral Biotechnologies i videnskabsbyen Koltsovo i Novosibirsk-regionen arbejdet på at skabe en vaccine [88] . Den 26. marts 2018 blev EpiVacEbola- lægemidlet udviklet på forskningscentret registreret i Statens Lægemiddelregister . Præparatet er en polyepitopvaccine sammensat af proteiner [89] . Introduktionen af ​​vaccinen blev suspenderet på grund af finansieringens ophør [90] .

I begyndelsen af ​​2019 meddelte det russiske virologiske center Vector , at den indenlandske vaccine var klar til brug og var blevet registreret hos Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation [91] . I slutningen af ​​2019 er to russiske vacciner klar til kliniske forsøg: den vektorbaserede EpiVacEbola og vaccinen fra Moscow NMIC Research Institute of Epidemiology and Microbiology. N. F. Gamalei" fra det russiske sundhedsministerium [76] .

Behandling

Fra begyndelsen af ​​2020 var der ingen specifik medicinsk behandling for ebola [78] .

I 2014 testede forskere fra USA og Canada med succes ZMapp i aber, men dets effektivitet hos mennesker er endnu ikke bevist i kliniske forsøg [92] . I 2015 havde dette lægemiddel bestået den prækliniske fase af forskning [93] .

Ebolapatienter kræver intensiv pleje: i tilfælde af dehydrering, intravenøs væske og oral rehydrering med opløsninger indeholdende elektrolytter [56] . Ifølge Mikhail Shchelkanov, professor ved D.I. Ivanovsky Research Institute of Virology, Russian Academy of Medical Sciences , kræver behandlingen af ​​sygdommen symptomatisk terapi, desinfektionsterapi, respiratorisk støtte, hæmostatisk terapi og brug af antisera, som gør det muligt at helbrede mindst 90 % af hospitalspatienterne [71] .

I slutningen af ​​2020 godkendte FDA to monoklonale antistoffer ,  inmazeb og ebang Ebanga , til brug i USA til behandling af ebola i Zaire [94] .

Lægemidler uden dokumenteret virkning

Der er mange falske behandlinger for ebola. Blandt dem er Nano-sølv , slangegift , C- vitamin og naturlægemidler .  Disse stoffer annonceres og sælges på internettet som behandlinger mod ebola, men de er ikke kur mod sygdommen og er ubrugelige i kampen mod den. Det amerikanske FDA advarer forbrugerne om, at de behandlinger, der tilbydes af forskellige websteder, er farlige [95] .

• Favipiravir (" Favipiravir ") - udviklet af det japanske firma Toyama Chemical, bestod testen på rotter, men en klinisk undersøgelse udført i Guinea, på grund af metodiske fejl, kan ikke tjene som bevis for lægemidlets effektivitet [96] .

Konsekvenser af sygdommen

I en undersøgelse, der involverede Sierra Leoneanere og Prkenisz, der besejrede ebola-virussen, viste det sig, at konsekvenserne af sygdommen kan være problemer med led og øjne (som kan føre til tab af synet). Patienterne oplevede også træthed, koncentrationsproblemer, depression, hovedpine og posttraumatisk stresslidelse [97] .

De, der har været syge, får tilstrækkelig stærk immunitet, hyppigheden af ​​gentagne tilfælde af sygdommen overstiger ikke 5% [98]

Se også

• Ebola virus
• filovirus
• Marburg hæmoragisk feber
• Antistofafhængig stigning i infektion

Kommentarer

1. ↑ Nogle kilder angiver belastningen af ​​den første stavelse: Ebola [4] [5] .
2. ↑ 1 2 Kun bekræftede tilfælde.
3. ↑ 1 2 3 Asymptomatisk
4. ↑ 1 2 3 4 Laboratoriekontamination

Noter

1. ↑ Ebola-virussygdom . Nyhedsbrev nr. 103 . Verdenssundhedsorganisationen (januar 2016). Hentet 4. august 2016. Arkiveret fra originalen 27. august 2011. (Russisk)
2. ↑ A98.4 Ebola-virussygdom // International Classification of Diseases and Related Health Conditions, 10. revision  : [ arch. 14. august 2016 ]. - Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation , 2015. -   (utilgængeligt link) .
3. ↑ A98.4 Ebola-  virussygdom . ICD-10 . WHO (2016). Hentet 4. august 2016. Arkiveret fra originalen 8. februar 2017.
4. ↑ T. F. Efremova . Ephraims forklarende ordbog. - 2000.
5. ↑ Den seneste medicinske encyklopædiske ordbog / Vladimir Borodulin. - EKSMO, 2009. - S. 411. - ISBN 978-5-699-31648-9 .
6. ↑ Ebola hæmoragisk feber // Big Medical Encyclopedia / B. V. Petrovsky. - Sovjetisk encyklopædi, 1986. - Vol. 27 bind. - S. 531.
7. ↑ Big Encyclopedic Dictionary of Medical Terms / E. G. Ulumbekov. - GEOTAR-Media, 2013. - S. 335. - 2242 s. - ISBN 5970420107 , 9785970420102.
8. ↑ Hvad er ebola, og hvorfor frygtes dens epidemi rundt om i verden? . Ekko af Moskva . Hentet 18. august 2014. Arkiveret fra originalen 7. september 2014. (Russisk)
9. ↑ WHO-faktaark nr. 103 Ebola-virussygdom . Hentet 5. august 2014. Arkiveret fra originalen 27. august 2011. (ubestemt)
10. ↑ 1 2 3 4 5 6 Ebola-virussygdom . www.who.int. Hentet 25. april 2020. Arkiveret fra originalen 20. april 2020. (Russisk)
11. ↑ Vestafrika - Ebola-virussygdom  . HVEM. Hentet 1. august 2019. Arkiveret fra originalen 29. juli 2014.
12. ↑ Foreløbig undersøgelse viser, at Ebola-virusfragmenter kan forblive i sæden fra nogle overlevende i mindst ni  måneder . CDC (14. oktober 2015). Hentet 1. august 2019. Arkiveret fra originalen 24. august 2017.
13. ↑ 1 2 Midlertidige anbefalinger for seksuel overførsel af ebolavirussygdom // Seksuel og reproduktiv sundhed. - WHO , 2016. - Januar.
14. ↑ 1 2 3 WHO, 2021 , Symptomer.
15. ↑ Tegn og symptomer | Ebola hæmoragisk  feber . CDC (27. marts 2019). Hentet 13. august 2019. Arkiveret fra originalen 1. august 2014.
16. ↑ Haas, CN om karantæneperioden for ebolavirus  : [ eng. ] // PLoS-strømme. - 2014. - Bd. 6 (14. oktober). — ISSN 2157-3999 . - doi : 10.1371/currents.outbreaks.2ab4b76ba7263ff0f084766e43abbd89 . — PMID 25642371 . — PMC 4205154 .
17. ↑ 1 2 Derek Gatherer. Udbruddet af ebola-virussygdom i 2014 i Vestafrika  //  Journal of General Virology. — Mikrobiologisk Selskab, 2014. - Vol. 95 , iss. 8 . - S. 1619-1624 . — ISSN 0022-1317 . doi : 10.1099 / vir.0.067199-0 . Arkiveret fra originalen den 12. februar 2020.
18. ↑ 1 2 3 4 5 Alan J. Magill, MD, FACP FIDSA, Edward T. Ryan, David R. Hill, Tom Solomon. Hunter's Tropical Medicine and Emerging Infectious Disease: Ekspertrådgivning - online og print . — Elsevier Health Sciences, 2012-11-14. — 1215 s. — ISBN 9781416043904 . Arkiveret 1. august 2020 på Wayback Machine
19. ↑ 1 2 3 Heinz Feldmann, Darryl Falzarano, Allison Groseth, Thomas Hoenen. Ebola-virus: optrævling af patogenese for at bekæmpe en dødelig sygdom  //  Trends in Molecular Medicine. - Cell Press , 2006-05-01. — Bd. 12 , udg. 5 . - S. 206-215 . — ISSN 1471-499X 1471-4914, 1471-499X . - doi : 10.1016/j.molmed.2006.03.006 . Arkiveret fra originalen den 15. oktober 2013.
20. ↑ Colin S. Brown, Stephen Mepham, Robert J. Shorten. Ebola Virus Disease: En opdatering om epidemiologi, symptomer, laboratoriefund, diagnostiske problemer og infektionsforebyggelse og -kontrolproblemer for laboratorieprofessionelle  //  Klinikker i laboratoriemedicin. - 2017. - 1. juni ( bind 37 , udg. 2 ). - S. 269-284 . — ISSN 0272-2712 . - doi : 10.1016/j.cll.2017.01.003 .
21. ↑ 1 2 Nisha Sharma, Mitchell S. Cappell. Gastrointestinale og hepatiske manifestationer af ebolavirusinfektion  (engelsk)  // Fordøjelsessygdomme og videnskaber. - 01-09-2015. — Bd. 60 , iss. 9 . - P. 2590-2603 . — ISSN 1573-2568 . - doi : 10.1007/s10620-015-3691-z . Arkiveret fra originalen den 29. august 2021.
22. ↑ Klinisk præsentation af ebolavirusinfektion: historie, fysisk undersøgelse, komplikationer . emedicine.medscape.com. Hentet 13. august 2019. Arkiveret fra originalen 16. maj 2019. (ubestemt)
23. ↑ Thomas W. Geisbert, Heinz Feldmann. Ebola hæmoragisk feber  (engelsk)  // The Lancet . — Elsevier , 2011-03-05. — Bd. 377 , udg. 9768 . - S. 849-862 . — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X . - doi : 10.1016/S0140-6736(10)60667-8 . Arkiveret fra originalen den 18. oktober 2014.
24. ↑ Jessica Shantha, Steven Yeh, Quan Nguyen. Ebola-virussygdom og øjet  (engelsk)  // Current Opinion in Ophthalmology. Lippincott Williams & Wilkins, 2016-11. — Bd. 27 , udg. 6 . - S. 538-544 . — ISSN 1040-8738 . - doi : 10.1097/ICU.00000000000000313 . Arkiveret fra originalen den 27. september 2019.
25. ↑ T. Eoin West, Amélie von Saint André-von Arnim. Klinisk præsentation og behandling af alvorlig ebolavirussygdom  // Annals of the American Thoracic Society. — 2014-11-01. - T. 11 , nej. 9 . - S. 1341-1350 . — ISSN 2329-6933 . - doi : 10.1513/AnnalsATS.201410-481PS . Arkiveret fra originalen den 8. februar 2022.
26. ↑ Sunit K. Singh, Daniel Ruzek. Viral hæmoragisk feber . — CRC Press, 2013-07-18. — 599 s. — ISBN 9781439884294 . Arkiveret 1. august 2020 på Wayback Machine
27. ↑ Sampathkumar, Priya. Hvad klinikere bør vide om ebola- udbruddet i  2014 ]  / Priya Sampathkumar, Pritish K. Tosh // Mayo Clinic Proceedings. - 2014. - Bd. 89, nr. 12 (december). - S. 1710−1717. — ISSN 0025-6196 . - doi : 10.1016/j.mayocp.2014.10.010 . — PMID 25467644 .
28. ↑ En nødsituation i en nødsituation : omsorg for ebolaoverlevere  : [ eng. ] . - WHO's regionale kontor for Afrika, 2015. - 7. august. — Dato for adgang: 01/06/2020.
29. ↑ Transmission | Ebola hæmoragisk  feber . CDC (17. maj 2019). Hentet 13. august 2019. Arkiveret fra originalen 6. november 2014.
30. ↑ Shifrin M. 100 historier fra medicinens historie  : De største opdagelser, bedrifter og forbrydelser i navnet på dit helbred og din levetid / Mikhail Shifrin. — M.  : Alpina Publisher, 2019. — S. 621–627. — 696 s. — ISBN 978-5-9614-1398-4 .
31. ↑ 1 2 Kronologi af ebola hæmoragiske feberudbrud  . Hentet 9. august 2014. Arkiveret fra originalen 9. august 2014.
32. ↑ Daglige Ebola-  tilfældetal . — Pr. 4. september 2019. Hentet 26. juli 2021. Arkiveret fra originalen 17. marts 2021.
33. ↑ 1 2 3 4 Ebola-virussygdom. Nyhedsbrev nr. 103 . Verdenssundhedsorganisationen (april 2014). Hentet 5. august 2014. Arkiveret fra originalen 8. august 2014. (ubestemt)
34. ↑ Kort over distribution af ebolavirussygdomme .  Tilfælde af ebolavirussygdom i Afrika siden 1976 . CDC . Centers for Disease Control and Prevention, USA . Hentet 17. august 2019. Arkiveret fra originalen 11. oktober 2018.
35. ↑ Dødeligt sygdomsudbrud i Uganda . Euronews (29. juli 2012). Hentet 30. juli 2012. Arkiveret fra originalen 31. juli 2012. (ubestemt)
36. ↑ Ebolavirussygdom i Vestafrika - opdatering . Nyheder om sygdomsudbrud . HVEM . WHO (27. juli 2014) . Hentet 17. august 2019. Arkiveret fra originalen 7. august 2014. (Russisk)
37. ↑ Ebola har nået Canada . Nyheder (9. august 2014). Hentet 17. august 2019. Arkiveret fra originalen 10. august 2014. (ubestemt)
38. ↑ Ebola bliver en global trussel . RBC (8. august 2014). Hentet 17. august 2019. Arkiveret fra originalen 10. august 2014. (Russisk)
39. ↑ Volkova, Daria I Europa blev det første tilfælde af død fra ebola registreret . RBC (12. august 2014). Hentet 17. august 2019. Arkiveret fra originalen 14. august 2014. (Russisk)
40. ↑ Bondarenko, Maria I USA døde den første person, der var smittet med ebola . Thomas Eric Duncan blev ramt af ebola i Liberia. Efterfølgende blev han bragt til USA til behandling . RBC (8. oktober 2014) . Hentet 17. august 2019. Arkiveret fra originalen 9. oktober 2014. (Russisk)
41. ↑ WHO erklærer sejr over ebola-epidemien i Liberia . interfax (9. maj 2015). Hentet 30. august 2019. Arkiveret fra originalen 30. august 2019. (Russisk)
42. ↑ Vi har ikke lært lektien af ​​ebola . Gazeta.ru (5. august 2015). Hentet 5. august 2015. Arkiveret fra originalen 7. august 2015. (Russisk)
43. ↑ 1 2 Molteni, Megan Ebola kan nu helbredes .  Her er hvordan de nye behandlinger virker . Kabelforbundet (12. august 2019) . Hentet 17. august 2019. Arkiveret fra originalen 13. august 2019.
44. ↑ 1 2 Maxmen, Amy. Videnskab under beskydning: Ebola-forskere kæmper for at teste stoffer og vacciner i en krigszone: Vold i Den Demokratiske Republik Congo har afbrudt kliniske forsøg og tvunget videnskabsmænd til at ændre, hvordan de immuniserer mennesker: [ eng. ] // Natur : j. - 2019. - Bd. 572, nr. 7767 (24. juli). — S. 16–17. - doi : 10.1038/d41586-019-02258-4 . — PMID 31363193 .
45. ↑ Shlyantsev, Denis "En mindre uhelbredelig sygdom" . Sådan virker medicin mod ebolavirus . Republik (16. august 2019) . Hentet 17. august 2019. Arkiveret fra originalen 17. august 2019. (Russisk)
46. ↑ Maxmen, Amy. To ebola-lægemidler viser løfter midt i det igangværende udbrud: Mennesker, der modtager enten behandling kort efter infektion, har en overlevelsesrate på 90 %, ifølge data fra et klinisk forsøg i Den Demokratiske Republik Congo: [ eng. ] // Natur : j. - 2019. - 12. august. - doi : 10.1038/d41586-019-02442-6 .
47. ↑ Natalia Leonidova. Virus lever her  // Trud  : avis. - Ung Garde , 2005. - Nr. 39 af 9. marts . (Russisk)
48. ↑ Nina Ruzanova. Virus et blik  // Rossiyskaya gazeta  : avis. - 2004. - Nr. 3514 .
49. ↑ Taksonomi browser . Hentet 29. september 2017. Arkiveret fra originalen 4. juli 2019. (ubestemt)
50. ↑ Forebyggelse af ebola hæmoragisk feber  . CDC (31. juli 2014). Hentet 2. august 2014. Arkiveret fra originalen 4. september 2014.
51. ↑ 1 2 Ebola spreder sig hurtigere end AIDS (utilgængeligt link) . Euronews . Hentet 4. april 2014. Arkiveret fra originalen 8. april 2014. (Russisk) 
52. ↑ Ebola kan ikke overføres gennem luften .  De Forenede Nationers mission for ebola - nødberedskab . WHO (3. oktober 2014) . Hentet 10. oktober 2014. Arkiveret fra originalen 16. oktober 2014.
53. ↑ 1 2 CDC Telebriefing om ebola-udbrud i  Vestafrika . CDC (28. juli 2014). Hentet 3. august 2014. Arkiveret fra originalen 2. august 2014.
54. ↑ Ebola-virussygdom. Nyhedsbrev nr. 103 . Verdenssundhedsorganisationen (april 2014). Hentet 5. august 2014. Arkiveret fra originalen 27. august 2011. (Russisk)
55. ↑ Harden, Blaine . Dr. Matthew's Passion  (engelsk) , New York Times Magazine  (18. februar 2001). Arkiveret fra originalen den 26. juli 2008. Hentet 25. februar 2008.
56. ↑ 1 2 3 4 Ebola virus sygdom Faktablad #  103 . Verdenssundhedsorganisationen (1. marts 2014). Hentet 12. april 2014. Arkiveret fra originalen 5. november 2015.
57. ↑ 1 2 Dekonstruktion af Ebola Ebola Mechanisms . Hentet 17. august 2014. Arkiveret fra originalen 17. august 2014. (ubestemt)
58. ↑ Ebola-virus og Marburg-virus:  Årsager . Mayo Clinic. Hentet 20. august 2014. Arkiveret fra originalen 10. august 2014.
59. ↑ Nye tendenser og problemer i infektionssygdomme  / Lashley, Felissa R.; Durham, Jerry D. - 2. - New York: Springer, 2007. - S. 141. - ISBN 9780826103505 .
60. ↑ Hunters tropiske medicin og nye infektionssygdomme  / Alan J. Magill, G. Thomas Strickland, James H. Maguire, Edward T. Ryan, Tom Solomon. — 9. udg. — London, New York: Elsevier, 2013. — S. 170–172. — OCLC  822525408 .
61. ↑ Gonzalez, JP Ebolavirus og andre filovira: [ eng. ]  / JP Gonzalez, X. Pourrut, E. Leroy // Aktuelle emner i mikrobiologi og immunologi. - 2007. - Bd. 315. - S. 363-387. - ISBN 978-3-540-70961-9 . - doi : 10.1007/978-3-540-70962-6_15 . — PMID 17848072 .
62. ↑ Vi gør Ebola-udbrud værre ved at fælde  skove . Mother Jones (7. juli 2014). Hentet 6. september 2014. Arkiveret fra originalen 14. september 2014.
63. ↑ HM Weingartl, C. Embury-Hyatt, C. Nfon, A. Leung, G. Smith, G. Kobinger. Overførsel af ebolavirus fra grise til ikke-menneskelige primater  // Videnskabelige rapporter  . - 2014. - Bd. 2 . — S. 811 . - doi : 10.1038/srep00811 .
64. ↑ Ebola hæmoragisk feber tegn og symptomer . CDC (28. januar 2014). Hentet 2. august 2014. Arkiveret fra originalen 1. august 2014. (ubestemt)
65. ↑ 1 2 Gatherer D. 2014 Ebola virus sygdomsudbrud i Vestafrika  //  Journal of General Virology : journal. — Mikrobiologisk Selskab, 2014. - Vol. 95 , nr. Pt 8 . - S. 1619-1624 . doi : 10.1099 / vir.0.067199-0 . — PMID 24795448 .
66. ↑ 1 2 Hoenen T., Groseth A., Falzarano D., Feldmann H.  Ebola -virus: optrævlende patogenese for at bekæmpe en dødelig sygdom  // Tendenser : journal. - 2006. - Maj ( bind 12 , nr. 5 ). - S. 206-215 . - doi : 10.1016/j.molmed.2006.03.006 . — PMID 16616875 .
67. ↑ Fisher-Hoch SP, Platt GS, Neild GH, Southee T., Baskerville A., Raymond RT, Lloyd G., Simpson DI Patofysiologi af shock og blødning i en fulminerende viral infektion (Ebola  )  // The Journal of Infectious Diseases  : tidsskrift. - 1985. - Bd. 152 , nr. 5 . - s. 887-894 . - doi : 10.1093/infdis/152.5.887 . — PMID 4045253 .
68. ↑ Simpson, DIH Marburg- og Ebola-virusinfektioner  : en guide til deres diagnose, håndtering og kontrol: WHO Offset Publication No. 36: [ engelsk ] ] . - WHO, 1977. - 28 s.
69. ↑ 1 2 Safety of Ebola Virus Vaccines  : Uddrag fra GACVS-møde den 5.-6. juni 2019, offentliggjort i WHO Weekly Epidemiological Record af 12. juli 2019: [ eng. ]  : [ bue. 13. marts 2021 ]. - HVEM.
70. ↑ Matz, KM Ebola-vaccineforsøg: fremskridt inden for vaccinesikkerhed og immunogenicitet: [ eng. ]  / KM Matz, A. Marzi, H. Feldmann // Ekspertgennemgang af vacciner: tidsskrift. - 2019. - Bd. 18, nr. 12. - P. 1229-1242. doi : 10.1080 / 14760584.2019.1698952 . — PMID 31779496 .
71. ↑ 1 2 Smotryaev, M. Ebola: hvordan man håndterer en dødelig virus  : [ arch. 29. juli 2015 ] // BBC. - 2014. - 10. oktober. — [Interview med Mikhail Shchelkanov (prof., ansat ved Ivanovsky Research Institute of Virology)].
72. ↑ Milepæl bestået i licensering af WHO-støttet ebolavaccine // WHO. - WHO, 2019. - 18. oktober.
73. ↑ Vaccine mod ebola  : Kommissionen giver den første markedstilladelse nogensinde: [ eng. ] // Europa-Kommissionen. - Bruxelles, 2019. - 11. november.
74. ↑ Loseva, Polina. Europa godkender verdens første ebolavaccine // N+1. - 2019. - 12. november.
75. ↑ 1 2 Ollmann, SE A Vaccine against Ebola Virus  : [ eng. ] // Celle : j. - 2020. - Bd. 181, nr. 1 (2. marts). - S. 6. - doi : 10.1016/j.cell.2020.03.011 . — PMID 32243796 .
76. ↑ 1 2 Netesov S. Vacciner til menneskehedens forfædres hjem  : Der er nu fire vaccinationer mod ebola: to amerikanske og to russiske / Sergey Netesov // Kommersant Nauka: tidsskrift. - 2019. - Nr. 68 (23. december). - s. 7.
77. ↑ Vores forpligtelse til at bekæmpe ebola  : [ eng. ]  : Pressemeddelelse. — Johnson & Johnson, 2020. — Februar. - 2 p.
78. ↑ 1 2 Ny vaccine til forebyggelse af ebolavirussygdom anbefalet til godkendelse i Den Europæiske Union  : EMA/282251/2020: [ eng. ]  : [ bue. 28. september 2020 ]. — Amsterdam: EMA, 2020. — 2 s.
79. ↑ 1 2 3 McGrath, Matt . Kommerciel ebolavaccine 'usandsynlig' siger forskere  (engelsk) , BBC  (15. august 2012). Arkiveret fra originalen den 18. august 2012. Hentet 18. august 2012.
80. ↑ Wei Xu, Gaya K. Amarasinghe et al. Ebola Virus VP24 retter sig mod et unikt NLS-bindingssted på Karyopherin Alpha 5 for selektivt at konkurrere med nuklear import af phosphoryleret STAT1 // Cellevært og mikrobe. - 2014. - T. 16 , nr. 2 . - S. 187-200 . - doi : 10.1016/j.chom.2014.07.008 .
81. ↑ Forskere har opdaget en måde at deaktivere immunforsvaret af ebola-virussen , lenta.ru  (13. august 2014). Arkiveret fra originalen den 18. august 2014. Hentet 17. august 2014.
82. ↑ Verden på randen af ​​en effektiv ebola-vaccine: Pressemeddelelse  : [ eng. ] . - WHO, 2015. - 31. juli.
83. ↑ WHO: Ebola-vaccine viser sig effektiv i forsøg i Guinea . - RIA Novosti, 2015. - 31. juli.
84. ↑ "Der er ingen anden kur selv nu" Russiske ofre for ebola: Daniil Turovskys undersøgelse . Hentet 16. marts 2020. Arkiveret fra originalen 4. november 2014. (ubestemt)
85. ↑ Laboratorieassistenten, der døde af ebolavirussen, blev begravet ved hjælp af speciel teknologi . Hentet 16. marts 2020. Arkiveret fra originalen 5. marts 2021. (ubestemt)
86. ↑ Rusland har en kur mod ebola . Hentet 16. marts 2020. Arkiveret fra originalen 15. februar 2020. (ubestemt)
87. ↑ RUSAL og Den Russiske Føderations sundhedsministerium afsluttede vaccination med et russisk lægemiddel mod ebola i Guinea  : [ arch. 9. september 2019 ] // Nezavisimaya Gazeta. - 2018. - 13. december.
88. ↑ STRF.ru. _ Russiske videnskabsmænd udvikler ebolavaccine , STRF Science and Technology RF  (6. august 2014). Arkiveret fra originalen den 19. august 2014. Hentet 17. august 2014.
89. ↑ Ebola-vaccine registreret i Rusland . Hentet 16. marts 2020. Arkiveret fra originalen 23. maj 2021. (ubestemt)
90. ↑ "De vil lukke for en dag i Vector, de vil tvinge dig til at føre dagbøger": hvad venter frivillige under en coronavirus-vaccinetest . Hentet 13. april 2020. Arkiveret fra originalen 13. april 2020. (ubestemt)
91. ↑ Russisk ebolavaccine klar til brug . - RIA Novosti, 2019. - 1. februar. (Opdateret 03.03.2020.)
92. ↑ Uskyldig, Irina. Lægemidlet mod ebola viste de første resultater // Rossiyskaya Gazeta. - 2014. - 30. august.
93. ↑ Ebola R&D, 2015 .
94. ↑ WHO, 2021 , Behandling.
95. ↑ Lauren Silverman. FDA slår ned på falske ebolakure, der sælges online  : [ arch. 21. juli 2015 ] // NPR. - 2014. - 23. oktober.
96. ↑ Cohen J. Resultater fra opmuntrende ebola-forsøg undersøgt  : [ eng. ] // Science Insider  : elektr. ressource. - 2015. - 26. februar. - doi : 10.1126/science.aaa7912 .
97. ↑ Tusindvis af ebola-overlevere står over for stærke smerter, mulig blindhed , Firstpost (8. august 2015). Arkiveret fra originalen den 10. august 2015. Hentet 11. august 2015.
98. ↑ Ebolafeber  = Pokrovsky V. I. Ebolafeber: årsager, symptomer, diagnose, behandling. - 2007 // Sundhedsministeriet i byen Moskva,.

Litteratur

• Ebola R&D  : Landskab af kliniske kandidater og forsøg: [ eng. ]  : [ bue. 19. juni 2021 ] : Offentlig rapport / Bill & Melinda Gates Foundation; Fonden for National Institutes of Health. — Genève: WHO, 2015. — 33 s.
• Ebola virus sygdom  _ ]  : [ bue. 2. juni 2021 ] // WHO. – 2021. – 23. feb.

Links

• Ebola hjemmeside (World Health Organization portal) Arkiveret 2. august 2012 på Wayback Machine who.int
• Hjemmeside om ebola-virussen (nyheder, begivenheder, video, historie, statistik) www.virusebola.su
• "Hot Zone" ("Hot Zone") er en bog af forfatteren og forskeren Richard Preston (Nogle passager i en meget fri oversættelse med kommentarer (bortset fra fakta)). elementy.ru
• Chepurnov A.A. Analyser Ebola. Førende russisk specialist taler om en dødelig sygdom . Lenta.ru . Hentet 17. august 2014. Arkiveret fra originalen 16. august 2014. (Russisk)
• Liberia besejrede Ebola Arkiveret 8. marts 2016 på Wayback Machine MedAboutMe.ru

Ordbøger og encyklopædier	stor kinesisk jorden rundt Britannica (online) Universalis
I bibliografiske kataloger	BNF : 124633823 GND : 4370218-1 J9U : 987007531373805171 LCCN : sh85040654 NKC : ph221309

Især farlige infektioner (ifølge IHR )
MSME 1969	Gul feber Pneumonisk pest Kolera
MSME 2005	West Nile feber Lassa feber Marburg feber Ebola
Regionalt og nationalt niveau	Rabies Dengue feber Rift Valley Fever Meningokokinfektion miltbrand Tularæmi
Udelukket	Tilbagefaldende feber Kopper Tyfus

Time Magazines Årets Person
Rudolph Giuliani (2001) Cynthia Cooper + Colin Rowley + Sharon Watkins (2002) American Soldier (2003) George Walker Bush (2004, anden gang ) The Good Samaritans : Bono + Bill Gates + Melinda Gates (2005) Dig (2006) Vladimir Putin (2007) Barack Obama (2008) Ben Bernanke (2009) Mark Zuckerberg (2010) Demonstranter (2011) Barack Obama (2012, anden gang ) Frans (pave) (2013) Ebola Fighters (2014) Angela Merkel (2015) Donald Trump (2016) Silence Breakers (2017) The Defenders ( Van Lon & Kya So Oo , Jamal Khashoggi , Maria Ressa , The Capital staff ) (2018) Greta Thunberg (2019) Joe Biden + Kamala Harris (2020) Elon Musk (2021)
Fuld liste 1927-1950 1951-1975 1976-2000 siden 2001