Mellemøstens respiratoriske syndrom

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 27. november 2021; checks kræver 5 redigeringer .
Mellemøstens
respiratoriske syndrom

Mellemøsten respiratorisk syndrom coronavirus (MERS-CoV)
ICD-11 1D64
ICD-10 B 34,2
ICD-9 78,89 , 480,9
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Middle East respiratory syndrome ( MERS , eng.  Middle East respiratory syndrome, MERS ) er en inflammatorisk sygdom i luftvejsorganerne forårsaget af en virus af slægten Betacoronavirus af underfamilien Orthocoronavirinae [1] , i 2012, som fik det officielle navn "Middle". East respiratory syndrome coronavirus" (MERS-CoV, eng.  Middle East respiratory syndrome-relateret coronavirus , MERS-CoV) [2] .

Fra 2021 er der ikke registreret nogen tilfælde af luftvejssyndrom i Mellemøsten i Rusland [3] .

Epidemiologi

MERS-CoV-viruset er zoonotisk , formodentlig ifølge analysen af ​​virale genomer er flagermuspopulationer det naturlige reservoir for virussen [4] . En række undersøgelser har identificeret tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod MERS-CoV coronavirus hos kameler . Overførsel af virussen fra person til person sker gennem tæt kontakt med en inficeret person [5] [2][ angiv ] .

De første tilfælde af den nye virus blev rapporteret i Saudi-Arabien i det tidlige efterår 2012. Af de mere end 50 rapporterede tilfælde af MERS i juni 2013 var omkring halvdelen dødelige [6] .

I sommeren 2015 blev der registreret tilfælde af sygdommen i 23 lande, herunder Saudi-Arabien , Yemen , De Forenede Arabiske Emirater , Frankrig , Tyskland , Italien , Grækenland , Tunesien , Egypten , Malaysia , Thailand [7] , Sydkorea og andre . Fra 1. juni 2015 var der 1.154 bekræftede tilfælde og mindst 431 dødsfald forbundet med coronavirusinfektion [8] .

Fra slutningen af ​​2019 - begyndelsen af ​​2020 blev der registreret fra 2494 [9] til 2506 [10] tilfælde af sygdommen i verden, fra 862 til 912 mennesker døde. Hvert år bliver der fortsat registreret tilfælde af sygdommen forårsaget af MERS-CoV: fra isolerede tilfælde til dusinvis [10] .

2015 udbrud i Sydkorea

Det første tilfælde af sygdommen i Sydkorea blev registreret den 20. maj 2015. Det er blevet fastslået, at virussen blev introduceret af en sydkoreansk statsborger, der vendte tilbage fra en rejse til Mellemøsten.

Fra den 1. juli er 33 mennesker døde af coronavirus i Sydkorea, med i alt 182 inficerede [11] . 95 personer, der blev bekræftet at have MERS-virus, er blevet udskrevet fra hospitaler [11] . Den 2. juli blev en ny patient registreret - en sygeplejerske på Samsung Hospitalet i Seoul [12] . Der var 48 personer på hospitaler, som blev diagnosticeret med MERS-virus [12] . Karantænen gjaldt 2240 personer [13] .

Den 20. juli 2015 annoncerede repræsentanter for den sydkoreanske regering afslutningen på MERS-virusepidemien [14] [15] .

Klinik

Det kliniske billede er typisk for en akut respiratorisk virussygdom: de første symptomer er feber, hoste, åndenød, efterhånden som sygdommen udvikler sig, bliver det til alvorlig viral lungebetændelse , i nogle tilfælde ledsaget af nyresvigt [2] [16] .

Diagnostik

Ved mistanke om en beta-coronavirusinfektion (Mellemøstens respiratoriske syndrom) er konsultation med en infektionssygdomsspecialist, lungelæge og resuscitator obligatorisk, med svær gastroenteritis - en gastroenterolog. Ætiologisk verifikation af patogenet og hjælpediagnostik udføres ved fysiske, laboratoriemæssige og instrumentelle metoder, herunder:

Differentialdiagnose udføres med atypisk lungebetændelse (SARS), influenza, legionellose, ornitose, aspergillose, mycoplasmose, pneumocystose, tuberkuløs kaseøs desintegration af lungerne, tyfusfeber, sepsis, bakteriel lungebetændelse, bronkitis. Symptomer på gastroenteritis bør skelnes fra viral diarré, enterovirusinfektion, madforgiftning, salmonellose og shigellose.

Behandling

Der er ikke udviklet nogen specifik behandling. Antivirale midler anbefales ikke, selvom nogle undersøgelser har vist, at MERS-CoV-virus er mere følsomt over for brugen af ​​interferoner alfa og beta sammenlignet med SARS-CoV-virus. Behandlingen er næsten udelukkende støttende [17] .

Forebyggelse

I øjeblikket arbejder flere grupper på at få en vaccine, [18] herunder i Rusland [19] . Fra juli 2015 var ingen af ​​vaccinerne godkendt til brug på mennesker [20] . Verdenssundhedsorganisationen gav Rusland tilladelse til at importere en stamme af coronavirus for at skabe en vaccine og udvikle en behandling for dem, der er inficeret med MERS-virus [21] .

Forskere fra National Institute of Allergy and Infectious Diseases i Bethesda (USA) gennemførte tidlige prækliniske dyreforsøg med deres egen vaccine mod coronavirus i Mellemøstens respiratoriske syndrom. Ifølge resultaterne af undersøgelsen bidrog den eksperimentelle vaccine til produktionen af ​​antistoffer i mus og Rhesus-aber [22] [23] [20] .

Da virussen er mere udbredt hos kameler end hos mennesker, kan vaccination af dromedarkameler være en effektiv forebyggende foranstaltning hos mennesker. I retning af at skabe sådanne vacciner er udviklingen i gang [24] .

Vaccinen, der er udviklet ved University of Pennsylvania , har vist sig at være effektiv mod kameler og makakaber. Da kameler er en af ​​bærerne af coronavirus, er vaccinen planlagt til ikke kun at blive brugt til at forhindre menneskelig infektion, men også til at immunisere kameler [25] .

Se også

Noter

  1. Shchelkanov M.Yu., Popova A.Yu., Dedkov V.G., Akimkin V.G., Maleev V.V. Studiehistorie og moderne klassificering af coronavirus (Nidovirales: Coronaviridae)  (russisk)  // Infektion og immunitet  : videnskabelig artikel. - 2020. - T. 10 , nr. 2 . — S. 221-246 . Arkiveret fra originalen den 25. juni 2020.
  2. 1 2 3 Humane coronavirus (Nidovirales, Coronaviridae): et øget niveau af epidemisk fare . Hentet 4. juni 2015. Arkiveret fra originalen 7. juni 2015.
  3. Dolzhikova I.V., Grousova D.M., Zubkova O.V., Tukhvatulin A.I., Kovyrshina A.V. Prækliniske undersøgelser af immunogeniciteten, beskyttelsen og sikkerheden af ​​en kombineret vektorvaccine til forebyggelse af Mellemøstens respiratoriske syndrom  // Acta Naturae (russisk version). - 2020. - T. 12 , no. 3 (46) . — ISSN 2075-8243 . Arkiveret fra originalen den 10. februar 2021.
  4. Mellemøsten respiratorisk syndrom coronavirus (MERS-CoV) Arkiveret 18. april 2018 på Wayback Machine // Verdenssundhedsorganisationen, juni 2015
  5. Ofte stillede spørgsmål om Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV) . Verdenssundhedsorganisationen (09.05.2014). Hentet 6. juni 2015. Arkiveret fra originalen 22. marts 2020.
  6. Mellemøsten respiratorisk syndrom coronavirus (MERS-CoV) - seneste information . Verdenssundhedsorganisationens regionale kontor for Europa (05.06.2013). Hentet 2. juni 2015. Arkiveret fra originalen 9. juni 2015.
  7. Thailand-news.ru, 2015 .
  8. Mellemøsten respiratorisk syndrom coronavirus (MERS-CoV) - Republikken Korea. Arkiveret 4. juni 2015 på Wayback Machine // Verdenssundhedsorganisationen. Global Alert and Response (GAR). 06/01/2015
  9. ↑ Mellemøsten respiratorisk syndrom coronavirus (MERS-CoV) De Forenede Arabiske Emirater  . hvem.int . Verdenssundhedsorganisationen (31. januar 2020). Arkiveret fra originalen den 26. februar 2020.
  10. 1 2 Fordeling af bekræftede tilfælde af MERS-CoV efter infektionssted og måned for debut, fra marts 2012 til 2. december 2019  . ecdc.europa.eu . European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) (6. december 2019). Arkiveret fra originalen den 6. november 2021.
  11. 1 2 Sydkorea annullerer visumgebyr for at kompensere tab fra MERS | RIA Novosti . Hentet 1. juli 2015. Arkiveret fra originalen 1. juli 2015.
  12. 1 2 Sydkorea udpegede en mulig dato for afslutningen af ​​MERS-epidemien - Oleg Kiryanov - Rossiyskaya Gazeta . Dato for adgang: 2. juli 2015. Arkiveret fra originalen 4. juli 2015.
  13. Sydkoreas sundhedsministerium bekræftede det første tilfælde af MERS-infektion i 5 dage, RIA Novosti. . Dato for adgang: 2. juli 2015. Arkiveret fra originalen 4. juli 2015.
  14. Sydkorea annoncerede afslutningen på MERS-coronavirusepidemien Arkivkopi dateret den 22. juli 2015 på Wayback Machine // RosBusinessConsulting, 20/07/2015
  15. S. Korea siger MERS praktisk talt over Arkiveret 14. august 2015 på Wayback Machine // The Korea Herald, 20/07/2015
  16. Mellemøsten respiratorisk syndrom coronavirus (MERS-CoV) . Verdenssundhedsorganisationens regionale kontor for Europa. Hentet 2. juni 2015. Arkiveret fra originalen 9. juni 2015.
  17. Perlman, McIntosh, 2020 , Therapy, s. 2079.
  18. Novavax skaber MERS-CoV-vaccinekandidat Arkiveret 26. juni 2015 på Wayback Machine // Vaccine News Daily, 06/07/2013
  19. Golodets annoncerede udviklingen af ​​en vaccine mod coronavirus i Rusland Arkivkopi dateret 16. juni 2015 på Wayback Machine // IA Interfax , 16/06/2015
  20. 1 2 Eksperimentel MERS-vaccine viser løfte i dyreforsøg Arkiveret 31. juli 2015 på Wayback Machine // US HHS , NIAID, 28. juli  2015
  21. Rospotrebnadzor: Rusland modtog tilladelse fra WHO til at importere en stamme af coronavirus , TASS (19/08/2015). Arkiveret fra originalen den 20. august 2015. Hentet 19. august 2015.
  22. Prækliniske forsøg med vaccinen mod MERS-CoV - Remedium - Remedium.ru . Hentet 29. juli 2015. Arkiveret fra originalen 4. marts 2016.
  23. L Wang et al. Evaluering af kandidatvaccinetilgange til MERS-CoV Arkiveret 30. juli 2015 på Wayback Machine . Nature Communications 6, artikelnummer: 7712, 2015 DOI:10.1038 / ncomms8712  
  24. Perlman, McIntosh, 2020 , Forebyggelse, s. 2079.
  25. Vaccine mod Mers coronavirus 'ser lovende ud' , BBC (20/08/2015). Arkiveret fra originalen den 21. august 2015. Hentet 21. august 2015.

Litteratur

Links