Alkoholforgiftning

Alkoholforgiftning ( alkoholforgiftning [1] [2] ) er en slags rustilstand forårsaget af den psykoaktive effekt af drikke, der indeholder ethylalkohol [1] . Alkoholforgiftning forårsager ændringer i en persons psykologiske, fysiologiske og adfærdsmæssige funktioner. Ved en mild grad af forgiftning kan adfærdsmanifestationer være fraværende, dog kan for eksempel evnen til at føre køretøjer falde (på grund af opmærksomhedsdistraktion og langsom reaktion). Mere alvorlige stadier af alkoholforgiftning er som regel ledsaget af et tab af en reel vurdering af situationen og rollen for ens egen personlighed, taleforstyrrelser , opmærksomhed , hukommelse og koordinering af bevægelser .

Metabolisme

Alkoholen i alkoholholdige produkter optages hurtigt i blodet (20 % fra maven og 80 % fra tarmene). 100 ml vodka fordøjes i gennemsnit på 1 time. Alkohol akkumuleres selektivt i hjernen , hvor dens koncentration er 75 % højere end i blodet [3] .

Ethanolmetabolisme hos primater består af oxidation til acetaldehyd af intracellulær alkoholdehydrogenase og derefter af acetaldehyddehydrogenase til eddikesyre [4] . Disse processer finder primært sted i leverceller . [fire]

På en time behandler en sund menneskelig lever omkring 10 ml alkohol (i form af ren alkohol ).

Grader af beruselse

Skelne mellem mild , moderat og svær forgiftning. Alvorlig forgiftning kan føre til koma eller død. For voksne er den dødelige dosis alkohol 4-10 g pr. 1 kg kropsvægt [5] , for børn - 3 g pr. 1 kg kropsvægt.

Bestemmelse af stadiet ved indholdet af alkohol i blodet

I praksis bestemmes stadiet eller graden af ​​alkoholforgiftning hurtigt af indholdet af alkohol i blodet [6] :

• mindre end 0,3 ‰  - ingen påvirkning af alkohol;
• fra 0,3 til 0,5 ‰ - en let påvirkning af alkohol;
• fra 0,5 til 1,5 ‰ - let forgiftning;
• fra 1,5 til 2,5 ‰ - moderat forgiftning;
• fra 2,5 til 3,0 ‰ - alvorlig forgiftning;
• fra 3,0 til 5,0 ‰ - alvorlig alkoholforgiftning, død kan forekomme;
• mere end 5,0 ‰ - dødelig forgiftning.

Beskrivelse af stadierne af simpel forgiftning

En mild grad er ledsaget af mental komfort, lyst til aktivitet og lyst til at tale. Bevægelser bliver rykkede og fejende, koordination af bevægelser  forstyrres, og talen er højere. Tænkning bliver accelereret, overfladisk og inkonsekvent. Der er en stigning i appetit , hyperæmi i huden. Blodkarrene er fyldt med alkohol, hvilket får pulsen til at stige til 80-85 slag i minuttet. Gradvist erstattes opstemt stemning af ligegyldighed og sløvhed, fysisk aktivitet - afslapning, tænkning bliver langsommere.

Ved en gennemsnitlig forgiftningsgrad observeres mere grove ændringer i adfærd. Ansigtsudtryk bliver uudtrykte og sparsomme, tale bliver dysartrisk (mindre artikuleret) og endnu højere. Ofte gentager en person i denne fase de samme sætninger. Evnen til kritisk at vurdere handlinger reduceres. Bevægelser bliver mere usikre. Repræsentationer er monotone og dannes med besvær. Svært ved at flytte opmærksomhed . Der kan opstå konflikter, som forværres af en revurdering af egen personlighed. Et par timer efter ophør med indtagelsen af ​​alkoholiske drikke, mundtørhed, tørst , ubehag i maven , hjertet og leveren opstår en følelse af ubehag og svaghed. Hjertet får en endnu større belastning, og pulsen accelererer til 100-120 slag i minuttet.

En alvorlig grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tilstande med nedsat bevidsthed af forskellige dybder - op til koma . Epileptiforme anfald, ufrivillig afføring og vandladning forekommer ofte . I forgiftningsperioden opstår der narkotisk amnesi . Hjerteslaget når et højdepunkt og er 150-170 slag i minuttet. Efter en alvorlig grad af forgiftning vedvarer vegetative udsving, adynami samt dysartri og ataksi i flere dage [7] : 680 .

Ændrede former for alkoholforgiftning

Ændrede former for alkoholforgiftning forekommer normalt i fase II af alkoholisme .

Hvis en person har samtidig mental patologi eller visse personligheds- og karaktertræk, kan alkoholforgiftning antage følgende former både i fase I af alkoholisme og i tilfælde af utilsigtet engangsbrug af alkohol:

• Epileptoid forgiftning ( dysforisk variant) - selv med milde grader af forgiftning erstattes eufori af træk ved mere alvorlige stadier af forgiftning - depression, tendens til aggression og søgen efter et skænderi, vrede, nagende, utilfredshed, affektiv viskositet [2] [7] . I en sådan tilstand af beruselse er en person tilbøjelig til at føre lange samtaler, der er monotone i indholdet, ubehagelige for andre [7] . Det opstår som regel efter traumatisk hjerneskade , hos personer med personlighedsforstyrrelser , i de sene stadier af alkoholisme [2] .
• Rus med paranoid stemning (paranoid variant) - hvor der er mistanke om andre, mistænksomhed, utilstrækkelighed til at fortolke andres handlinger og udsagn [2] . Det forekommer ved impulsive og paranoide personlighedsforstyrrelser (tidligere kaldet epileptoid og paranoid psykopati), hos primitive personligheder (især hvis de lider af alkoholisme) [2] . Sjældent opstår usystematiserede ideer om relation [7] . Separate verbale (auditive) illusioner er mulige [7] .
• Rus med træk af tåbelighed ( hebefrenisk variant) - der er tåbelighed, barnlig adfærd, fjols, klovneri, stereotyper , upassende vittigheder , amok og lignende [2] [7] . Det forekommer hos unge og ved latente skizofrene lidelser [2] .
• Rus med hysteriske træk (hysterisk variant) - demonstrative selvmordsforsøg, efterligning af sindssyge, adfærd fra tåbelig til bevidst ophidset, voldelige scener af fortvivlelse, manifestation af teatralske sørgelige følelser. Overdreven selvros kan brat erstattes af selvbebrejdelser [7] . Primitive motoriske reaktioner kan være til stede: astasia / abasia , hysteriske anfald [7] . Det observeres hos personer med hysterisk personlighedsforstyrrelse (tidligere kaldet hysteroidpsykopati) [2] .
• Rus med overvægt af depressiv affekt - eufori i starten af ​​rusen er kortvarig eller kan være helt fraværende [7] . En deprimeret stemning af forskellige nuancer hersker - med en følelse af håbløshed, dysterhed, angst , en følelse af akut længsel. Der er stor sandsynlighed for selvmord i beruset tilstand [7] .
• Beruselse af eksplosivitet - efter en kort periode med eufori af en ubetydelig grund opstår der pludselig en eksplosion af utilfredshed, irritation og vrede med tilsvarende ændringer i udsagn og adfærd [7] . Sådanne tilstande er kortvarige og erstattes af relativ ro og endda selvtilfredshed [7] .

Patologisk forgiftning

Patologisk forgiftning er en relativt sjælden, akut forbigående psykisk lidelse i form af skumringsforvirring [7] .

Der er epileptoid patologisk forgiftning (med motorisk excitation ledsaget af påvirkning af vrede , blind raseri, frygt, med aggression og destruktive handlinger) og paranoid (hallucinatorisk- vrangforestillinger ) patologisk forgiftning, som er ledsaget af hallucinatoriske - vrangforestillinger [7] .

Juridisk aspekt

Den antikke græske politiker Pittacus , en af ​​de berømte syv vise mænd , etablerede under sin regeringstid på øen Lesbos en lov om dobbelt straf for en lovovertrædelse begået i beruset tilstand [8] . Blandt moderne jurister er der ingen konsensus om, hvorvidt alkoholforgiftning skal betragtes som en skærpende omstændighed [9] [10] .

Alkoholforgiftning hos dyr

Som forskere fra University of Maryland fandt ud af, reagerer krebs på alkohol på nogenlunde samme måde som mennesker. Under forsøget blev dyrene anbragt i tanke med fortyndet alkohol - fra 0,1 til 1 mol pr. liter vand - og deres adfærd blev filmet på kamera. Først bevægede krebsene sig aggressivt rundt i tanken på rettede ben og begyndte derefter at rotere halen. Da de blev fulde, mistede de kontrollen over sig selv og væltede til sidst bare om, liggende på ryggen. Krebsene, som blev holdt alene i en uge før forsøgets start, tog næsten halvanden gang længere tid om at blive meget berusede end deres modstykker, der boede i en gruppe [11] .

Alkoholforgiftningsbehandling

Behandling for alkoholforgiftning involverer normalt støttende pleje, mens kroppen befrier sig for alkoholen. Dette omfatter normalt:

• Omhyggelig pleje
• Forebyggelse af vejrtrækningsproblemer eller kvælning
• Iltbehandling (iltbehandling)
• Detox Cocktail (recovery drink)
• Lymfedrænagemassage
• Infusionsbehandling (intravenøse infusioner)
• Brug af vitaminer og glukose for at forhindre alvorlige komplikationer fra alkoholforgiftning

Voksne og børn, der ved et uheld har indtaget methanol eller isopropylalkohol, kan have brug for hæmodialyse - en mekanisk måde at filtrere affald og toksiner fra dit system - for at fremskynde fjernelse af alkohol fra deres blodbane.

Se også

• Kørsel i spirituspåvirket tilstand
• Klassificering af psykopati

Kilder

1. ↑ 12 Verdenssundhedsorganisationen . _ Leksikon over alkohol- og narkotikabegreber udgivet af Verdenssundhedsorganisationen . — [Ordliste over termer relateret til alkohol og psykoaktive stoffer, udgivet af Verdenssundhedsorganisationen]. Hentet: 4. marts 2019.  
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Narkologi: nationale retningslinjer. Ed. Ivantsa N. N. og andre - M. 2008. - s. 200-202.
3. ↑ G. M. Entin , [bse.sci-lib.com/article084737.html Alkoholforgiftning] - artikel fra Great Soviet Encyclopedia
4. ↑ 1 2 David L. Nelson, Michael M. Cox. Lehninger's Fundamentals of Biochemistry. Grundlæggende om biokemi. struktur og katalyse. = Leninger Principles of Biochemistry. — Binom. Videnslaboratoriet, 2012. - Vol. 1. - 692 s. — (Den bedste udenlandske lærebog). — ISBN 978-5-94774-365-4 .
5. ↑ Savko L. M. Universal medicinsk opslagsbog. Alle sygdomme fra A til Z. - Forlaget "Peter", 2009. - S. 187. - ISBN 978-5-498-07121-3 . (Russisk)
6. ↑ Retningslinjer fra USSR's sundhedsministerium dateret 07/03/1974 om retsmedicinsk diagnose af dødelig ethylalkoholforgiftning og fejlene begået under denne
7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 N. N. Ivanets, Yu. G. Tyulpin, V. V. Chirko, M. A. Kinkulkina. Psykiatri og afhængighed: En lærebog . - M. : GEOTAR-Media, 2006. - S.  678 -683. — 832 s. — ISBN 5-9704-0197-8 .
8. ↑ 4. Pittacus [1986 - - Diogenes Laertes. Om berømte filosoffers liv, lære og ordsprog. filosofisk arv. bind 99]
9. ↑ Vladislav Kulikov. Dommen vil ædru op . Strafferet . Rossiyskaya Gazeta (23. oktober 2013). Hentet: 23. oktober 2015. (ubestemt)
10. ↑ M. A. LUBAVINA. ANSVAR FOR PERSONER, DER BEGREDE EN FORBRIDELELSE I EN TILSTAND , hvor de var berusede . Kriminolog. Hentet: 11. marts 2020. (ubestemt)
11. ↑ Salkova A. Forskere gjorde krebs fulde og tvunget til at hænge ud // Gazeta.Ru. - 2017. - 21. april.

Litteratur

• Balyakin V. A. Toksikologi og undersøgelse af alkoholforgiftning. - M., 1962.
• Strelchuk IV Akut og kronisk alkoholforgiftning, 2. udg. - M., 1973.
• Spasennikov B. A., Spasennikov S. B. Rustilstanden og dens strafferetlige betydning. - M., 2011.

Ordbøger og encyklopædier	Flot dansk Fantastisk catalansk Britannica (online) TDV Islam Ansiklopedi
I bibliografiske kataloger	GND : 4120863-8 NKC : ph184790