| Alkoholisk kardiomyopati | |
|---|---|
| ICD-10 | I 42,6 |
| MKB-10-KM | I42,6 |
| ICD-9 | 425,5 |
| MKB-9-KM | 425,5 [1] [2] |
| Medline Plus | 000174 |
| eMedicin | med/286 |
| MeSH | D002310 |
Alkoholisk kardiomyopati er en sygdom, der viser sig i form af diffuse skader på hjertemusklen, forårsaget af langvarigt alkoholforbrug . Manifesteret som progressiv hjerteinsufficiens , kan være ledsaget af myokardieiskæmi . Årsagen til udviklingen af sygdommen er den direkte toksiske virkning af ethylalkohol på myokardieceller .
Hovedårsagerne til udviklingen af sygdommen er det regelmæssige indtag af alkoholholdige drikkevarer i 10 år eller mere. Normalt er et regelmæssigt indtag på 100 ml ren ethanol tilstrækkeligt. Det menes, at sygdommen forekommer hos 50% af kroniske alkoholikere. Død som følge af en krænkelse af hjerteaktivitet forekommer hos 10 - 20% af patienter med alkoholisme.
1. Klassisk. Patienten lider af kronisk alkoholisme , oplever smerter i hjertet (især om natten), har åndenød, hyppige hjerteslag, afbrydelser i hjertets arbejde er forstyrrende. De beskrevne symptomer stiger kraftigt 2-3 dage efter at have drukket en stor mængde alkohol.
2. Pseudo-iskæmisk. Patienten oplever smerter i hjertet af varierende varighed og styrke. De kan skyldes træning eller andre ikke-relaterede årsager. En let stigning i kropstemperaturen , en stigning i hjertet, åndenød og ødemer er karakteristiske . Ofte er smerten ledsaget af en krænkelse af hjerterytmen .
3. Arytmisk. Karakteriseret ved atrieflimren , ekstrasystoli , paroxysmal takykardi , manifesteret i hyppige hjerteslag, nogle gange svimmelhed , bevidsthedstab , en stigning i hjertet, åndenød.
Fase 1 er karakteriseret ved smerter i hjertet, manifesteret episodisk, rytmeforstyrrelser. Etapens varighed er op til 10 år.
Fase 2 udvikler sig hos mennesker, der har været afhængige af alkohol i mere end 10 år. Hjertesvigt udvikler sig, karakteriseret ved åndenød, hoste, hævelse af benene. Af de ydre tegn: cyanose i ansigtet, læberne, hænderne, fødderne ( acrocyanosis ). Der er stagnation af blod i lungekredsløbet (manifesteret som åndenød i liggende stilling), stagnation i det systemiske kredsløb (forstørret lever). Atrieflimren udvikler sig .
Den 3. fase manifesteres af krænkelser af de indre organers funktioner, en irreversibel ændring i deres struktur, alvorlig kredsløbssvigt.
Diagnose er mulig ved tilstedeværelsen af unormale hjertelyde, EKG-abnormiteter, et forstørret hjerte på et røntgenbillede af thorax . Afvigelser på ekkokardiogrammet, hjertekateterisering og angiografi kan bekræfte diagnosen.
Uden en fuldstændig afvisning af alkohol vil terapien ikke give noget resultat. Derfor bør det udføres med deltagelse af en narkolog, hvis opgave er at mindske trangen til alkohol. For at forbedre patientens tilstand er en fuldstændig afvisning af alkohol nødvendig.
Som regel er behandlingen af alkoholisk kardiomyopati en kompleks og langvarig proces, der varer i flere måneder og endda år. Dette skyldes det faktum, at myokardiefunktionen genoprettes meget langsomt. Der lægges stor vægt på ernæring. Kosten indeholder mange proteiner og vitaminer, hvis mangel normalt bidrager til udviklingen af sygdommen.
Med alkoholisk kardiomyopati påvirkes ikke kun hjertet, men også leveren, nyrerne og åndedrætsorganerne. Derfor er behandlingen rettet mod at genoprette alle organer og afhænger af det kliniske billede. Muligheden for pludselig død bør overvejes.
Prognosen er betinget ugunstig, sygdommen er kronisk, ledsaget af morfologiske ændringer, tilstrækkelig behandling stopper kun dens udvikling, forbedrer noget patientens tilstand, men vender ikke sygdomsforløbet.
| Alkohol | |
|---|---|
| Forbrugskultur | |
| drikkesteder | |
| Sundhedspåvirkning | |
| Indflydelse på psyken | |
| Personificeringer af fuldskab |
|
| Andet | |