Muskulær hypotension

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 18. juli 2022; verifikation kræver 1 redigering .
Muskulær hypotension
ICD-10 P 94,2
ICD-9 358
SygdommeDB 21417
Medline Plus 003298
MeSH D009123

Muskelhypotension  ( muskelhypotonus ) er en tilstand af nedsat muskeltonus (graden af ​​muskelspændinger eller modstand mod bevægelse) , ofte i kombination med et fald i muskelstyrke ( parese ). Hypotension er en uspecifik muskellidelse, der kan være en manifestation af mange forskellige sygdomme, der påvirker motoriske neuroner styret af centralnervesystemet . At erkende hypotension, selv i den tidlige barndom, er normalt ligetil; det er sværere, ofte umuligt, at identificere årsagen til denne tilstand. De langsigtede virkninger af hypotension på barnets udvikling og senere i livet afhænger primært af sværhedsgraden af ​​muskelsvaghed og sygdommens art. Nogle lidelser kræver specifik terapi, men den førende behandling for de fleste idiopatiske og neurologiske hypotension er fysioterapi og/eller ergoterapi .

Det antages, at hypotension er forbundet med svækkede afferente impulser fra strækreceptorer og/eller tab af lillehjernens desinhiberende efferente indflydelse på det fusimotoriske system (det system, der innerverer intrafusale muskelfibre og dermed styrer muskelfølsomheden over for stræk). [1] Undersøgelse afslører nedsat muskelmodstand mod passiv bevægelse; palpation kan bemærkes usædvanlig blødhed af musklerne. [1] Der kan også ses nedsatte senereflekser.

Ætiologi

Årsager til hypotension omfatter:

Medfødte sygdomme

Medfødte sygdomme, herunder dem, der viser sig inden for 6 måneder fra fødslen:

Erhvervede sygdomme

Sygdomme, der debuterer i løbet af livet:

Aktuel diagnose

Muskulær hypotension kan forekomme med beskadigelse af den perifere nerve, perifere motorneuron i regionen af ​​de forreste horn af rygmarven, såvel som cerebellum . Beskadigelse af cerebellar vermis fører sædvanligvis til diffus muskelhypotoni, mens der ved beskadigelse af cerebellar hemisfæren noteres et fald i muskeltonus på siden af ​​det patologiske fokus [4] .

Symptomer

Der er forskellige objektive symptomer på hypotension. Ofte er der en forsinkelse i dannelsen af ​​motoriske færdigheder, kombineret med hypermobilitet og øget fleksibilitet i leddene, spyt- og taleproblemer, dårlige reflekser, nedsat muskelstyrke, nedsat modstand mod aktivitet, distraktion osv. Sværhedsgraden af ​​objektive symptomer afhænger bl.a. patientens alder, sværhedsgrad hypotension, lokalisering af de berørte muskler, nogle gange - årsagerne til hypotension. For eksempel kan nogle patienter med hypotension klage over forstoppelse , mens andre ikke har tyktarmsproblemer.

Diagnostik

Hypotension diagnosticeres ofte som muskeldystrofi eller cerebral parese, afhængigt af symptomerne og lægen. Hvis det antages, at årsagen til hypotension ligger i centralnervesystemet, diagnosticeres cerebral parese. Hvis det er mere sandsynligt, at musklerne er påvirket, kan dette betragtes som muskeldystrofi, selvom de fleste former for hypotension ikke er ledsaget af alvorlig dystrofi. Hvis der er mistanke om nervepåvirkning, kan diagnosen være skæv på den ene eller anden måde. Under alle omstændigheder er hypotension sjældent en manifestation af muskeldystrofi eller cerebral parese, og klassificeres derfor ofte slet ikke [5] .

Originaltekst  (engelsk)[ Visskjule] En diagnose af hypotoni betragtes undertiden som en form for muskeldystrofi eller cerebral parese, afhængigt af symptomerne og lægen. Hvis årsagen til hypotonien menes at ligge i hjernen, kan den klassificeres som en cerebral parese. Hvis årsagen ser ud til at være i musklerne, kan det klassificeres som en muskeldystrofi, selvom de fleste former for hypotoni ikke er alvorligt dystrofiske. Hvis årsagen menes at være i nerverne, kan det klassificeres som enten eller ingen af ​​delene. Under alle omstændigheder er hypotoni sjældent en egentlig muskeldystrofi eller cerebral parese, og er ofte ikke klassificeret som enten en eller noget overhovedet for den sags skyld.

Diagnosen omfatter familieanamnese , fysisk undersøgelse , yderligere undersøgelser kan være påkrævet, inklusive computer- og magnetisk resonansbilleddannelse , elektroencefalografi , blodprøver, genetisk testning (kromosomkaryotyping osv .), CSF-undersøgelse , elektromyografi , muskel- eller nervebiopsi .

Noter

  1. ↑ 12 O'Sullivan S.B. (2007) . Strategier til forbedring af motorisk funktion. I S. B. O'Sullivan & T. J. Schmitz (red.), Physical Rehabilitation (5. udgave) Philadelphia: F.A. Davis Company.
  2. ↑ 3-Methylcrotonyl-CoA-carboxylase-mangel (3MCC) (link ikke tilgængeligt) . Hentet 28. januar 2012. Arkiveret fra originalen 9. maj 2009. 
  3. ↑ Vifte af neurologiske lidelser hos patienter med cøliaki (3MCC) . Hentet 28. januar 2012. Arkiveret fra originalen 5. november 2009.
  4. ↑ Pulatov A.M., Nikiforov A.S. Propædeutik af nervesygdomme. - T .:: "Medicin", 1979. - S. 108-120. — 368 s. — 20.000 eksemplarer.
  5. ↑ Stedet for godartet medfødt hypotoni . Hentet 7. juni 2007. Arkiveret fra originalen 17. marts 2012.

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger