Gonokok

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 22. marts 2021; checks kræver 10 redigeringer .
Gonokok
videnskabelig klassifikation
Domæne:bakterieType:ProteobakterierKlasse:Beta proteobakterierBestille:Neisseriales Tonjum 2006Familie:NeisseriaceaeSlægt:NeisseriaUdsigt:Gonokok
Internationalt videnskabeligt navn
Neisseria gonorrhoeae
( Zopf 1885) Trevisan 1885

Gonococcus [1] ( lat.  Neisseria gonorrhoeae ) er en art af gramnegative diplococci af slægten Neisseria . De forårsager gonoré  , en antroponotisk venerisk infektion karakteriseret ved purulent betændelse i slimhinderne , oftere i det genitourinære system .

Biologiske egenskaber

Gonococcus er en ubevægelig gram-negativ parret coccus (diplococcus), som begge halvdele ligner kaffebønner med deres konkave side mod hinanden. Gonokokker fagocyteret af polynukleære neutrofiler dør ofte ikke, men bevarer levedygtighed og virulens ( endocytobiose ) og formerer sig endda.

Under ugunstige forhold, især under påvirkning af antibakterielle lægemidler, kan gonokokker omdannes til L-formen eller ændre deres egenskaber (de såkaldte Asch-former). Gonokokker kan dyrkes på kunstige næringsmedier og vokser bedst, når naturligt humant protein er til stede i en høj CO 2 atmosfære ved 37°C.

Stabil inde i bærerens krop, gonokokker er ikke særlig stabile i det ydre miljø. Gonokokker dør, når substratet tørrer op , hvor de også opvarmes til 40-45°C. Næsten øjeblikkeligt dør de i sæbevand, de er skadelige for svage sølvsalte, antiseptiske opløsninger og mange antibiotika.

Hos mennesker opnår gonokokker relativt hurtigt resistens over for antibiotika og sulfanilamid-lægemidler; hyppigheden af ​​stammer, der producerer beta-lactamase (penicillinase), er gradvist stigende .

Sygdom

Overførsel af patogener sker som regel seksuelt eller gennem personlige ejendele. Hos 10 % af smittede mænd og 80 % af smittede kvinder er sygdommen asymptomatisk.

På grund af patogenets almindelige smitteveje er en blandet infektion mulig, hvor der udover gonokokker er klamydia , ureaplasma , Trichomonas , Candida-svampe , herpesvirus osv. Det er kendt, at gonoré med samtidig trichomoniasis behandles med stort besvær, og dette skyldes det faktum, at trichomonads - forårsagende midler af trichomoniasis - "absorberer" gonokokker og gør dem utilgængelige for antibiotika . Derudover er gonokokker i stand til endocytobiose - det vil sige at leve og formere sig inde i andre celler, især inde i blodceller - leukocytter . I sådanne tilfælde, efter gonokokkers død , kan den inflammatoriske proces understøttes af disse mikroorganismer (post-gonorrheal sygdomme). Gonoré ses ofte hos patienter med syfilis .

Gonokokker parasitterer hovedsageligt på slimhinder beklædt med et cylindrisk eller kirtelepitel ( urethra , cervikal kanal , distal rektum , bindehinde ). Øjenskade hos voksne opstår på grund af indførelse af patogener med hånden fra genitourinære organer. Det er også muligt at inficere piger derhjemme i strid med hygiejnereglerne (“potte”-infektion, sengedeling med en syg gonoré, brug af almindelige personlige hygiejneartikler, såsom svampe osv.) Læsioner af slimhinder dækket med lagdelt pladeepitel , såvel som hudlæsioner, er sjældne , kun under særlige omstændigheder (traumer, hormonelle ændringer i kroppen, immundefekt tilstande). Reproducerer på overfladen af ​​epitelet, gonokokker kan forårsage dets ødelæggelse og trænge ind i de overfladiske lymfe- og blodkar. Den tid, der kræves for indtrængning af gonokokker i det subepitheliale lag og udviklingen af ​​inflammation, bestemmer varigheden af ​​inkubationsperioden: fra 1-2 dage til 1 måned eller mere.

Diagnostisk værdi har et øget indhold af leukocytter i urinen i mangel af klager. Diagnosen anses kun for bevist, når patogener påvises i udstrygninger eller kulturer [2] [3] [4] [5] [6] .

Behandling og forebyggelse

I de fleste tilfælde er gonokokker resistente over for penicillin og dets derivater , Ceftriaxone (et tredje generations antibiotikum fra cephalosporiner ) bruges ofte i kombination med Azithromycin . Alle seksuelle partnere er underlagt behandling.

Spredningen af ​​lægemiddelresistens af årsagsstoffer til urogenitale infektioner (primært gonokokker) til de anvendte antibiotika er fyldt med behandlingssvigt og en yderligere stigning i antallet af resistente stammer og spredningen af ​​infektion generelt. I 1977 blev der registreret 190 penicillin-resistente stammer i USA, og i 1982 var der allerede 40.000, altså 4 % af alle gonorépatienter. I 1991 var 13% af alle stammer isoleret i USA resistente over for penicillin. I nogle regioner - New York, Florida, Californien - var disse tal endnu højere. Siden 1993 er stammer af gonokokker blevet registreret i USA, hvor resistens over for penicillin allerede er fastlagt på det genetiske niveau. Tilfælde af resistens af gonokokker over for tetracykliner, aminoglykosider, spectinomycin er blevet registreret.

I Rusland strækker gonokokresistens sig ifølge professor L. Strachunsky til lægemidler af penicillingruppen ( ampicillin , ampiox , bicilliner ), såvel som doxycyclin , som ikke er tilrådeligt at bruge til behandling af gonoré.

Ifølge recept fra US Centers for Disease Control udføres behandlingen af ​​ukompliceret gonoré ved en enkelt intramuskulær injektion af 250 mg Ceftriaxone i kombination med 1 g azithromycin oralt [7] .

Patienter bør også testes for andre seksuelt overførte infektioner, især klamydia , da det ledsager sygdomsforløbet (op til 50 % af tilfældene).

Sandsynligheden for infektion kan reduceres ved at bruge kondomer , samt ved at vaske og behandle kønsorganerne med desinfektionsmidler: ( gibitan , cidipol , miramistin , betadine ) i løbet af de første 2 timer efter seksuel kontakt.

Noter

  1. ↑ Vorobyov A. A., Bykov A. S., Pashkov E. P., Rybakova A. M. Mikrobiologi: Lærebog. - 2. udg., revideret. og yderligere - M.  : Medicin, 2003. - S. 299. - 336 s. : syg. - (Studielitteratur for studerende fra farmaceutiske universiteter). - ISBN 5-225-04411-5 .
  2. ↑ Kønssygdomme, red. OKAY. Shaposhnikova, s. 338, M., 1980
  3. ↑ Mavrov I.I. Behandling og forebyggelse af gonokokinfektion, Kiev, 1984
  4. ↑ Ovchinnikov N. M., Bednova V. I. og Delektorsky V. V. Laboratoriediagnose af seksuelt overførte sygdomme, M., 1987
  5. ↑ Skripkin Yu. K., Sharapova G. Ya. og Selissky G. D. Seksuelt overførte sygdomme, L., 1985
  6. ↑ Turanova E. N., Chastikova A. V. og Antonova L. V. Gonoré hos kvinder, M., 1983
  7. ↑ CDC - Gonorébehandling . Hentet 29. maj 2019. Arkiveret fra originalen 28. september 2010.
  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
Taksonomi
I bibliografiske kataloger