| baby roseola | |
|---|---|
| Elektronisk billede af HSV type 6 | |
| ICD-11 | 1F01 |
| ICD-10 | B08.2 _ |
| MKB-10-KM | B08.20 og B08.2 |
| ICD-9 | 057,8 |
| MKB-9-KM | 058.1 [1] [2] , 058.10 [1] [2] og 057.8 [2] |
| SygdommeDB | 5857 |
| Medline Plus | 000968 |
| eMedicin | emerg/400 |
| MeSH | D005077 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Baby roseola ( lat. Roseola infantum ), pludselig exanthema ( lat. exanthema subitum ) er en infektionssygdom, primær infektion med human herpesvirus type 6 og sjældnere type 7 , almindelig blandt børn, hovedsageligt op til 2 års alderen.
Andre navne: sjette sygdom, pseudo-røde hunde ( lat. pseudorubella ), børns tre-dages feber.
Roseola er en af de mest almindelige eksanthemer i den tidlige barndom. Sygdommen begynder med en pludselig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C. Høj feber varer 3-5 dage, ingen andre symptomer. Efter at temperaturen er faldet, opstår der inden for et døgn et morbilliformt lyserødt udslæt på patientens krop, som varer ved i 4-7 dage, mens der ikke er nogen lidelser.
På CIS-landenes territorium stilles diagnosen "roseola" meget sjældent, oftest er sygdommens begyndelse forbundet med en luftvejsinfektion, og det nye udslæt er forbundet med allergisk dermatitis (det er ofte mistanke om, at allergien var forårsaget af lægemidler taget for at "behandle ARVI").
Årsagsagenset til roseola i barndommen er den humane herpesvirus type 6B [3] . I 10% af tilfældene er sygdommen forbundet med den humane herpesvirus type 7 . Disse vira er karakteriseret ved T-celle lymfotropi [4] .
Virus inficerer mononukleære celler og stimulerer produktionen af pro-inflammatoriske cytokiner ( interleukin - 1b og tumornekrosefaktor-α ) [4] .
Patogenet overføres af luftbårne dråber. Inkubationsperioden varer fra 5 til 15 dage. Oftest viser sygdommen sig mellem 6 og 24 måneders alderen, og i en alder af 4 år har næsten alle børn antistoffer mod patogenet. Sygdommen er karakteriseret ved sæsonbestemte forår og forsommer [4] .
Isolering af patienten er ikke påkrævet [4] .
Normalt begynder sygdommen med en pludselig stigning i temperaturen til 39-40,5 ° C , mens der ikke er andre manifestationer af sygdommen, barnet er aktivt, selvom feberkramper (forårsaget af høj temperatur) er mulige [5] .
Efter 3-4 dage falder feberen, og et makulopapulært eksantem ( udslæt ) vises, hovedsageligt på brystet og maven, sjældnere i ansigtet og ekstremiteterne. I dette stadium kan de mandibular lymfeknuder forstørres . Efter udslættet vises, stiger temperaturen ikke længere. Udslættet forsvinder gradvist og varer normalt et par timer og ikke mere end to dage [4] [5] .
Komplikationer af roseola er ofte cervikal og posterior aurikulær lymfadenopati, sjældne komplikationer - encephalitis og hepatitis [5] .
Det diagnostiske tegn på roseola i barndommen er sygdommens karakteristiske forløb [4] [6] , formen for exanthema har ingen diagnostisk værdi [4] .
Test er ikke påkrævet for diagnose og udføres sjældent, selvom en serologisk test kan udføres for at afklare diagnosen. Molekylær testning ( kvantitativ PCR ) er også tilgængelig, selvom dette normalt gøres for at påvise virusreaktivering [6] .
I den generelle blodprøve er der leukopeni , relativ lymfocytose . Serologisk diagnostik som IgM og IgG kan også anvendes (et diagnostisk tegn er ikke kun tilstedeværelsen af IgM, men også en firedobling af IgG-titeren) [4] .
Specifik behandling er normalt ikke nødvendig, symptomatisk behandling anvendes [4] [5] .
Foscarnet og ganciclovir kan bruges til immunsupprimerede børn på grund af visse sygdomme, selvom der ikke er kontrollerede undersøgelser af deres effektivitet i roseola [5] .