Karl Westphal | |
---|---|
tysk Karl Westphal | |
Navn ved fødslen | tysk Karl Friedrich Otto Westphal |
Fødselsdato | 23. marts 1833 [1] [2] [3] |
Fødselssted | |
Dødsdato | 27. januar 1890 [1] [2] [3] (56 år) |
Et dødssted | |
Land | |
Videnskabelig sfære | Psykiatri , neurologi , epidemiologi , intern medicin |
Arbejdsplads | Charité , Humboldt Universitet i Berlin , |
Alma Mater | Humboldt University of Berlin, Heidelberg University , University of Zurich , Sorbonne , University of Wien [4] |
Akademisk grad | doktorgrad |
videnskabelig rådgiver | W. Griesinger , C. W. Ideler , W. von Horn [4] |
Studerende | A. Pick , 1874 , (se reduplikativ paramnesi , Picks sygdom ); Hermann Oppenheim ( neurolog , se Oppenheim-refleks ); K. Wernicke , 1875 ( 1876 ) - 1878 , (se Wernickes afasi , overvurderede ideer ); Alexander-Karl-Otto Westphal (søn, læge , især neurolog og psykiater); ( O. Binswanger [5] , professor i psykiatri ved universitetet i Jena , onkel til L. Binswanger ); S. Goldflam (se myasthenia ), E. Hitzig , 1862 , (tysk neurolog og psykiater); Vladimir Mikhailovich Bekhterev (en fremragende russisk medicinsk psykiater, neuropatolog, fysiolog , psykolog ); L. S. Minor (en fremtrædende russisk neuropatolog); M. Bernhardt (fremtrædende tysk neuropatolog) |
Kendt som | forfatter til mange psykiatriske termer og værker relateret til neuroser , seksuelle afvigelser og sygdomme i nervesystemet, skaberen af den videnskabelige skole for psykiatri og neurologi, reformator af psykiatrien |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Karl Friedrich Otto Westphal ( tysk Karl Friedrich Otto Westphal ; 3. marts 1833 , Berlin - 27. januar 1890 , Kreuzlingen ) - tysk læge, bedst kendt som psykiater og neuropatolog, forfatter til mange psykiatriske termer relateret til neuroser, seksuelle afvigelser og sygdomme af nervesystemet, grundlægger af den videnskabelige skole for psykiatri og neurologi, reformator af psykiatri.
Karl Westphal blev født i Berlin. [6] Han var søn af lægen Otto Westphal ( 1800-1879 ) og Caroline Frederica Heine. Hans onkel var en berømt medicinsk direktør for Charité hospitalet .
Han var gift med Clara, datter af bankmanden Alexander Mendelssohn. Sønnen Alexander Karl Otto Westphal blev læge, den anden søn Ernst ( 1871 - 1949 ) blev advokat, datteren Anna ( 1864 - 1943 ) giftede sig med lægen Eduard Sonnenburg, og Maria ( 1867 - 1957 ) giftede sig med bankmanden Franz von Mendelssohn Jr.
Allerede i sin hjemby fik han en fremragende uddannelse.
Siden efteråret 1851 studerede Karl Westphal på universitetet i Berlin, det næste semester - i Heidelberg , i vinteren 1852 og ændrede det til Zürich . Her blev han en yndlingsstuderende af fysiologen Karl Ludwig, arbejdede i laboratoriet og skrev en afhandling "Isolering af vand ved nyrerne " lat. "De aquae secretione per renes" på forsøgsbasis. Blandt hans venner i Zürich var A. E. Fick , P. Dubois-Reymond , brødrene L. Meyer og Oscar Meyer. Han fik sin doktorgrad efter en studietur til Paris og Wien .
Efter at have modtaget sin doktorgrad arbejdede han fra 1857 som assistent i koppeafdelingen ved Berlin Charité.
Siden 1858 har venner på grund af ydre omstændigheder på grund af assistenten Ludwig Meyers afgang fået Karl Westphal til at blive assistent ved afdelingen for sindslidende under K. W. Ideler samt W. Griesinger og W. von Horn. Det første indtryk, som Karl Westphal fik i begyndelsen af sin psykiatriske karriere, viste sig at være modbydeligt – tvangsbehandlingen af psykisk syge, datidens overtro og falske ideer gav ham afvisning. Kun Griesinger's ankomst i 1861 ændrede situationen radikalt. Karl Westphal modtog auditorier til forelæsninger om psykiatri med tilladelse til at vejlede nogle patienter. Samtidig blev Westphal valgt til Privatdozent i psykiatri ved universitetet i Berlin.
I 1868 - 1869 , på grund af misforståelser og uenigheder, begyndte Karl Westphal igen terapi og epidemiologi for et stykke tid (denne erfaring vil være nyttig for ham i studiet af chorea minor ) og blev leder af afdelingen for naturlige kopper og intern medicin , i 1869 efter Griesinger død var han hans efterfølger - han blev adjungeret -professor i psykiatri, samt klinisk underviser i afdelingen og leder af afdelingen for sinds- og nervesygdomme og derefter i 1871 - direktør for klinikken for sindssyge. og nervesygdomme (og blev hos ham indtil 1889 ), nåede han i 1874 titlen som almindelig professor i psykiatri (han afløste Griesinger ved denne afdeling) [5] .
Karl Westphals bidrag til medicin er meget stort og mangefacetteret.
Homoseksualitet. PederastyAllerede en kendt neurolog begyndte Karl Westphal at undersøge seksuelle afvigelser [7] .
Michel Foucault mener, at Westphal er forbundet med fødslen af begrebet " homoseksualitet " i moderne forstand, på grund af en artikel publiceret i 1870 . Heri beskriver Karl Westphal to patienter, hvis diagnose senere blev kendt som "homoseksualitet". Det ser ud til, at dette er en af de første medicinske beskrivelser af seksuelle mentale afvigelser [8] .
Han forvandlede forestillingen om homoseksualitet fra en forestilling om en sygdom bestemt ved at undersøge en persons krop (dengang videnskabsmænd troede, det var muligt) til en forestilling om psykisk sygdom , bestemt ved at undersøge hans intellekt . Da kærlighed af samme køn virkede mærkelig for lægevidenskaben, kaldte en tysk psykiater det allerede i 1869 en "modsat" eller "perverteret" seksuel tiltrækning. Dette er efter hans mening ikke en synd, men en medfødt patologi i det autonome nervesystem , der "forvrænger" "hele ens eget køns indre verden" [9] .
Han beskrev også patienten "med seksuelt omvendte følelser" som "afhængig af drengeagtig leg" og "kan lide at klæde sig som en dreng". Den påviste uoverensstemmelse blev opfattet som en manifestation af sygdommen, men dens behandling forblev problematisk [10] .
Westphal omdøbte pederasty til " seksuel inversion " (på tysk "den modsatte kønsdrift") - en formulering populær i det 20. århundrede . Det var ham, der udbredte den fejlagtige idé, som mange mennesker stadig holder den dag i dag, [7] om, at homoseksuelle mænd er feminine, og homoseksuelle kvinder har maskuline træk. [7] Westphal insisterede på, at da seksuel inversion er en sygdom, bør den behandles af læger og ikke straffes af love.
Agorafobi. ObsessionsI 1871 beskrev han detaljeret manifestationerne af agorafobi - frygten for åbne rum. [5] Det gjorde han på baggrund af en beskrivelse af tre syge mænd, der udviste ekstrem angst og en følelse af frygt , når de skulle ind på bestemte offentlige steder i byen [11] . Samme år udgav han artiklen " Agorafobi , et neuropatisk fænomen", hvor han for første gang gav en præcis og klar beskrivelse af det. [12] .
Karl Westphal i 1877 [13] gav den klassiske definition af obsessiv-kompulsive tilstande , selvom begrebet selv blev foreslået tidligere af I. M. Balinsky . [5] .
Narkolepsi og katapleksiI 1877 gav Westphal den første beskrivelse af narkolepsi [14] (tre år før J.-B. Gelino , der selv opfandt udtrykket, og som sygdommen senere blev opkaldt efter). Han beskrev også katapleksi . Westphal observerede to sådanne tilfælde [15] og præsenterede dem på kongressen i Berlin Medical and Psychological Society og beskrev dem derefter i Archive of Psychiatric and Nervous Disorders. Han gav også en beskrivelse af den arvelige form af denne proces. Han betragtede katapleksi som "et skjult anfald af epilepsi ", og narkolepsi - en konsekvens af katapleksi.
Wilson-Konovalov sygdom (Westphal-Wilson-Konovalov sygdom)I 1883 beskrev Westphal [5] og skabte principperne for tidlig diagnose af lat. "pseudosklerose" , kendt i dag som Wilson-Konovalovs sygdom . Da han ikke fandt de forventede plaques ved obduktionen af en patient, som Westphal anså for at være syg med multipel sklerose , beskrev han det som en ny sygdom, der ikke var kendt for videnskaben [16] . Adolf von Strümpel beskrev det igen i 1898 og kaldte det "Westphal-Strumpel syndrom". Han levede ikke til 1912 , hvor hans arbejde blev videreført, og sygdommen blev korrekt identificeret, og den fik navnet hepato-lentikulær degeneration af S. Wilson . I 1960 studerede den sovjetiske neuropatolog N. V. Konovalov patomorfologien af hjernestrukturer og beskrev nye former for denne sygdom. Sygdommen fik navnet Westphal-Wilson-Konovalovs sygdom.
Hypokalæmisk periodisk lammelseI 1885 publicerede Westphal fire tilfælde af lammelse af lemmerne, karakteriseret ved periodicitet og tab af excitabilitet under elektrisk stimulering af hans anfald [17] . Det blev senere opkaldt efter ham, såvel som hypoglykæmisk periodisk lammelse.
knæ refleks. RygtabsI 1875, og ifølge andre kilder tidligere (trods alt tilbage i 1867, blev rygmarvslidelser beskrevet i nogle former for progressiv lammelse) [13] , samtidig med (men uafhængigt af) W. Erb , beskriver Karl Westphal fænomenet f.eks. dybe senereflekser på grund af reaktionen af sammentrækninger muskler. Men i modsætning til Erb tog Westphal fejl ved at betragte dette fænomen ikke som en klassisk refleksbue, men som et lokalt fænomen. [18] Senere var det på baggrund af knæfaldsrefleksen, at de påviste sammenhængen mellem tabes dorsalis og progressiv lammelse . De beskrev en dyb senerefleks i tabes dorsalis anomali, som senere blev kendt som Erb-Westphal symptom. Det var også det andet tilfælde i historien om at beskrive ubetingede reflekser hos mennesker efter M. Hull , som bidrog til udviklingen af zoneterapi generelt og brugen af neurologiske hamre i særdeleshed. Forresten anbefalede både Erb og Westphal at kontrollere refleksen ikke med en hånd, men med en hammer for percussion . [19] [20]
Han beskrev også Westphals symptom af samme navn - et tegn på ekstrapyramidale lidelser : med passiv dorsalfleksion af foden vedvarer denne stilling i nogen tid. [21]
Akut paranoiaI 1876 på Hamburg Congress of Naturalists [13] udpegede Westphal akut paranoia som en selvstændig nosologisk form . [5] Denne beskrivelse var udelukkende psykologisk og fra et moderne synspunkt heterogen (med forskellige årsager, forløb, prognose), men var af stor betydning for den videre undersøgelse af paranoia og dens klassificering , ved brug af andre principper.
Edinger-Westphal kerneWestphals navn, sammen med navnet på en anden af hans medarbejdere - neuropatolog L. Edinger ( Edinger-Westphals kerne ), den accessoriske kerne af den tredje oculomotoriske nerve ( ChMN No. III ), er det også Yakubovichs kerne .
Mindre choreaI 1889 opdagede han sammen med Malkoff og A. P. von Wassermann sammenhængen mellem chorea minor ved gigt og bakteriel infektion .
Videnskabelige bidragWestphal var medlem af flere lærde samfund, herunder en videnskabelig deputation for sundhedssystemet , en privat medicinsk rådgiver og en aktiv journalist [4] .
Hans videnskabelige værker blev placeret i forskellige specielle tidsskrifter og siden 1868 - i arkivet for psykiske og nervøse sygdomme udgivet af ham. "Arkiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten" [6] . Hans "Samling af videnskabelige Værker" på tysk. "Gesammelten Abhandlungen" udkom allerede i 1892 af Westphals søn i to bind. Det meste af hans arbejde vedrører udførelsen af forskning i rygmarvssystemets lidelser og dets forbindelse med sindssyge .
Han opdragede en hel galakse af kendte psykiatere, neurologer og neuropatologer [22] , blandt hvilke der er russiske navne. Ud over studerende, for eksempel, blev han i 1889 besøgt af Sergei Sergeevich Korsakov . Westphal introducerede, udover sine mange bidrag til neurologi og neuroanatomi , rationelle og ikke-strenge behandlinger i psykiatrisk medicin i Tyskland. Efter Gorn og Griesinger fordrev han endelig ånden i Idellers "ejendommelige ... kombination af fysisk vold og forsøg på moralsk påvirkning", og efter Griesinger's død blev han en af hovedtilhængerne af ingen begrænsningssystemet (progressive metoder ). vedligeholdelse og pleje uden brug af tvangsforanstaltninger) [13] .
Efter 1886 begyndte Karl Westphal at udvikle en neuropsykiatrisk sygdom, som til sidst førte til hans afgang fra klinikken og afdelingen. Han døde på et sanatorium i Kreuzlingen i 1890 [6] . En obduktion afslørede atrofi af hjernens frontallapper og degeneration af de posteriore veje.
Yu. V. Kannabikh , en russisk psykiater, skriver i The History of Psychiatry:
"Den store tyske neuropatolog og psykiater Westphal ... var kendetegnet ved en krystallinsk tankeklarhed og en enestående evne til nøjagtigt at udtrykke sine videnskabelige ideer. ... Klasser ... gjorde ham til en komplet eksperimentator: anatomisk og fysiologisk arbejde i Paris og en forpligtelse til fransk kultur dannede endelig dette strålende og alsidige sind ” [13] .
Ordbøger og encyklopædier |
| |||
---|---|---|---|---|
Slægtsforskning og nekropolis | ||||
|