Knærefleks , eller patellarefleks , er en ubetinget refleks, der tilhører gruppen af strækreflekser eller strækreflekser. Knæet opstår, når quadriceps femoris -musklen strækkes i kort tid , forårsaget af et let slag mod denne muskels sene under knæskallen . Ved stød strækkes senen, hvilket igen virker på ekstensormusklen, hvilket forårsager ufrivillig forlængelse af underbenet . Knæet er et klassisk eksempel på en monosynaptisk refleks.
De receptorer, der udløser knæet, er neuromuskulære spindler placeret i ekstensormusklen ( quadriceps femoris ). Når muskelspindler strækkes, øges frekvensen af nerveimpulser i nerveenderne, der fletter spindlerne. Nerveimpulser overføres langs femoralnervens dendritter (dendroner) til kroppene af sensoriske neuroner placeret i spinalganglierne i spinalnervens dorsale rødder. Fra følsomme neuroner transmitteres excitatoriske signaler til alfamotoriske neuroner placeret i de forreste horn i rygmarvens grå stof og fra alfamotoriske neuroner til ekstrafusale (sammentrækkende) muskelfibre i samme muskel (se fig.).
Ud over den primære (monosynaptiske) komponent kan signaltransmissionsvejen, der giver afslapning af antagonistmusklen (knæbøjeren), også tilskrives knærefleksbuen. Fra de samme følsomme neuroner, langs collateralerne af deres axoner, overføres signalet til de hæmmende interneuroner i de mellemliggende (laterale) horn af den grå substans, og fra dem overføres det hæmmende signal til flexormusklens motorneuroner.
Andre interneuroner er også involveret i implementeringen af knæet (for eksempel Renshaw-celler ), samt gamma-motorneuroner, som styrer graden af strækning af muskelspindler.
Knærykket er ligesom andre strækreflekser primært en postural refleks. De tillader musklerne at modstå strækning, for eksempel under indflydelse af kropsvægt, mens du står, hvilket giver dig mulighed for at opretholde en oprejst stilling (statisk komponent.). Med en kraftig stigning i belastningen (en belastning, der falder på skuldrene), udløses den dynamiske komponent af refleksen (se nedenfor), som kontrolleres af lægen.
Fraværet (areflexia) eller faldet (hyporeflexia) af knærefleksen kan skyldes nedsat ledning langs femoralisnerven, rygmarvsrødderne (L 3 -L 4 ), samt skader på de forreste horn af rygmarven i niveauet. af segmenter L3 - L4 .
En stigning (hyperrefleksi) af knæet kendetegner en stigning i excitabiliteten af motorneuronerne i de forreste horn af rygmarven på grund af mangel på faldende suprasegmental hæmmende kontrol. Dette kan forekomme med en organisk læsion af den pyramidale motoriske kanal eller med funktionssvaghed af de hæmmende processer i centralnervesystemet.
Ud over de enkleste refleksbuer , der opstår inden for et enkelt segment af rygmarven, er der også intersegment-refleks op- og nedadgående veje. Overvej stigende stier. Når du udfører et knæ ryk, trækker ekstensormusklen sig sammen, og benet bøjes ufrivilligt ud. Signaler fra den sensoriske neuron, der signalerer, at benet har ændret position, bevæger sig op ad den sensoriske neuron collateral . Denne sikkerhed løber i det hvide stof i rygmarven til thalamus . Det er her de indgående signaler filtreres. For eksempel, hvis signalet er enkelt og svagt, så passerer det simpelthen ikke. Et sådant system giver dig mulighed for at regulere passagen af signaler til cortex og gør det muligt at reagere på vigtigere signaler med den største hastighed. Efter at have passeret gennem thalamus ankommer nerveimpulsen til neuronerne i den somatosensoriske cortex i hjernehalvdelene. I dette tilfælde har personen en følelse af, at benet er rettet. For at vende den tilbage til sin oprindelige position, overføres nerveimpulsen til hjernehalvdelens motoriske cortex , hvor der bygges bevægelsesprogrammer. Intersegmentale opstigningsbaner giver os mulighed for at kontrollere frivillige bevægelser udløst på forskellige niveauer af rygmarven.
Nedadgående veje signalerer fra hjernen. Bevægelsen i dette tilfælde betragtes som vilkårlig og er ikke en refleks. Ved frivillig forlængelse af benet ved knæet kommer et signal fra hjernen ind i rygmarvens ventrale horn, hvor excitatoriske og hæmmende neuroner er placeret. Nerveimpulsen exciterer et motorneuron , der virker på ekstensormusklen. Også langs sikkerhedsstillelsen kommer signalet ind i det hæmmende interneuron , som igen virker på flexormusklens motorneuron. I dette tilfælde slapper flexormusklen af, hvilket tillader ekstensormusklen at trække sig sammen. Og muskelspindlerne i ekstensormusklen, som er strækreceptorer , reagerer på stræk og sender et signal (nerveimpulser bliver hyppigere). Signalet går langs dendritten af det følsomme neuron og kommer derefter ind i de ventrale horn i rygmarven, hvor det skal excitere det motoriske neuron i flexormusklen. Men dette forhindres af det hæmmende interneuron (nævnt tidligere). Som et resultat afbøjer personen benet. Således har de signaler, der kommer ned ad de faldende baner, stor indflydelse på refleksaktivitet.
Strækreflekser omfatter dynamiske og statiske komponenter. Den statiske komponent af refleksen virker, så længe musklen strækkes. Den dynamiske komponent i refleksen varer kun et øjeblik, og den er en reaktion på en uventet brat ændring i muskellængde. Grunden til at strækrefleksen har to komponenter er, at der er to typer intrafusale muskelfibre : "kernekædefibre", som er ansvarlige for den statiske komponent og "nukleare pungdyrfibre", der er ansvarlige for den motoriske komponent. Kædefibre er lange og tynde, strækker sig jævnt. Når de strækkes, øger nerveenderne af de sensoriske neuroner i patellarbuen frekvensen af signalerne. Dette er den statiske komponent af strækrefleksen. Nukleare pungdyrfibre er konvekse i midten, hvor de er mest elastiske. Nerveenderne, der sender signalet til at strække sig, er viklet rundt om midten af fiberen, som forlænges hurtigt, når fiberen strækkes. Fiberens sider opfører sig, som om de var fyldt med en viskøs væske: de modstår hurtig strækning, men strækkes gradvist, hvis fiberen forbliver strakt i et stykke tid. Hvis disse fibre således udsættes for en hurtig strækning, overtager midten først det meste af strækningen; når siderne strækkes, kan midten krympe. Som følge heraf signalerer nerveenden, som transmitterer stræksignalet, først strækket intenst, derefter falder frekvensen af dens impulser, da de laterale dele strækkes og midten kan forkortes igen. Dette er den dynamiske komponent i refleksen: et stærkt signal om en hurtig ændring i muskellængde.