Endoskopi

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 7. januar 2022; checks kræver 5 redigeringer .

Endoskopi  er en måde at undersøge hulrum i den menneskelige krop ved hjælp af et endoskop . Under endoskopi indsættes endoskoper i hulrum gennem naturlige veje, for eksempel ind i maven - gennem munden og spiserøret , ind i bronkierne - gennem strubehovedet , ind i blæren  - gennem urinrøret , såvel som ved punkteringer eller kirurgiske adgange ( laparoskopi osv.)

Historien om endoskopi

I sin udvikling har endoskopi gennemgået flere stadier, karakteriseret ved forbedring af optiske instrumenter og fremkomsten af ​​nye metoder til diagnose og behandling.

Indtil et vist tidspunkt var undersøgelse af indre organer uden kirurgisk indgreb umulig. Kun sådanne ikke-invasive metoder til undersøgelse af indre organer som palpation , percussion og auskultation var tilgængelige for læger .

De første forsøg på at bruge endoskopi blev gjort allerede i slutningen af ​​det 18. århundrede, men det var farlige og upraktiske forsøg. Det var først i 1806, at Philippe Bozzini , som nu betragtes som opfinderen af ​​endoskopet [1] , designede et apparat til undersøgelse af endetarmen og livmoderhulen . Apparatet var et stift rør med et system af linser og spejle, og lyskilden var et stearinlys. Denne enhed er aldrig blevet brugt til menneskelig forskning, da forfatteren blev straffet af det medicinske fakultet i Wien for "nysgerrighed" [2] .

Efterfølgende blev stearinlyset i endoskoper erstattet af en spritlampe. Denne opfindelse er forbundet med den franske kirurg Antonin Jean Desormeaux, som siden 1853 begyndte at bruge en sådan lampe sammen med spejle og linser; dette system blev primært brugt til at studere urogenitalkanalen [3] . Han kaldte sin opfindelse "endoskop" [4] . I nogen tid var de vigtigste komplikationer af undersøgelsen forbrændinger , som læger delvist slap af med kun med opfindelsen af ​​miniature elektriske lamper, som blev fastgjort for enden af ​​apparatet indsat i hulrummet. I 1868 foreslog den tyske terapeut Adolf Kusmaul at bruge et rør med en fleksibel obturator til gastroskopi, og i 1881 blev der lavet en anden vigtig forbedring - et system blev udviklet ved hjælp af en enhed buet i den distale tredjedel i en vinkel på 30 °. Denne innovation blev introduceret af den polske kirurg Johann Mikulicz-Radetzky og kom senere til at blive betragtet som et af de vigtigste teoretiske værker inden for endoskopi. Men på grund af ufuldkommenheden af ​​datidens teknologi, kunne denne idé ikke omsættes i praksis på det tidspunkt [3] .

I lukkede hulrum, der ikke har en naturlig forbindelse med det ydre miljø, blev apparatet indsat gennem det skabte hul (en punktering i mave- eller brystvæggen) [5] . Men før fremkomsten af ​​fiberoptiske systemer blev endoskopisk diagnostik ikke udbredt.

Mulighederne for endoskopi er udvidet betydeligt siden anden halvdel af det 20. århundrede med fremkomsten af ​​glasfiberlysledere og, baseret på dem, fiberoptiske enheder . Næsten alle organer blev tilgængelige for inspektion, belysningen af ​​de undersøgte organer steg, betingelser for fotografering og filmoptagelse (endofotografi og endocinema) dukkede op, det blev muligt at optage et sort-hvidt eller farvebillede på en videooptager (standardændringer). foto- og filmkameraer bruges).

Dokumentation af resultaterne af endoskopisk undersøgelse hjælper med objektivt at studere dynamikken i patologiske processer, der forekommer i ethvert organ.

Brugen af ​​endoskopi i medicin

I øjeblikket anvendes endoskopiske forskningsmetoder både til diagnosticering og behandling af forskellige sygdomme. Moderne endoskopi spiller en særlig rolle i at genkende de tidlige stadier af mange sygdomme, især onkologiske sygdomme (kræft) i forskellige organer ( mave , blære , lunger ).

Oftest kombineres endoskopi med målrettet (under synskontrol) biopsi , terapeutiske foranstaltninger (lægemiddeladministration), sondering.

Typer af endoskopi

Endoskopisk kirurgi

Fremskridt i udviklingen af ​​endoskopisk udstyr og skabelsen af ​​mikroskopiske instrumenter har ført til fremkomsten af ​​en ny type kirurgisk teknik - endoskopisk kirurgi . Under en sådan operation indsættes specielle manipulatorinstrumenter i de hule organer eller i bughulen gennem endoskopet og fleksible fibrøse anordninger, styret af kirurgen, som ser hans arbejde på monitoren.

Endoskopisk kirurgi gør det nu muligt at undgå omfattende abdominale operationer for sygdomme i galdeblæren , blindtarmsbetændelse , fjernelse af lymfeknuder, tumorer, eliminering af sklerotisk patologi i karrene, shunting i tilfælde af koronar hjertesygdom , fjernelse af diskusprolaps. Nu er det den mest sparsommelige, lavtraumatiske, blodløse operation, som giver den mindste procentdel af komplikationer i den postoperative periode.

Måske vil endoskopisk kirurgi blive et af de vigtigste kirurgiske principper i den nærmeste fremtid.

Noter

  1. ↑ Bozzini, Philipp (1806). “Lichtleiter, eine Erfindung zur Anschauung innerer Teile und Krankheiten, nebst der Abbildung” . Journal der Practischen Arzneykunde und Wundarzneykunst [ tysk. ]. 24 :107-24.
  2. ↑ Khryachkov et al., 2012 , s. otte.
  3. ↑ 1 2 Khryachkov et al., 2012 , s. 9.
  4. ↑ Arnold Van De Laar. Indsnit! Operationshistorie i 28 operationer . — Liter, 2021-12-29. — 432 s. — ISBN 978-5-04-143758-9 .
  5. ↑ Ostrovsky V. M. Endoscopy // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.

Litteratur

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
 Typer af medicinsk endoskopi
Fordøjelsessystemet
Åndedrætsorganerne
udskillelsessystem
det kvindelige reproduktive system
Under graviditeten
hulrum i kroppen