Auskultation

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 16. juli 2013; verifikation kræver 81 redigeringer .

Auskultation ( lat.  auscultatio "lytte") er en fysisk metode til medicinsk diagnostik , som består i at lytte til lyde, der genereres under funktionen af ​​indre organer . Auskultation udføres direkte ved at påføre øret på det orgel, der lyttes til, og indirekte - ved hjælp af et telefonndoskop eller stetoskop .

Auskultation bruges også i teknologi til at diagnosticere tilstanden af ​​enheder og samlinger af maskiner og mekanismer.

Historie

Den første omtale af auskultation findes i Hippokrates' skrifter  - der er indikationer på pleural friktionsstøj , fugtige raser i lungerne, stænkstøj. At lytte til hjertet blev først introduceret i det 2. århundrede f.Kr. e. græsk læge Areteus .

Auskultation som diagnostisk metode blev først brugt af René Laennec . Han udgav et værk i 1819 med titlen: "Om middelmådig auskultation eller anerkendelse af sygdomme i lunger og hjerte, hovedsagelig baseret på denne nye forskningsmetode." I dette arbejde er auskultationsteknikken så overvejet og adskilt, at de grundlæggende principper også anvendes i moderne medicin, navnet er givet til de vigtigste auskultatoriske fænomener: lyde, hvæsen, crepitus osv. Også i dette arbejde fremhævede Laennec historien om opdagelsen af ​​stetoskopet .

Jeg blev inviteret i 1816 til en konsultation med en ung dame, som havde generelle tegn på hjertesygdom, og hvis anvendelse af hånden og slagtøjet på grund af hendes fylde gav kun få oplysninger. Da patientens alder og køn ikke tillod mig at bruge direkte lytning, huskede jeg det velkendte akustiske fænomen: Hvis du lægger øret til enden af ​​en pind, kan du meget tydeligt høre et nålestik ved den anden. ende. Jeg tænkte, at det kunne være muligt at bruge denne egenskab ved kroppe i dette tilfælde. Jeg tog en notesbog af papir og vred den kraftigt og lavede en pibe af den. Jeg satte den ene ende af røret til området af patientens hjerte, og i den anden ende satte jeg mit øre, og jeg var lige så forbløffet, som jeg var tilfreds med at høre hjertets slag meget klarere og mere tydelige, end jeg nogensinde havde haft. observeret ved direkte påføring af øret. Jeg foreslog samtidig, at denne metode kunne blive en nyttig og anvendelig metode, ikke kun til undersøgelse af hjerteslag, men også til undersøgelse af alle bevægelser, der kan forårsage støj i brysthulen, og derfor til undersøgelse af vejrtrækning, stemme , hvæsende vejrtrækning og måske endda vibrationer af væske akkumuleret i hulrummene i lungehinden eller hjertesækken.

Nikolai Sergeevich Korotkov opdagede i 1905 en metode til at måle tryk ved hjælp af auskultation. I hjemlig medicin blev problemerne med auskultation også behandlet af P. A. Charukovsky , M. Ya. Mudrov , G. I. Sokolsky . Sidstnævnte beskrev i sine værker "Om undersøgelse af sygdomme med hørelse og et stetoskop" og "Læren om brystsygdomme", auskultation i tilfælde af hjertefejl og luftvejssygdomme . Også den fremragende sovjetiske terapeut I. A. Kassirsky sammen med sin søn G. I. Kassirsky var engageret i undersøgelsen, systematiseringen og oprettelsen af ​​et musikbibliotek af hjertestøj .

Problemet med stereoauskultation blev behandlet af Meshalkin- klinikken i 1960'erne og 1970'erne. I 2004 patenterede A. O. Mikhailin binaural synkron auskultation.

Auskultation i pædiatri

Under auskultation høres de lyde, der opstår under vejrtrækningen i armhulen og derefter i apikale og mellemlapper. Fraværet af vejrtrækningslyde kan indikere en truende situation. Lyde, der opstår under vejrtrækning hos et barn, er godt hørbare, fordi brystvæggen er tynd. Normalt bør lyde, der opstår fra passage af luft i de øvre lapper, høres, når man lytter til lungen. Unormale lyde er forårsaget af turbulens af luft, der passerer gennem en indsnævret luftvej. Lydenes karakter afhænger af placeringen af ​​den indsnævrede del af luftvejene. Klukkende, gurglende lyd, snorken stridor kommer fra de øvre luftveje. Hvæsen, tør hvæsen, hvæsen stammer fra de nedre luftveje. Den gryntende lyd er resultatet af hvirvelstrømme på grund af en delvist lukket glottis [1] .

Generelle regler for auskultation

Auskultatoriske lyde i medicin og veterinærvidenskab

Se også

Noter

  1. ↑ Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach, 5. udgave Copyright © 2014 American Academy of Pediatrics s.355
  2. ↑ Grebnev A.L. Propædeutik af indre sygdomme . - M . : Medicin, 2001. - S.  39 . — 592 s.
  3. ↑ 1 2 Kukes V.G., Marinin V.F., Reutsky I.A., Sivkov S.I. Medicinske diagnostiske metoder. - M. : Geotar-Media, 2006. - S. 39, 40. - 720 s.
  4. ↑ Shishkin A.N. Propædeutik af kliniske discipliner. - M . : Publishing Center "Academy", 2013. - S. 47. - 464 s.
  5. ↑ Hjertelyde / Kassirsky G.I.  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 25: Tenius - Kuldioxid. — 544 s. : syg.
  6. ↑ Hjertelyde Arkivkopi dateret 29. maj 2022 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
  7. ↑ Hjertemislyde / Kublanov L. A. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1986. - T. 27: Chloracon - Sundhedsøkonomi. — 576 s. : syg.
  8. ↑ Heart Murmurs Arkiveksemplar dateret 29. maj 2022 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
  9. ↑ Embryocardia / Sokolov E. I. , Kharkov S. A. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1986. - T. 28: Economo - MKS. — 544 s. : syg.
  10. ↑ Vaskulære lyde / Sokolov E. I. , Kozin A. N., Serbinenko F. A. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1984. - T. 23: Saccharose - Vaskulær tonus. — 544 s. : syg.
  11. ↑ Åndedrætsstøj / Zamotaev I.P., Gracheva A.G. , Tyurin N.A.  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1977. - T. 7: Dehydraser - Dyadkovsky. — 548 s. : syg.
  12. ↑ Åndelyde Arkivkopi dateret 7. august 2020 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
  13. ↑ Vesikulær respiration / Zamotaev I.P., Magazanik N.A. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1977. - T. 4: Valin - Gambia. — 576 s. : syg.
  14. ↑ Bronchial vejrtrækning / Zamotaev I.P., Magazanik N.A. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1976. - T. 3: Beklemishev - Validol. — 584 s. : syg.
  15. ↑ Amforisk vejrtrækning // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1974. - T. 1: A - Antibiose. — 576 s. : syg.
  16. ↑ Saccaded vejrtrækning / Kamenker S. M. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1984. - T. 22: Opløsningsmidler - Sakharov. — 544 s. : syg.
  17. ↑ Bronchophony / Zamotaev I.P., Magazanik N.A. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1976. - T. 3: Beklemishev - Validol. — 584 s. : syg.
  18. ↑ Synkelyde / Zhmurkin V.P. // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1977. - T. 6: Hypothyroidisme - Degeneration. — 632 s. : syg.
  19. ↑ Phonometry Arkiveksemplar dateret 29. maj 2022 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.

Litteratur

Links