Tuberkulose | |
---|---|
Røntgenbillede af brystet på en patient med tuberkulose | |
ICD-11 | 1B10 |
ICD-10 | A 15 - A 16 |
MKB-10-KM | A15.0 og A15 |
MKB-9-KM | 011.84 [ 2 ] , 011.80 [ 2 ] , 011.86 [ 2 ] , 011.92 [ 2 ] , 011.81 [ 2 ], 011.85 _ _ [2] , 011.16 [2] og 011.92 [2] |
MeSH | D014397 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
lungetuberkulose _ _ _ _ _ _ _ _ _ Lungeskade manifesterer sig i forskellige former, afhængigt af patogenets egenskaber, kroppens immunbiologiske tilstand, måden infektionen spredes på og andre faktorer.
Tuberkulose i lungerne kan være primær og sekundær. Primær lungetuberkulose udvikler sig efter primær infektion (normalt i en tidlig alder). I denne periode er der en tendens til hypererge reaktioner, forekomsten af paraspecifikke ændringer, lymfogen og hæmatogen spredning af processen med hyppige læsioner af lymfeknuder, pleura og forekomsten af tuberkuløse forandringer i forskellige organer. I langt de fleste tilfælde klarer menneskekroppen primær tuberkulose alene uden særlig behandling . Derefter forbliver der dog spor af den overførte sygdom - forstenede stoffer , hvor levedygtige tuberkulosemykobakterier forbliver.
Sekundær tuberkulose udvikler sig normalt som et resultat af forværring af primære foci. Men nogle gange kan det være en konsekvens af sekundær infektion efter helbredelse fra primær tuberkulose, da immuniteten i tuberkulose er ustabil. Sekundær tuberkulose er karakteriseret ved lymfo- og bronchogen spredning.
Lungetuberkulose kan antage forskellige former [3] :
Denne form kan udvikle sig både under den primære infektion og i den sekundære fase . Det er en lille-fokal hæmatogen generalisering af tuberkulose som følge af et infektionsgennembrud fra fokus ind i blodbanen [4] .
Det er en form for sekundær lungetuberkulose. I modsætning til miliær tuberkulose har den en overvejende lymfogen karakter af spredning, der danner peribronchiale "koblinger". Radiologisk er denne form beskrevet af "snestorm"-syndromet.
Normalt sekundært . Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af grupper af foci i størrelse fra et par millimeter til en centimeter, oftere i en lunge.
Denne form er en forværring af fokale ændringer i sekundær tuberkulose .
Tuberkulom ( latin tuberculum - tuberkel, -ωμα fra ὄγκωμα - tumor), eller pulmonal kaseom - en ejendommelig form for lungetuberkulose, som på et røntgenbillede ligner en tumor, deraf navnet.
Caseous lungebetændelse er en alvorlig form for tuberkulose; den kan udvikle sig både ved primær infektion og ved sekundær tuberkulose . Det er karakteriseret ved hurtig kaseøs nekrose af sammenflydende områder med specifik lungebetændelse med en tendens til at smelte og danne huler.
Det udvikler sig i de tilfælde, hvor progressionen af andre former (primært kompleks, fokal, infiltrativ, hæmatogen spredt tuberkulose) fører til dannelsen af et hulrum, dvs. et vedvarende hulrum af lungevævshenfald.
"Lungeforbrug" - er den sidste fase af den progressive udvikling af andre former for lungetuberkulose. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af et hulrum eller hulrum med en udtalt fibrøs kapsel, fibrøse ændringer i lungevævet og tilstedeværelsen af polymorfe bronkogene metastaser af forskellige recepter.
Tuberkuløs pleurisy er opdelt i tør og exudativ. Af arten af pleural effusion kan eksudativ pleurisy være serøs og purulent.
Pleuritis er normalt en komplikation af lungetuberkulose. Overgangen af tuberkuloseprocessen til lungehinden er mulig ved kontakt, lymfogene og hæmatogene veje [4] .
Ødelæggelse af lungetuberkulose-ætiologi. Dette er den sidste fase i udviklingen af lungetuberkulose. En ødelagt lunge er en skrumpelever eller kavernøs-cirrotisk proces, der er opstået som følge af hyperventilation af lungen i kombination med tuberkuløse og ikke-tuberkuløse betændelsesforandringer eller som følge af en total læsion af lungen med tuberkulose med sekundær fibrose.
Tuberkulose i lungehinden , tuberkulose i strubehovedet , luftrøret er sjældne.
Normalt er diagnosen lungetuberkulose baseret på sputumanalyse. Ulemperne ved denne metode omfatter vanskeligheder med at indsamle en tilstrækkelig mængde materiale, vanskeligheder med at identificere mykobakterier på grund af tætheden af slim. Derudover skal patienten hoste ved opsamling af opspyt, hvilket øger risikoen for sundhedspersonale. Disse mangler gjorde det muligt at overvinde en enkel og effektiv metode til diagnosticering af pulmonale former for tuberkulose baseret på materialet af en udstrygning fra mundhulen. Metoden er baseret på, at mykobakterie-DNA kan indfanges af epitelceller i mundhulen og derefter påvises ved polymerasekædereaktion (PCR) i mundvabninger [5] [6] .
Medicin mod tuberkulose (liste) | |||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Første række |
| ||||||||||||||||
Anden række |
| ||||||||||||||||
Andre stoffer |
| ||||||||||||||||
Kombinationer af lægemidler |
|