Familie planlægning

Den stabile version blev tjekket ud den 4. august 2022 . Der er ubekræftede ændringer i skabeloner eller .

Familieplanlægning er  defineret som "en pædagogisk, integreret medicinsk eller social aktivitet, der tillader individer, herunder mindreårige, frit at bestemme antallet og afstanden mellem børn og vælge de midler, hvormed dette kan opnås" [1] .

Familieplanlægning kan omfatte at overveje det antal børn, en kvinde ønsker at få, inklusive ingen børn, og den alder, hvor hun ønsker at få børn. Dette er påvirket af eksterne faktorer såsom ægteskabelig status, karriere, økonomisk status og alle faktorer, der kan ændre deres evne til at få og opdrage børn. Når det er seksuelt aktiv , kan familieplanlægning omfatte brug af prævention og andre præventionsmetoder [2] [3] .

Andre aspekter af familieplanlægning omfatter seksualundervisning [3] [1] , forebyggelse og behandling af seksuelt overførte sygdomme [3] , undfangelsesrådgivning og -håndtering [ 3] og infertilitetsbehandling [2] . Familieplanlægning, som defineret af FN og Verdenssundhedsorganisationen , omfatter udvikling og overførsel af teknologi, information og standarder for levering af prævention . Abort betragtes ikke som en del af familieplanlægning [4] , selvom adgang til prævention og familieplanlægning reducerer behovet for abort [5] .

Dette udtryk bruges ofte som et synonym for udtrykket "prævention", mens dets undertekst er noget anderledes [6] [7] .

Effektivitet

Angående brugen af ​​moderne præventionsmetoder siger FN's Befolkningsfond ( UNFPA ), at "præventionsmidler forebygger uønskede graviditeter, reducerer antallet af aborter og reducerer antallet af dødsfald og handicap i forbindelse med komplikationer ved graviditet og fødsel" [8] . UNFPA siger, at "Hvis alle kvinder med udækkede behov for prævention kunne bruge moderne metoder i 2018, vil yderligere 30 millioner aborter (hvoraf 8,9 millioner ville være usikre), 6 millioner aborter, 73.500 mødredødsfald og 500.000 spædbørnsdødsfald" [8] .

I tilfælde, hvor par ikke ønsker at få børn, er familieplanlægningsprogrammer meget nyttige. Føderale familieplanlægningsprogrammer har reduceret fertiliteten blandt fattige kvinder med 29 procent, ifølge en undersøgelse fra University of Michigan [9] .

Metoder

Adoption, adoption

Adoption er en anden mulighed, der bruges til at oprette en familie [10] .

Af de to former for familieanbringelse af børn efterladt uden forældres omsorg - adoption og værgemål - er adoption optimal, da der i dette tilfælde udvikles tætte familierelationer mellem adoptivforældrene og adoptivbarnet, men disse relationer er også juridisk konsoliderede, når den adopterede barn i sine rettigheder og forpligtelser er fuldt ud ligestillet med blod, og adoptivforældre påtager sig alle forældres rettigheder og forpligtelser [11] .

Prævention

Ud over at give prævention beskytter mandlige og kvindelige kondomer mod seksuelt overførte sygdomme ( STD'er ). Kondomer kan bruges alene eller som supplement til andre metoder, som yderligere beskyttelse eller for at forhindre kønssygdomme. Kirurgiske metoder (tubal ligering, vasektomi ) giver langsigtet prævention (som ikke beskytter mod kønssygdomme) for dem, der har afsluttet deres familier [12] .

Kombinerede orale præventionsmidler kan bruges til at forhindre uønsket graviditet . Det er det mest almindeligt anvendte præventionsmiddel i de udviklede industrialiserede lande . Når det tages korrekt, er det en af ​​de mest pålidelige metoder til at forhindre uønskede graviditeter - mere pålidelig end at bruge et kondom . Pearl-indekset er 0,3-0,9 [13] .

Fertile (frugtbare) dage

Fertilitetsbevidsthed refererer til et sæt praksisser, der bruges til at bestemme de fertile og infertile faser af en kvindes menstruationscyklus . Fertilitetsbevidsthedsmetoder kan bruges til at forhindre graviditet, for at opnå graviditet eller til at overvåge gynækologisk sundhed. Metoder til at identificere golde dage har været kendt siden antikken, men videnskabelig viden opnået gennem det seneste århundrede har øget antallet og mangfoldigheden af ​​metoder. Forskellige metoder kan bruges, og den Symptotermiske Metode har opnået over 99% succesrater, når den bruges korrekt [14] .

Disse metoder bruges af en række forskellige årsager: ingen bivirkninger fra lægemidler [15] , de er gratis at bruge eller har ringe startomkostninger, og de bruges af religiøse årsager. Deres ulemper er, at enten afholdenhed eller en anden metode er påkrævet under fertilitet, konventionel (ikke-professionel) brug er ofte mindre effektiv end andre metoder [16] og beskytter ikke mod kønssygdomme [17] .

Finans

Familieplanlægning er en af ​​de mest omkostningseffektive sundhedsinterventioner [18] . "Omkostningsbesparelserne kommer fra en reduktion af uønskede graviditeter samt en reduktion i overførsel af seksuelt overførte infektioner, herunder HIV " [18] .

Omkostningerne ved fødsel og svangerskabspleje var i gennemsnit $7.090 for en normal fødsel i USA i 1996 [19] . USDA anslår, at for et barn født i 2007 vil en amerikansk familie i gennemsnit bruge $11.000 til $23.000 om året i de første 17 år af barnets liv [20] . (Inflationskorrigerede samlede estimerede udgifter: US$196.000 til US$393.000, afhængig af husstandsindkomst. [20] ) Udgiftsfordeling efter alder, udgiftstype, landregion. Justeringer for antallet af børn (et barn bruger 24 % mere, familier med tre eller flere børn bruger mindre pr. barn).

Fødselsmetoder for infertilitet

Assisterede reproduktive teknologier

Assisteret reproduktionsteknologi (ART) er den fælles betegnelse for medicinske teknologier, behandlinger og procedurer, der sigter mod at opnå graviditet hos en patient, hvor nogle eller alle stadier af undfangelsen udføres uden for den vordende mors krop. Bruges til infertilitet .

ART-teknologier i Rusland omfatter [21] :

Kunstig befrugtning  er en metode til behandling af infertilitet ved hjælp af instrumentel injektion af normal eller dåse sæd i kønsorganerne på en kvinde (normalt i livmoderhulen). Kunstig befrugtning udføres ambulant i 3-5 menstruationscyklusser, 2-3 forsøg pr. cyklus. Effektivitet ifølge forskellige data spænder fra 30-70 % [22] .

In vitro fertilisering  er en metode til behandling af infertilitet [23] . En medicinsk procedure, hvor ægget befrugtes uden for moderens krop [24] .

Fødselsraten er den procentdel af alle IVF-cyklusser, der resulterer i en levende fødsel . Dette tal inkluderer ikke abort , dødfødsel, og tvillingefødsler tælles som én graviditet. Et resumé fra 2012 fra Society for Reproductive Medicine, der rapporterer de gennemsnitlige IVF-succesrater i USA efter aldersgruppe, der bruger ikke-donoræg, er som følger [25] :

Alder <35 35-37 38-40 41-42 >42
Graviditetsrate[ afklare ] 46,7 37,8 29,7 19.8 8.6
levende fødsel 40,7 31.3 22.2 11.8 3.9

Der er to typer af surrogati : traditionel og gestational. I traditionelt surrogatmoderskab bruger surrogatmoderen sine egne æg og giver barnet til de kommende forældre. Denne procedure udføres på lægens kontor gennem IUI. Denne type surrogati involverer naturligvis en genetisk forbindelse mellem surrogatmoderen og barnet. I henhold til amerikansk lovgivning skal surrogaten give afkald på alle rettigheder til barnet for at gennemføre overførslen til forældrene. Svangerskabsmoderskab opstår, når den påtænkte mors eller donors æg befrugtes uden for kroppen, og embryonerne overføres derefter til livmoderen. De juridiske skridt til at bevise slægtskab med påtænkte forældre er generelt lettere end traditionelle, fordi der ikke er nogen genetisk forbindelse mellem barnet og kvinden [26] .

Kortlægning af en kvindes ovariereserve, follikeldynamik og tilhørende biomarkører kan give en individualiseret forudsigelse af fremtidige graviditetschancer, hvilket letter informerede valg om, hvornår man skal have børn [27] .

Forholdet mellem kvalitet og kvantitet

At få børn fører til en afvejning mellem kvalitet og kvantitet: Forældre skal beslutte, hvor mange børn de skal have, og hvor meget der skal investeres i hvert enkelt barns fremtid [28] . Voksende omkostninger til kvalitet (uddannelse, materielle værdier) i forhold til kvantitet (antal børn) skaber et kompromis mellem kvantitet og kvalitet [29] . Afvejningen mellem kvalitet og kvalitet betyder, at politikker, der øger fordelene ved at investere i kvalitetsbørn, vil føre til højere niveauer af menneskelig kapital, mens politikker, der reducerer omkostningerne ved at få børn, kan have utilsigtede negative virkninger på den langsigtede økonomiske vækst.

Undersøgelsen siger, at deres skøn sandsynligvis vil være skævt. En undersøgelse i Kina om tvillinger viste, at antallet af børn havde en negativ effekt på kvaliteten af ​​uddannelse. Undersøgelsen understreger, at i byen er dette forhold tæt på nul. Effekten varierer afhængigt af barnets køn og moderens uddannelsesniveau [29] .

Mål

I 2006 udsendte US Centers for Disease Control (CDC) en anbefaling, der opfordrede mænd og kvinder til at formulere en reproduktiv livsplan for at hjælpe dem med at undgå uønskede graviditeter, forbedre kvinders sundhed og reducere ugunstige graviditetsresultater [30] .

At opdrage et barn kræver betydelige ressourcer: tid [20] , socialt, økonomisk [31] og miljømæssigt [32] . Planlægning kan være med til at sikre, at der er ressourcer til rådighed. Formålet med familieplanlægning er at sikre, at ethvert par, mand eller kvinde, der har et barn, har de nødvendige ressourcer til udvikling og uddannelse [33] .

Der er ingen klare sociale implikationer for eller imod at blive gravid. Det er individuelt, for de fleste [34] har det ikke en mærkbar effekt på en persons velbefindende at have eller ikke få et barn. En gennemgang af den økonomiske litteratur om livstilfredshed viser, at visse grupper af mennesker er meget lykkeligere uden børn.

For eksempel [35] :

Både plejebørn og adoptivforældre rapporterer dog, at de er mere lykkelige efter adoption [36] . Adoptionen af ​​et barn kan også sikre sig mod omkostningerne ved prænatal eller barndomshandicap , som kan forventes gennem perinatal undersøgelse eller henvisning til forældrenes risikofaktorer. For eksempel øger ældre fædre og/eller ældre mødre risikoen for adskillige helbredsproblemer hos deres børn, herunder autisme og skizofreni [37] .

Ressourcer

Når kvinder har adgang til yderligere uddannelse og lønnet beskæftigelse, kan familier investere mere i hvert enkelt barn. Børn med færre søskende har en tendens til at blive i skole længere end børn med mange søskende. At forlade skolen for at få børn har langsigtede konsekvenser for disse pigers fremtid såvel som for deres familiers menneskelige kapital. Familieplanlægning bremser uholdbar befolkningstilvækst, dræning af miljøressourcer og nationale og regionale indsatser [32] [38] .

Sundhed

WHO udtaler om mødres sundhed, at:

Mødres sundhed refererer til kvinders sundhed under graviditet, fødsel og postpartum perioden. Mens moderskab ofte er en positiv og givende oplevelse, er det for mange kvinder forbundet med lidelse, dårligt helbred og endda død.

Omkring 99 % af mødredødsfald forekommer i mindre udviklede lande ; mindre end halvdelen findes i Afrika syd for Sahara og næsten en tredjedel i Sydasien [40] .

Både tidligt og sent moderskab øger risikoen. Unge unge står over for en højere risiko for graviditetskomplikationer og død [40] . At vente til moderen er 18, før man forsøger at få børn, vil forbedre moderens og barnets helbred [41] .

Hvis der desuden ønskes yderligere børn efter fødslen af ​​et barn, er det mere fordelagtigt for mor og barn at vente mindst 2 år efter en tidligere fødsel, før de forsøger at blive gravide (men ikke mere end 5 år) [41] . Efter en abort eller abort er det bedst at vente mindst 6 måneder [41] .

Familieplanlægning i Rusland

I 1920 blev aborter legaliseret i RSFSR, og i 1923 blev præventionsmidler legaliseret, og den centrale videnskabelige kommission for undersøgelse af præventionsmidler blev oprettet, som udgav 8 numre af sine videnskabelige artikler og en guide til brugen af ​​præventionsmidler om 5 år [42 ] .

Se også

Noter

  1. ↑ 1 2 Ordliste for nationalt datasystem for misbrug af børn og omsorgssvigt . Administration for børn & familier (2000). Hentet 30. oktober 2019. Arkiveret fra originalen 20. oktober 2020.
  2. ↑ 12 Verdenssundhedsorganisationen . (nd). Seksuel og reproduktiv sundhed Arkiveret 18. marts 2016 på Wayback Machine . Hentet den 30. oktober 2019.
  3. ↑ 1 2 3 4 Hvilke tjenester yder familieplanlægningsklinikker? (utilgængeligt link) . NHS. Dato for adgang: 8. marts 2008. Arkiveret fra originalen 11. november 2014. 
  4. ↑ De Forenede Nationers Befolkningsfond Familieplanlægning  . Hentet 6. marts 2018. Arkiveret fra originalen 21. september 2019.
  5. ↑ Bajos, N.; Le Guen, M.; Bohet, A.; Panjo, Henry; Moreau, C. Effektiviteten af ​​familieplanlægningspolitikker: Abortparadokset  (engelsk)  // PLOS ONE  : journal. - 2014. - Bd. 9 , nr. 3 . — P.e91539 . - doi : 10.1371/journal.pone.0091539 . — PMID 24670784 .
  6. ↑ Sanger, Margaret
  7. ↑ Margaret Sanger Papers Project Arkiveret 3. oktober 2019 på Wayback Machine 
  8. ↑ 1 2 Familieplanlægning . www.unfpa.org . Hentet 10. november 2019. Arkiveret fra originalen 30. marts 2019.
  9. ↑ Familieplanlægning: Føderalt program reducerede fødsler til fattige kvinder med næsten 30 procent (downlink) . Hentet 19. marts 2012. Arkiveret fra originalen 8. oktober 2011. 
  10. ↑ Sådan adopteres . Adoptionsudvekslingsforeningen. Hentet 21. april 2012. Arkiveret fra originalen 21. juli 2016.
  11. ↑ Adoption . Adoption i Rusland . Ministeriet for Uddannelse og Videnskab i Den Russiske Føderation . Dato for adgang: 1. marts 2012. Arkiveret fra originalen den 26. juni 2012.
  12. ↑ Faktaark om præventionsmetoder (link ikke tilgængeligt) . Hentet 21. april 2012. Arkiveret fra originalen 18. april 2012. 
  13. ↑ Trussell, James. Præventionseffektivitet // Præventionsteknologi / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. (red.). — 20. reviderede udgave — New York: Ardent Media, 2011. — S. 779–863. - ISBN 978-1-59708-004-0 .
  14. ↑ Trussell, James. Præventionseffektivitet // Præventionsteknologi  (neopr.) / Hatcher, Robert A.; Trussell, James; Nelson, Anita L.; Cates, Willard Jr.; Kowal, Deborah; Policar, Michael S. - 20. revideret. - New York: Ardent Media, 2011. - S. 779-863. - ISBN 978-1-59708-004-0 . Tabel 26-1 = Tabel 3-2 Procentdel af kvinder, der oplever en utilsigtet graviditet i løbet af det første år med typisk brug og det første år med perfekt brug af prævention, og procentdelen af ​​fortsat brug ved udgangen af ​​det første år. Forenede Stater. Arkiveret 15. februar 2017 på Wayback Machine
  15. ↑ Manhart, Michael D; Duane, Marguerite; Lind, April; Sinai, Irit; Golden Tevald, Jean. Fertilitetsbevidsthed-baserede metoder til familieplanlægning: En gennemgang af effektiviteten til at undgå graviditet ved hjælp af SORT  //  Osteopathic Family Physician: journal. - 2013. - Bd. 5 . - S. 2-8 . - doi : 10.1016/j.osfp.2012.09.002 .
  16. ↑ Trussell, James; Lalla, Anjana M; Doan, Quan V; Reyes, Eileen; Pinto, Lionel; Gricar, Joseph. Omkostningseffektivitet af præventionsmidler i USA  (engelsk)  // Prevention : journal. - 2009. - Bd. 79 , nr. 1 . - S. 5-14 . - doi : 10.1016/j.contraception.2008.08.003 . — PMID 19041435 .
  17. ↑ Fertilitetsbevidsthedsmetode . Brown University Health Education Website . Brown Universitet. Dato for adgang: 11. december 2012. Arkiveret fra originalen 8. januar 2016.
  18. ↑ 1 2 Tsui, A. O; McDonald-Mosley, R; Burke, AE Familieplanlægning og byrden af ​​utilsigtede graviditeter  //  Epidemiologiske anmeldelser : journal. - 2010. - Bd. 32 . - S. 152-174 . - doi : 10.1093/epirev/mxq012 . — PMID 20570955 .
  19. ↑ M; Mushinsky. Gennemsnitlige takster for ukomplicerede vaginale, kejsersnit og VBAC-fødsler: Regionale variationer, USA, 1996  (engelsk)  // Statistical bulletin (Metropolitan Life Insurance Company: 1984): tidsskrift. - 1998. - Bd. 79 , nr. 3 . - S. 17-28 . — PMID 9691358 .
  20. ↑ 1 2 3 Center for Ernæringspolitik og Fremme. Udgifter til børn efter familier, 2007; Diverse publikationsnummer 1528-2007 (utilgængeligt link) . United States Department of Agriculture (2007). Hentet 10. november 2019. Arkiveret fra originalen 8. marts 2008. 
  21. ↑ Bekendtgørelse fra det russiske sundhedsministerium af 30. august 2012 N 107n "Om proceduren for brug af assisterede reproduktionsteknologier, kontraindikationer og begrænsninger for deres brug" Arkivkopi dateret 5. april 2016 på Wayback Machine
  22. ↑ Kunstig befrugtning . bigenc.ru . Great Russian Encyclopedia (2016). Hentet 15. december 2019. Arkiveret fra originalen 15. december 2019.
  23. ↑ L. N. Kuzmichev, E. A. Kalinina. IVF-GØDNING . bigenc.ru . Stor russisk encyklopædi. Hentet 15. december 2019. Arkiveret fra originalen 26. august 2019.
  24. ↑ Udgave af British Encyclopedia. In vitro befrugtning | medicinsk teknologi  (engelsk) . Encyclopedia Britannica . Hentet 15. december 2019. Arkiveret fra originalen 12. juni 2020.
  25. ↑ 2012 kliniksammendragsrapport . Selskabet for Reproduktiv Medicin . Hentet 6. november 2014. Arkiveret fra originalen 4. februar 2020.
  26. ↑ Hvad er en surrogatmor eller svangerskabsbærer? . Hentet 21. april 2012. Arkiveret fra originalen 6. november 2018.
  27. ↑ Nelson, S.M.; Telfer, EE; Anderson, RA Den aldrende æggestok og livmoder: Ny biologisk indsigt   // Human Reproduction Update : journal. - 2013. - Bd. 19 , nr. 1 . - S. 67-83 . - doi : 10.1093/humupd/dms043 . — PMID 23103636 .
  28. ↑ Gregory Casey og Oded Galor , "Population and Demography Perspective Paper" Copenhagen Consensus Center, Post-2015 Consensus, 3. oktober 2014. http://www.copenhagenconsensus.com/sites/default/files/population_and_demography_perspective_-galor_caved . kopi dateret 16. februar 2019 på Wayback Machine
  29. ^ 12 H ; Li; Zhang, J; Zhu, Y. Kvantitet-kvalitet-afvejningen af ​​børn i et udviklingsland: Identifikation ved hjælp af kinesiske tvillinger  (engelsk)  // Demografi: tidsskrift. - 2008. - Bd. 45 , nr. 1 . - S. 223-243 . - doi : 10.1353/dem.2008.0006 . — PMID 18390301 .
  30. ↑ Centre for Disease Control and Prevention.  Anbefalinger til forbedring af prækonceptionssundhed og sundhedspleje - USA: En rapport fra CDC / ATSDR Preconception Care Work Group og udvalgspanelet om prækonceptionspleje  // Morbidity and Mortality Weekly Report  : tidsskrift. - 2006. - Bd. 55 , nr. RR-6 .
  31. ↑ MsMoney.com - Ægteskab, børn og college - Familieplanlægning Arkiveret 24. juli 2008.
  32. ↑ 1 2 Wynes, S.; Nicholas, KA  Den klimabegrænsende kløft: Uddannelse og regeringsanbefalinger savner de mest effektive individuelle handlinger  // Environmental Research Letters : journal. - 2017. - Bd. 12 , nr. 7 . — P. 074024 . — ISSN 1748-9326 . doi : 10.1088 / 1748-9326/aa7541 .
  33. ↑ Kontoret for Familieplanlægning (link ikke tilgængeligt) . California Department of Public Health. Hentet 9. november 2019. Arkiveret fra originalen 8. marts 2012. 
  34. ↑ Powdthavee, N. Tror du, at det at få børn vil gøre dig glad?  (engelsk) . British Psychological Society (26. december 4241). Hentet 27. maj 2018. Arkiveret fra originalen 28. september 2018.
  35. ↑ Linköpings Universitet (utilgængeligt link) . www.iei.liu.se. _ Hentet 9. november 2019. Arkiveret fra originalen 12. juni 2018. 
  36. ↑ Kilde . Hentet 9. november 2019. Arkiveret fra originalen 4. august 2019. [ skal afklares ]
  37. ↑ Nybo Andersen, A.M.; Urhoj, SK Er fremskreden faderalder en sundhedsrisiko for afkommet? (engelsk)  // Fertilitet og Sterilitet : journal. - 2017. - Bd. 107 , nr. 2 . - S. 312-318 . - doi : 10.1016/j.fertnstert.2016.12.019 . — PMID 28088314 .
  38. ↑ Verdenssundhedsorganisationen Familieplanlægning . Verdenssundhedsorganisationen (2018). Hentet 15. december 2019. Arkiveret fra originalen 28. november 2019.
  39. ↑ Landssammenligning: Mødredødelighed arkiveret 8. november 2012 på Wayback Machine i CIA World Factbook . Informationsdato: 2010
  40. ↑ 12 Mødredødelighed . _ Verdenssundhedsorganisationen . Hentet 9. november 2019. Arkiveret fra originalen 19. april 2018.
  41. ↑ 1 2 3 Sund timing og afstand mellem graviditet: HTSP-meddelelser (link ikke tilgængeligt) . DU SAGDE. Hentet 13. maj 2008. Arkiveret fra originalen 4. oktober 2018. 
  42. ↑ http://hub.sfedu.ru/media/diss/7a754c27-2b6e-45d1-9991-ac51abd19991/sycheva%20dissertation.pdf Arkivkopi dateret 13. december 2016 på Wayback Machine s. 37, 443

Litteratur

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger
 Menneskerettigheder