Korsakovs psykose alkoholiker

Alkoholisk Korsakoffs psykose , Korsakoffs alkoholsyndrom eller amnestisk lidelse forårsaget af brug af alkohol ( ICD-11 ), tidligere kendt som alkoholisk polyneuritisk psykose , er en psykisk lidelse hos patienter med kronisk alkoholisme , kombineret med polyneuritis (alkoholisk polyneuropati) hukommelsessvækkelse og karakteriseret ved brutto [1] . Opstår som regel på det sidste, III stadium af alkoholisme .

Forskel fra Korsakovs syndrom

Diagnosen Korsakovs alkoholiske psykose bruges kun til tilfælde med en alkoholisk ætiologi og et klinisk billede beskrevet af Sergey Sergeevich Korsakov som alkoholisk polyneuritisk psykose [1] . Denne type alkoholisk psykose blev beskrevet af S. S. Korsakov i 1887. I andre tilfælde (ikke-alkoholisk ætiologi) bruges udtrykket " Korsakovs syndrom (ikke-alkoholisk)", isoleret i den internationale klassifikation af sygdomme som en separat diagnose.

Klinisk billede

Gennemsnitsalderen for debut af psykose er 50-60 år [2] . Korsakovs syndrom udvikler sig normalt i fase III af alkoholisme hos personer, der ofte bruger forskellige alkoholsurrogater ( köln , alkohol af lav kvalitet osv.) [3] .

Udviklingen af ​​psykose observeres efter komplekse og svære delirier eller akut Gaye-Wernicke encefalopati [1] . Det udvikler sig normalt efter en eller flere alkoholiske encefalopatier hos alkoholikere. Der er dog tilfælde af gradvis udvikling med systematisk alkoholmisbrug og progressiv alkoholisk nedbrydning af personligheden [4] .

Hukommelsessvækkelser observeres: retrograd amnesi , fiksationsamnesi , konfabulationer (manifisteret under afhøring), amnestisk desorientering [1] . Kritik er til stede, patienten klager over forringet hukommelse, men forsøger ofte primitivt at skjule den [1] .

Obligatorisk neuritis i underekstremiteterne [1] . Karakteriseret ved lammelser og pareser med muskelatrofi, forsvinden eller svækkelse af senereflekser, ømhed i nervestammerne, føleforstyrrelser [2] .

Der er et fald i intelligens og svaghed i dømmekraften [2] .

Ved et alvorligt sygdomsforløb dannes en udtalt organisk defekt med demens [1] . Ved et endnu mere ondartet sygdomsforløb er døden mulig på grund af defekter i hjernehalvdelene [1] .

Diagnose

I den internationale statistiske klassifikation af sygdomme, skader og dødsårsager af 9. revision (ICD-9), tilpasset til brug i USSR, var der en overskrift "Korsakovs psykose alkoholisk (alkoholisk polyneuritisk psykose" (kode 291.11 ) [5] I den engelske version af ICD-9 1977 kode 291.1 : Engelsk  Korsakovs psykose, alkoholisk/alkoholisk polyneuritisk psykose [6] Ikke-alkoholisk Korsakovs psykose og Korsakovs psykose NOS blev kodet 294.0 [6] .

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 2. udgave (DSM-II), blev Korsakoffs alkoholpsykose kodet 291.1 [7] .

Behandling

Udover behandling af polyneuritis anbefales introduktion af store mængder vitamin B 1 og B 3 [2] .

Se også

• Gaye-Wernicke syndrom

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Udg. N. N. Ivanets, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova. Narcology: A National Guide  (neopr.) . - GEOTAR-Media, 2008. - S. 469. - ISBN 978-5-9704-0887-2 .
2. ↑ 1 2 3 4 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Psykiatri. - 2. udg. - M .: Medicin , 1968. - S. 189-191.
3. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psykiatri: en vejledning for læger. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.
4. ↑ N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psykiatri: Lærebog. - M .: Medicin , 2002. - S. 324. - 544 s. — ISBN 5-225-04189-2 .
5. ↑ Verdenssundhedsorganisationen . Afsnit V i "International statistisk klassifikation af sygdomme, skader og dødsårsager, 9. revision", tilpasset til brug i USSR . - M. , 1983. - S. 16.
6. ↑ 1 2 Verdenssundhedsorganisationen . Manual for den internationale statistiske klassifikation af sygdomme, skader og dødsårsager  (engelsk) . - Jeneva , 1977. - Vol. 1. - S. 179.
7. ↑ American Psychiatric Association . Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser, anden udgave (DSM-II). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1968. - S. 56.