Intrakraniel blødning
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 6. september 2021; verifikation kræver 1 redigering .| intrakraniel blødning | |
|---|---|
| Computertomografi af spontan intracerebral blødning med et gennembrud af blod ind i hjernens ventrikler | |
| ICD-10 | I 60,0 - I 62 , S 06 |
| ICD-9 | 430 - 432 , 850 - 854 |
| MKB-9-KM | 432,9 [1] |
| SygdommeDB | 6870 |
| Medline Plus | 000796 |
| eMedicin | neuro/177 |
| MeSH | D020300 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Intrakraniel blødning - blødning i kraniehulen . Det er en alvorlig patologi, der kræver akut lægehjælp, da blodet, der hældes ind i kraniehulen, forårsager en stigning i det intrakranielle tryk , hvilket kan føre til skade på nervevævet, forstyrrelse af dets blodforsyning og forskydning af hjernestrukturer (med risiko for af indkiling i foramen magnum).
Ætiologi
Intrakraniel blødning udvikler sig, når et blodkar i kraniehulen er beskadiget som følge af traumer eller af andre årsager (for eksempel på grund af brud på en arteriel aneurisme ). Antikoagulantbehandling og blødningsforstyrrelser øger risikoen for at udvikle intrakraniel blødning [2] .
Diagnostik
Computertomografi er den foretrukne metode til diagnosticering af intrakraniel blødning.
Klassifikation
Intrakranielle blødninger er betinget opdelt i intraaksiale og ekstraaksiale. Blødning refererer til lokal hjerneskade (dvs. beskadigelse af hjernen ikke diffust). Efter størrelse skelnes små (op til 50 ml), medium volumen (51-100 ml) og store (mere end 100 ml) hæmatomer.
Intraaksiale blødninger
Intraaksial blødning er en blødning i hjernen. Denne kategori omfatter intraparenkymal blødning (blødning ind i hjernevævet) og intraventrikulær blødning (blødning ind i det ventrikulære system ), typisk hos præmature spædbørn. Intraaksiale blødninger er mere farlige og mindre behandlelige end ekstraaksiale [3] .
Ekstraaksiale blødninger
Ekstraaksiale blødninger - blødninger i kraniehulen, men udenfor hjernen. Der er tre undertyper:
- Et epiduralt hæmatom er et traumatisk hæmatom mellem dura mater (det mest overfladiske) og kraniet. Kan skyldes et brud på en arterie forårsaget af et kraniebrud, normalt den midterste meningeal fraktur. Denne type blødning er ekstremt farlig på grund af blodstrømmen fra det arterielle system under højt tryk, hvilket forårsager en tidlig (inden for minutter, timer) stigning i det intrakranielle tryk. Denne type blødning er dog den mindst almindelige og forekommer i 1%-3% af tilfældene af traumatisk hjerneskade . Under epidurale hæmatomer frigives en periode med tab af bevidsthed, som erstattes af et " lysinterval ", hvorefter der opstår en kraftig forringelse ( opkastning , angst, nedsat bevidsthed ), forårsaget af kompression af hjernen. I de fleste tilfælde kræver det kirurgisk fjernelse.
- CT af hjernen viser et overfladisk bikonveks hæmatom.
- Et subduralt hæmatom udvikler sig, når brovenerne i det subdurale rum mellem dura mater og arachnoid brister som følge af et kraniebrud eller kontusion; dets volumen øges over flere timer.
- En CT-scanning af hjernen afslører et overfladisk hæmatom med en konkav (seglformet) form.
- I nærvær af betydelig kompression af hjernen er kraniotomi med fjernelse af hæmatomet indikeret. Hjernekompression er ledsaget af dislokation og sekundær iskæmi , fokale (svarende til lokalisering) og cerebrale symptomer.
- Subarachnoid blødning udvikler sig mellem arachnoid og pia mater i det subarachnoidale rum . Ligesom intracerebral blødning kan den være forårsaget af både traumer og beskadigelse af karret (i området med aneurisme eller arteriovenøs misdannelse ).
- Ved CT-scanning opdages blod i sulci og/eller fylder arachnoid-cisternerne (oftest suprasellar cisterna, på grund af passagen af arterierne i Willis-cirklen og deres forgreninger gennem den). De klassiske symptomer på subarachnoid blødning er akut hovedpine (ligner et "slag mod hovedet"), kvalme , gentagne opkastninger og ofte bevidsthedstab. Denne form for blødning kræver en akut konsultation med en neurokirurg, nogle gange med akut operation.
| Type hæmatom | epidural | Subdural |
|---|---|---|
| Lokalisering | Mellem kraniet og dura mater | Mellem dura mater og arachnoid |
| beskadiget fartøj | Parietotemporal region (mest almindelig) - midterste meningeal arterie Frontal region - anterior ethmoidal arterie Occipital region - transversale eller sigmoide sinuser Vertex - superior sagittal sinus |
Broårer |
| Symptomer | Lysende hul efterfulgt af tab af bevidsthed | Gradvist tiltagende hovedpine, muligvis en episode med tab af bevidsthed |
| CT billede | Bikonkav linse | halvmåneform |
Noter
- ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
- ↑ Kushner D. Mild traumatisk hjerneskade: Mod at forstå manifestationer og behandling // JAMA : journal. - 1998. - Bd. 158 , nr. 15 . - P. 1617-1624 . - doi : 10.1001/archinte.158.15.1617 . — PMID 9701095 .
- ↑ Seidenwurm DI Introduktion til hjernebilleddannelse // Fundamentals of Diagnostic Radiology (uspecificeret) / Brant WE, Helms CA. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins, 2007. - S. 53. - ISBN 0-7817-6135-2 .
Links
- McCaffrey P. " The Neuroscience on the Web Series: CMSD 336 Neuropathologies of Language and Cognition " . - Chico : California State University , 2001. Arkiveret fra originalen den 6. april 2007.
- Orlando Regional Healthcare, Education and Development. " Oversigt over traumatiske hjerneskader hos voksne " . - 2004. Arkiveret 27. februar 2008.
- Shepherd S. Head Trauma . — Emedicine.com , 2004.
- Vinas F.C., Pilitsis J. " Penetrating Head Trauma " . — Emedicine.com , 2004.
 Ordbøger og encyklopædier | |
|---|---|
| I bibliografiske kataloger |
|