Cirkel af willis

Cirklen af ​​Willis  er en arteriel cirkel af hjernen , placeret ved bunden af ​​hjernen og giver kompensation for utilstrækkelig blodforsyning på grund af overløb fra andre vaskulære pools. Opkaldt efter den engelske læge Thomas Willis [1] . Normalt danner de kar, der udgør Willis-cirklen, et lukket system på basis af hjernen. Følgende arterier er involveret i dannelsen af ​​cirklen af ​​Willis [2] :

• indledende segment af den forreste cerebrale arterie (A-1),
• anterior kommunikerende arterie ,
• supracune segment af den indre halspulsåre ,
• posterior kommunikerende arterie ,
• indledende segment af den bageste cerebrale arterie (P-1).

Funktioner

Cirklen af ​​Willis giver en normal blodforsyning til hjernen i tilfælde af blokering af ethvert kar, der forsyner hjernen (dvs. er ansvarlig for hjernens sidecirkulation). Cirklen af ​​Willis afgiver arterier, der leverer blod til hjernevævet.

Sygdomme

Normalt udviklet cirkel af Willis forekommer kun i 25-50% af tilfældene.

Ganske ofte er der hypoplasi af de forbindende arterier, fravær og hypoplasi af de første segmenter af den forreste cerebrale arterie og den bageste cerebrale arterie.

De fleste aneurismer i hjernens arterier udvikler sig i karrene i Willis-cirklen.

Diagnostik

Den mest værdifulde og informative metode til at studere cerebral blodgennemstrømning er cerebral angiografi . Denne undersøgelse giver dig mulighed for at se hele kredsløbssystemet, men har sine egne kontraindikationer og vanskeligheder.

Doppler ultralyd er en enklere og mere sikker diagnostisk metode . Transkraniel dopplerografi giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i den forreste cerebrale arterie, den midterste cerebrale arterie og den bagerste cerebrale arterie. De mest informative metoder til diagnosticering af vaskulære sygdomme i hjernen i øjeblikket er angiografi udført ved forskellige metoder.

1. Interventionel selektiv angiografi af hjernen. En punktering af lårbensarterien udføres i området af Scarpovsky (femoral) trekanten, et kateter indsættes og føres gennem det arterielle system til området af interesse, derefter et røntgenfast præparat (et jodholdigt præparat, f.eks. leveres Omnipak), som først fordeles gennem arterien, derefter gennem venebedet. På grund af dens høje invasivitet er denne metode af ringe nytte til diagnostik; den bruges oftere i kombination med terapeutiske endovaskulære indgreb (ballonplastik, stenting osv.).
2. CT angiografi . Et radiokontrastmiddel injiceres intravenøst ​​som en bolus, strømmen af ​​kontrast ind i området af interesse overvåges (kontrastformonitorering), efter en forsinkelse udføres en CT - scanning . Derefter behandles billedet, hvilket gør det muligt at visualisere hjernens kar sektion for sektion, på grund af deres kontrast, og derefter udføre en 3D-rekonstruktion af karlejet. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt og minimalt invasivt at udføre angiografisk undersøgelse og afklare diagnosen .
3. MR angiografi . ikke-invasiv teknik. En konstant mættende radiofrekvenspuls påføres studieområdet, tilstrømningen af ​​nye protoner med umættet spin er kun mulig med blodtilstrømning, spin slapper af, og et signal optages. Denne teknik kaldes time-of-flight angiografi (TOF - time-of-flow). Denne metode er ikke forbundet med strålingseksponering, toksiske virkninger af kontrastmidler eller iatrogene komplikationer, men har sine begrænsninger. Ved hjælp af TOF-angiografi er det muligt pålideligt at vurdere karrenes anatomiske struktur, tromber kan give et signal og detekteres ikke på angiogrammet. Karakteristikaene for blodgennemstrømningen er heller ikke bestemt.

Angiogrammer giver ikke mulighed for en kvantitativ vurdering af blodgennemstrømningen, men transkraniel dopplerografi klarer denne opgave . Denne metode er baseret på Doppler-effekten: en ultralydsimpuls genereret af en transducer reflekteres fra bevægelige røde blodlegemer med en ændret frekvens, og blodgennemstrømningshastigheden bestemmes ved hjælp af frekvensforskellen . Color Doppler-kortlægning giver dig også mulighed for at bestemme retningen af ​​blodgennemstrømningen, men denne metode giver dig ikke mulighed for at visualisere karrenes anatomiske struktur. Kun den komplekse brug af metoder er tilladt i formuleringen af ​​den endelige diagnose, det er vigtigt både den anatomiske struktur og lumen af ​​karret, og egenskaberne ved blodgennemstrømningen.

Noter

1. ↑ Uston, Cagatay. Dr. Thomas Willis' berømte eponym: The Circle of Willis  //  Turkish Journal of Medical Sciences: tidsskrift. - 2004. - 20. februar ( bind 34 ). - S. 271-274 .
2. ↑ Purves, Dale; George J. Augustine, David Fitzpatrick, William C. Hall, Anthony-Samuel LaMantia, James O. McNamara, Leonard E. White. Neurovidenskab, 4. udgave  (neopr.) . — Sinauer Associates, 2008. - S. 834-835. - ISBN 978-0-87893-697-7 . Arkiveret kopi (ikke tilgængeligt link) . Hentet 23. juli 2011. Arkiveret fra originalen 27. september 2011. (ubestemt) 

Tematiske steder	FMA Terminologia Anatomica
Ordbøger og encyklopædier	Britannica (online)