Brud på underkæben - skade på underkæben med en krænkelse af dens integritet.
Ætiologien af mandibular fraktur er ikke meget forskellig fra den generelle ætiologi af knoglebrud .
Ikke-skudsbrud forekommer langs knoglens "svage linjer" og er normalt dobbelte eller tredobbelte på grund af knoglens karakteristiske hesteskoform.
Patologiske frakturer er forårsaget af tilstedeværelsen af knoglesygdomme - kronisk osteomyelitis , ondartede neoplasmer, fibrøs osteitis og andre.
Det kliniske billede er karakteriseret ved smerte, forskydning af fragmenter, deres mobilitet; ofte er der en synlig deformation af maxillofacial regionen. Derudover er der som regel en ændring i bid , tale- og tyggeforstyrrelser og rigelig savlen.
Med et brud på den alveolære proces er det afgørende symptom en krænkelse af artikulationen . Forløbet af frakturer kan kompliceres af osteomyelitis og maxillær flegmon . Røntgen er med til at afklare bruddets placering og karakter. Det særlige ved kliniske manifestationer er i vid udstrækning bestemt af lokaliseringen af bruddet.
Skudbrud har en mere forskelligartet lokalisering, normalt kombineret med skader på øjne, næse og andre knogler i kraniet, ledsaget af voldsom næse- og mundblødning. Aspiration af blod, opkast, tænder og andre komplikationer ( asfyksi , meningitis ) er mulig.
Der er typiske brudsteder. Som regel er de placeret på de steder, hvor knoglen oplever den største belastning, eller hvor dens styrke er lavere. De mest almindelige frakturer omfatter: • hjørner af underkæben (projektion af tredje kindtænder); • i projektionen af det mentale hul; • midten (midten) af underkæbens krop; • artikulær proces.
Akutbehandling består af transportimmobilisering, blødningskontrol, forebyggelse af asfyksi og anti-chokforanstaltninger. Transportimmobilisering udføres med en stiv hageslyngebandage. For at forhindre asfyksi sættes patienten eller lægges på siden.
Behandling af et brud i underkæben består i at sammenligne fragmenterne og fiksere dem. Immobilisering tilvejebringes af trådtandskinner, tråd- eller polymertråde, osteosyntese med metalstænger såvel som ved hjælp af specielle enheder. Sår er sutureret, med omfattende defekter, trådplade suturer påføres. Det er vigtigt at give ernæring til patienten med kaloriefyldt mad, introduceret ved hjælp af en drikkeskål eller en teske. Antibiotika administreres for at forhindre traumatisk osteomyelitis .
Med ukomplicerede brud og rettidig behandling genoprettes knoglens integritet og underkæbens funktion inden for 3-4 uger. Brud på grenen, artikulære eller tidsmæssige processer i underkæben kan føre til vedvarende funktionelle lidelser.