Finer

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 3. maj 2015; kontroller kræver 107 redigeringer .

Finer  er porcelæn eller keramiske foringer, der erstatter det yderste lag af tænder . De giver dig mulighed for at korrigere overtrædelser af tandens form og farve , og beskytter også tænderne (for eksempel, når du spiller blæseinstrumenter ). Som et resultat får den restaurerede tand styrke og adskiller sig ikke fra resten. Finér fremstilles i overensstemmelse med formen, farven på patientens tænder og dennes ønsker.

En finer er en plade med en tykkelse på 0,2 mm eller mere, limet til labialen, det vil sige den labiale side af tanden og udfører æstetiske, genoprettende, maskerende, fonetiske og fordøjelsesfunktioner. Kompositplade er bisgma organisk harpiks fyldt med keramiske eller glasmikropartikler. Et eksempel på en keramisk plade er lithiumdisilikatglaskeramik.

Til fremstilling af finer er det stort set ikke nødvendigt med aggressiv præparation af tandemalje; i nogle tilfælde (mikrodentia eller slid) er det muligt at fremstille finer uden forberedelse af tandvæv. Med forbehold for overholdelse af okklusale og gnathologiske principper i klinikken af ​​operatøren og overholdelse af alle teknologiske regler i laboratoriet af ingeniøren-teknikeren, har denne restaureringsmetode fjerne prognoser og kan i vid udstrækning anbefales til brug.

Materialer og teknologi

Der findes forskellige typer finer - komposit og keramik. Kompositfiner kan fremstilles ved direkte (i tandlægestolen i ét besøg) og indirekte (med deltagelse af et tandlaboratorium ) metoder.

Keramiske finer

Porcelænsfiner er lavet af forskellige typer keramik. Oftest bruges feldspatkeramik (porcelæn) og IPS Emax glaskeramik til dette, sjældnere fremstilles keramiske finer af blokke af zirconiumdioxid. Porcelænsfiner fremstilles kun i laboratoriet. Først klargør (sliber) lægen tanden og modtager derefter et aftryk af tænderne, som sendes til tandlaboratoriet , hvor der inden for to uger bliver lavet en permanent keramisk finér til patienten. For at forhindre patienten i at gå med drejede tænder monteres en midlertidig plastfiner på tanden i ventetiden. Nedenfor er de vigtigste typer af keramiske finer.

Finer lavet af feldspat keramik (porcelæn)

De første keramiske finer begyndte at blive lavet af porcelæn, da denne type keramik giver dig mulighed for perfekt at efterligne tandens optiske egenskaber (skygge og gennemskinnelighed af emaljen). Porcelænsfiner har meget god æstetik – ikke værre selv i sammenligning med E.max glaskeramiske finer. Porcelænsfiner fremstilles på tre laboratoriemåder. For det første er dette en metode til lag-for-lag påføring af porcelænsmasse, når porcelæn efter påføring af hvert lag porcelæn sintres ved høj temperatur i en speciel ovn. For det andet metoden til at presse porcelæn under høje tryk og temperaturforhold. Den tredje metode, som dukkede op relativt for nylig, er fræsning af feldspat-keramiske blokke (for eksempel Vita Mark 2-blokke) på CEREC -enheder (CAD / CAM-teknologi).

Ved brug af porcelæn vil den bedste af disse tre metoder være presset keramik, da porcelænsfiner er meget mere holdbare. Bøjningsstyrken af ​​finer med lag-for-lag metoden til påføring af porcelæn er kun 50-75 MPa . Ved brug af pressemetoden eller CAD/CAM vil bøjningsstyrken være omkring 150 MPa . Den sidste indikator er ganske nok, hvis du har det rigtige bid og ingen dårlige vaner, men den næste type keramik er endnu mere holdbar.

IPS Emax glaskeramiske finer

IPS Emax glaskeramik (fremstillet af Ivoclar Vivadent) består af lithiumdisilikatkrystaller, som har samme gennemsigtighedskoefficient som ægte tandemalje, så finer lavet af dette materiale minder så meget om rigtige tænder som muligt. Der er 2 typer IPS Emax materiale. For det første er dette Emax PRESS-materialet, som er beregnet til fremstilling af finer ved presning. Finer lavet af dette materiale er de mest holdbare - de har en bøjningsstyrke på omkring 400 MPa , hvilket næsten helt eliminerer risikoen for skår. Det er fra Emax PRESS, der laves de såkaldte “tynde finer”, som kun har en tykkelse på 0,3-0,4 mm (standard keramiske finer har en tykkelse på 0,6-1,0 mm).

Den anden version af IPS Emax glaskeramik er E.max CAD-materialet, som fremstilles i form af specielle blokke til fræsning på en CEREC CNC-maskine (CAD/CAM-teknologi). Den samme fremstillingsmetode bruges til den næste type porcelænsfiner, zirconia finer. Forresten er styrken af ​​finer lavet af E.max CAD-materiale også meget høj - omkring 360 MPa, men finer, der ikke er tyndere end 0,6 mm, kan fremstilles af dette materiale.

Zirconia finer

Sådanne finer er lavet af blokke af zirconiumdioxid ved at fræse dem (CAD / CAM-teknologi). Styrken af ​​sådanne finer er meget afhængig af typen af ​​zirconia blokke. Hvis der anvendes blokke af såkaldt rå blød zirconia, vil finerernes bøjningsstyrke være omkring 900 MPa, dog vil sådanne finerer have dårlig æstetik på grund af materialets manglende gennemsigtighed og dets mælkehvide farve. Hvis der anvendes blokke af zirconia med tilsætning af yttrium, er finer lavet af sådanne zirconia gennemskinnelige og har god æstetik, men deres bøjningsstyrke vil allerede være lavere (ca. 550 MPa).

Med hensyn til æstetik er zirconia finer væsentligt ringere end finer lavet af porcelæn (feldspat keramik) og IPS Emax. Kliniske undersøgelser ( kilde ) har vist, at Katana® UTML (Japan) med hensyn til æstetik er tættest på IPS Emax glaskeramik, efterfulgt af Katana® STML (Japan), BruxZir® Anterior eller Prettau® Anterior (Tyskland).

Kompositfiner

For at installere en kompositfiner sliber lægen et tyndt lag emalje af, hvorefter det sammensatte fyldmateriale bliver lagdelt ved hjælp af klæbesystemer. Sådanne finer er lavet i mundhulen og tjener fra 3 til 5 år. Oftere bruges sådanne finer, hvis de ønsker at forbedre en eller to tænder fra den generelle række, og de er også lavet ved laboratoriemetoden: efter at have taget aftrykket opnås en model, derefter modelleres fineren, og så er det polymeriseres i specielle polymerisationsovne. I klinikken er fineren fikseret på en flydbar komposit. Fordelen ved denne metode i sammenligning med direkte finer er en mere fuldstændig polymerisering af kompositten og som et resultat dens øgede styrke.

Lumineers

Teknologien til fremstilling af ultratynde keramiske finer, patenteret af Cerinate (USA), kaldes Lumineers. Denne type finer fremstilles udelukkende i laboratoriet i Cerinate, der ligger i staten Californien (USA). Fordelene ved denne type finer i forhold til klassiske er:

  • ikke-invasivitet - ingen slibning af hårdt tandvæv er påkrævet;
  • øget æstetik i stil med det såkaldte "Hollywood-smil";
  • evnen til at fjerne og erstatte de installerede finerer uden at beskadige tændernes væv.

Det anbefales ikke at bruge i tilfælde af "plettet" eller flerfarvet emalje, da Lumineers er gennemsigtige.

Indikationer og kontraindikationer for brug

Indikationer

  • mellemrum og mellemrum mellem tænderne;
  • skæv tandform
  • kileformet defekt;
  • tandslid er ikke mere end anden grad;
  • revner og afslag af tandemalje;
  • misfarvning af tanden (traume, pulpløs tand, fluorose, indledende fase af hypoplasi osv.).

Kontraindikationer

  • malocclusion (for eksempel et niveau bid eller dyb incisal overlapning);
  • fravær af kindtænder;
  • den anden eller flere grad af slid af tænder;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, der kan beskadige finer (lidenskab for frø);
  • tilstedeværelsen af ​​en fyldning på det meste af tanden;
  • en høj grad af huller i tænderne (indikationer for fremstilling af en krone);
  • bruxisme (tænderskæren under søvn)

Fordele og ulemper

Fordele

  • Hurtig produktion - ved kompositfiner er et besøg nok.
  • Holdbarhed, især ved fremstilling af keramiske finer.
  • Fremragende kosmetisk effekt på grund af fraværet af metal og andre uigennemsigtige materialer.
  • Moderne seler slipper lys ind, så dine tænder ser naturlige ud.

Ulemper

  • Lav styrke, især komposit finer.
  • Lav maskeringsevne med en betydelig ændring i tandfarve.
  • Den høje pris på keramiske finer.
  • Emaljeslitage er irreversibelt. I tilfælde af fuldstændig fjernelse af fineren vil yderligere tandrestaurering være påkrævet.

Se også

Noter