Talje-til-hofte-forhold , eller talje/ hofte -indeks [1] [Comm 1] (forkortelser STB [2] [3] , ITB [4] og WHR [5] , fra engelsk. Waist-hip ratio ) - dimensionsløs forhold , bestemt ved at dividere omkredsen af taljen med bækkenets omkreds (under "hofterne" refererer i dette tilfælde til hofteområdet). For eksempel har en person med en taljeomkreds på 76 cm og en bækkenomkreds på 97 cm et talje-til-hofte-forhold på cirka 0,79.
Værdien af denne indikator bruges som en indikator eller indikator for en persons helbred og risiko for at udvikle alvorlige sygdomme. Forholdet korrelerer med fertilitet , med forskellige optimale værdier for mænd og kvinder.
I overensstemmelse med Verdenssundhedsorganisationens (WHO) dataindsamlingsprotokol [6] skal taljeomkredsen måles i midtpunktet mellem den nederste kant af det sidste håndgribelige ribben og toppen af hoftekammen . Målingen foretages med et strækfast tape ved en konstant spænding på 100 g. Bækkenomkreds måles rundt om den bredeste del af numsen, tapen holdes parallelt med gulvet. Andre organisationer bruger lidt andre standarder. US National Institutes of Health bruger resultaterne opnået ved at måle taljen i niveau med den øvre hoftekammen. Ofte måler ikke-specialister taljeomkredsen på niveau med navlen , men undersøgelser har vist, at sådanne målinger kan undervurdere den sande taljeomkreds.
Ved begge mål skal personen have et minimum af tøj på og stå med fødderne samlet, armene ved siden og jævnt fordelt kropsvægt. Patienten skal være afslappet, målinger bør tages i ekspirationsfasen under normal vejrtrækning. Hver måling skal gentages to gange; hvis målingerne er inden for 1 cm fra hinanden, beregnes gennemsnitsværdien. Hvis forskellen mellem de to mål er større end 1 cm, skal de to mål gentages. [7]
I praksis er det dog nemmere at måle taljeomkredsen på det smalleste sted, normalt lige over navlen, og bækkenomkredsen kan også måles på den bredeste del af balderne eller siderne af bækken og hofter. [8] Hertil kommer, at hvis taljen er konveks i stedet for konkav, som det sker under graviditet, fedme og forskellige kropstræk, kan taljen måles på et vandret niveau i en afstand af 1 tomme (2,5 cm) over navlen . [9]
Talje-til-hofte-forholdet bruges som en indikator eller indikator for en persons sundhedstilstand og risiko for at udvikle alvorlige sygdomme. Undersøgelser viser, at personer med en "æble" kropsstruktur (relativt voluminøs talje) står over for højere sundhedsrisici end dem med en "pære" krop med relativt store hofter.
Forholdet bruges til at måle graden af fedme , som igen er en mulig indikator for andre, mere alvorlige sygdomme. Ifølge WHO -definitionen svarer abdominal fedme til et talje-til-hofte-forhold på mere end 0,90 for mænd og 0,85 for kvinder, eller et body mass index (BMI) på mere end 30,0. [10] US National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) fastslår, at kvinder med et talje-til-hofte-forhold på over 0,8 og mænd med et talje-til-hofte-forhold på mere end 1,0 har en øget sundhedsrisiko pga. til deres respektive fedtfordeling i kroppen. [elleve]
| DGSP (Tyskland) [12] | WHO (FN) [10] | NIDDK (USA) [11] | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kvinder | Mænd | Kvinder | Mænd | Kvinder | Mænd | |
| undervægtig |
ukendt | ukendt | ukendt | ukendt | ukendt | ukendt |
| normal vægt | < 0,80 | < 0,90 | ukendt | ukendt | ukendt | ukendt |
| overvægtig | 0,80-0,84 | 0,90-0,99 | ukendt | ukendt | ukendt | ukendt |
| fedme | > 0,85 | > 1.00 | > 0,85 | > 0,90 | > 0,80 | > 1.00 |
Talje-til-hofte-forhold har vist sig at være en bedre forudsigelse for dødelighed hos ældre (over 75 år) end absolut taljeomkreds og kropsmasseindeks (BMI). [13] Når fedme defineres ved talje-til-hofte-forhold i stedet for BMI, tredobles andelen af befolkningen, der er klassificeret som risiko for hjerteanfald globalt. [14] Af disse tre mål er det kun talje-til-hofte-forholdet, der tager højde for forskelle i kropsstruktur. Det vil sige, at to personer kan have helt forskellige BMI-værdier med det samme talje-til-hofte-forhold, og omvendt, det samme body mass index med væsentligt forskellige talje-til-hofte-forhold.
Talje-til-hofte-forhold har vist sig at være en bedre forudsigelse for hjerte-kar-sygdom end taljeomkreds og kropsmasseindeks. [15] Imidlertid har andre undersøgelser vist, at den absolutte værdi af taljeomkreds, snarere end forholdet til hofteomkreds, er en god indikator for risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, [16] kropsfedtfordeling [17] og hypertension i type. 2 diabetes mellitus type. [atten]
Stresshormonet kortisol reguleres af hypothalamus-hypofyse- binyreaksen . Det er blevet forbundet med højere niveauer af abdominalt fedt og derfor et højere talje-til-hofte-forhold. [19] Abdominalt fedt er en markør for visceralt fedt (omgiver vigtige indre organer såsom lever, bugspytkirtel og tarme) og har mere blodgennemstrømning og flere kortisolreceptorer end perifert fedt. Et større antal kortisolreceptorer svarer til en større følsomhed af visceralt fedtvæv over for det. Denne øgede følsomhed over for kortisol stimulerer fedtceller til yderligere at stige i størrelse. [20] Kvinder med et normalt BMI kombineret med et højt talje-til-hofte-forhold har sammenlignet med kvinder med et normalt forhold øget niveauer af kortisolreaktivitet over for stressfaktorer og manglende tilvænning til gentagne stressfaktorer . [21] Dette tyder på, at et højt talje-til-hofte-forhold også kan indikere nedsat regulatorisk funktion af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen og overdreven eksponering for cortisol.
Beviser for en sammenhæng mellem kortisolniveauer og fedtvævsfordeling er overvejende kommet fra patienter med Cushings syndrom . [22] De er karakteriseret ved overdreven eksponering for kortisol på grund af øget aktivitet af hypothalamus-hypofyse-binyresystemet. Den vigtigste manifestation af Cushings syndrom er ophobning af fedt i maveregionen, og det antages, at forhøjede niveauer af kortisol bidrager til dette. Denne hypotese forbliver dog kontroversiel, da effekten af kortisolniveauer på fedtfordelingen ikke er signifikant nok til at forklare de observerede fænomener. Det er mere sandsynligt, at fedtfordelingen er påvirket af et komplekst sæt af biologiske og neuroendokrine veje forbundet med kortisolsekretion , såsom leptin , neuropeptid Y , corticoliberin og det sympatiske nervesystem .
Ofte kan vægten forblive den samme, mens man bygger muskler og taber fedt. Derfor afspejler figuren, kroppens form, bedre sundhed. Når vi skriver målinger ned, bliver det til virkelighed. Det er data, registrerede fakta. De giver dig mulighed for at se præstationerne for ugen, måneder og endda år, og dermed ærligt vurdere fremskridtene. I den moderne verden gør teknologi det meget nemmere at gøre dette, fra en telefon, tablet og endda fra smarture, såsom applikationer som Weight [23] og Waist [24] til ure eller Shape [25] til flere enheder.
Undersøgelser fra American Heart Association [26] har vist, at målinger af taljestørrelse er mere nøjagtige til at forudsige risikoen for hjertesygdomme end det meget brugte BMI (Body Mass Index). Risikoen for type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme [27] øges, når der er mere fedt i taljen end i hofterne.
Typisk har voksne, der mangler væksthormon , også et øget talje-til-hofte-forhold. [28] [29] Det øgede forhold hos voksne med ubehandlet medfødt isoleret væksthormonmangel menes at skyldes et øget forhold mellem kortison og kortisol og insulinfølsomhed . Da disse individer har et øget niveau af visceral fedt, er det blevet foreslået, at minimal sekretion af væksthormon teoretisk kunne øge insulinresistens. Men på grund af manglen på væksthormon kan insulinresistens ikke opnås, og sådanne patienter er mere følsomme over for insulin. Derfor er de mere tilbøjelige til at udvikle forhøjede niveauer af kropsfedt, hvilket forårsager et stort talje-til-hofte-forhold. Væksthormonmangel har også vist sig at korrelere med talje-til-hofte-forholdet hos præpubertale børn; denne indikator hos præpubertale børn med væksthormonmangel kan bruges til at forudsige effektiviteten af at opnå et vækstrespons ved brug af væksthormonerstatningsterapi, for eksempel ved brug af rekombinant humant væksthormon. [tredive]
Mænd med medfødt binyrehyperplasi , defineret ved en 21-hydroxylase- mutation , har et øget talje-til-hofte-forhold. [31]
Talje-til-hofte-ratioværdier på 0,9 for mænd og 0,7 for kvinder har vist sig at være stærkt korreleret med det generelle helbred og fertilitetsniveauer . Kvinder med en score i intervallet 0,7 har optimale østrogenniveauer og er mindre modtagelige for alvorlige sygdomme som diabetes , hjerte-kar-sygdomme og kræft i æggestokkene. [32] Kvinder med en høj score (0,80 og derover) har en signifikant lavere graviditetsrate end kvinder med en lavere score (0,70-0,79), uanset deres kropsmasseindeks. [33] Mænd med en score på omkring 0,9 har også vist sig at være sundere og mere fertile og har lavere forekomst af prostata- og testikelkræft .
Der er bevis for, at talje-til-hofte-forholdet er en nøjagtig somatisk indikator for reproduktiv endokrinologisk status og langsigtet sundhedsrisiko. Blandt piger med samme kropsvægt viser dem med et lavere forhold en tidligere indtræden af pubertal endokrin aktivitet, målt ved øgede niveauer af luteiniserende hormon og follikelstimulerende hormon samt kønssteroid ( estradiol ) aktivitet. En hollandsk prospektiv undersøgelse af resultaterne af in vitro fertiliseringsprogrammer gav bevis for en sammenhæng mellem talje-til-hofte-forhold og fertilitet. [34] Undersøgelsen fastslår, at en forøgelse af forholdet med 0,1 enheder reducerer chancen for befrugtning i hver cyklus med op til 30 %, efter justering for alder, fedme, grund til at vælge in vitro fertilisering, længde og regelmæssighed af menstruationscyklussen , rygning , og antallet af fødsler i historien. [35] [36]
Overgangsalderen , det naturlige eller kirurgiske ophør af menstruationscyklussen, opstår på grund af et generelt fald i produktionen af hormonerne østradiol og progesteron i æggestokkene. Disse hormonelle ændringer er også forbundet med en stigning i talje-til-hofte-forhold uafhængigt af vægtøgning. [37] Det er væsentligt, at undersøgelser viser, at et øget præmenopausalt talje-til-hofte-forhold er forbundet med nedsatte østradiolniveauer og variation i overgangsalderen. [38] Cirkulerende østrogen giver lipidaflejringer overvejende i den gluteofemorale region, og der er beviser, der tyder på, at postmenopausal østrogenmangel fører til fedtophobning omkring maven. [39] Disse overgangsalderen-inducerede ændringer i fedtfordelingen kan modvirkes med hormonbehandling . [40] I modsætning til kvinder ophober mænd gradvist fedt i maven med alderen, hvilket øger talje-til-hofte-forholdet parallelt med faldende androgenniveauer . [41]
Ved hjælp af data fra US National Center for Health Statistics fandt William Lassek ved University of Pittsburgh og Stephen Galin ved University of California i Santa Barbara en sammenhæng mellem børns score på en kognitiv evnetest og deres mødres talje-til-hofte-forhold . [42]
Babyer, hvis mødre havde brede hofter og et lavt talje-til-hofte-forhold, scorede højt i testen, hvilket tyder på, at fosteret har gavn af moderens lårfedt, som indeholder langkædede flerumættede fedtsyrer, der er essentielle for fostrets hjerneudvikling. Der er også bevis for, at børn af teenagemødre med et højt talje-til-hofte-forhold var beskyttet mod den kognitive svækkelse, der ofte er forbundet med teenagefødsler .
Tvillingundersøgelser har antydet, at mellem 22% og 61% af variationen i talje-til-hofte-forhold kan skyldes genetiske faktorer. [43]
Begrebet talje-til-hofte-forhold og dets betydning som en indikator for tiltrækningskraft blev først foreslået teoretisk af evolutionær psykolog Devendra Singh ved University of Texas i Austin i 1993. [44] [45] Singh hævdede, at talje-til-hofte-forholdet var en mere pålidelig markør for østrogen end bryst-til-talje-forholdet undersøgt på King's College London af Glenn Wilson i 1970'erne. [46] [47]
Nogle forskere har fundet ud af, at talje-til-hofte-forhold er en vigtig indikator for kvindelig tiltrækningskraft . [48] Kvinder med et forhold på 0,7 har en tendens til at blive vurderet som mere attraktive af mænd fra indoeuropæiske kulturer. [49] Præferencer kan variere ifølge nogle undersøgelser, [50] lige fra 0,6 i Kina, Sydamerika og dele af Afrika, [51] til 0,8 i Cameroun og blandt Hadza-befolkningen i Tanzania, [52] [53] [54] med forskellige præferencer afhængigt af den observeredes etnicitet. [55] [56]
Mænd i europæiske samfund ser ud til at være mere påvirket af kvinders taljestørrelse end hoftestørrelse:
”Størrelsen på hofterne indikerer størrelsen af bækkenet og mængden af yderligere fedtdepoter, der kan bruges som energikilde. Taljestørrelse formidler information såsom aktuel reproduktiv status eller sundhedsstatus... I vestlige samfund, der ikke er i risiko for sæsonbetinget fødevaremangel, bliver taljen, mens den giver information om fertilitet og sundhedsstatus, vigtigere end hoftestørrelse i vurderingen af en kvindes tiltrækningskraft. ” [57]
Efter vestlige standarder har kvinder i fødesøgningspopulationer et højere antal graviditeter, en høj parasitbelastning og en høj andel af fiberrige fødevarer i kalorieindtaget. Disse variabler varierer på tværs af kulturer, hvilket tyder på, at intervallet af normale talje-til-hofte-forhold for kvinder ofte er bredere end i vestlige kulturer, og at gennemsnitlige talje-til-hofte-forhold for piger i puberteten varierer, og det samme gør værdier for kvinder ved maksimal fertilitet.
Således er talje-til-hofte-forhold, der bruges som en indikator for begyndelsen af puberteten eller for seksuelle, fertilitets-, hormonelle eller kønslidelser i en befolkning, muligvis ikke anvendelige i andre populationer. [58]
I en række undersøgelser af Singh i 1993 brugte mænd talje-til-hofte-forholdet og total kropsfedt til at bestemme kvindelig tiltrækningskraft. I den første undersøgelse blev mænd vist en serie på 12 tegninger af kvinder med varierende talje-til-hofte-forhold og kropsfedt. Billeder af kvinder med normal vægt og lavt talje-til-hofte-forhold blev forbundet med forsøgspersoner med de mest positive karaktertræk (attraktivitet, seksualitet, intelligens og sundhed). Samtidig var billeder af tynde kvindefigurer ikke forbundet med noget positivt træk, undtagen for ungdom. [59]
Gennem denne forskning foreslår Singh, at mænd og kvinder kan have udviklet medfødte mekanismer, der registrerer og bruger talje-til-hofte-forhold til at vurdere, hvor sund en person er og (især for mænd), bestemme ægteskabelig værdi. At have en sund partner øger sandsynligheden for at få afkom med arvelig genetisk beskyttelse mod forskellige sygdomme, og en sund partner er mere tilbøjelig til at være en god forælder (Hamilton og Zach, 1982; Thornhill, 1993). [60]
Andre undersøgelser har fundet ud af, at talje-til-hofte-forholdet signalerer tiltrækningskraft, selv ud over kropsfedt og fertilitet. Barnaby Dixon, Gina Grimshaw, Wayne Linklater og Alan Dixon udførte en undersøgelse ved hjælp af okulografi til at vurdere mænds blikfiksering, når de så ændrede versioner af et fotografi af den samme kvinde, og forsøgspersonerne blev også bedt om at vurdere billedernes tiltrækningskraft. Forskerne fandt ud af, at selvom mændenes øjne var fikseret på kvindens bryster , når de blev set , valgte forsøgspersoner billeder, hvor kvinden havde et talje-til-hofte-forhold på 0,7 som de mest attraktive, uanset bryststørrelse. [61]
Derudover foreslog Farid Pazhuhi og James Liddle, med henvisning til en undersøgelse fra 2005 af Johnson og Tassinari, der undersøgte opfattelsen af animeret menneskelig gang, at mænd bruger talje-til-hofte-forholdet ikke kun til at vurdere tiltrækningskraft, men også som et middel til seksuel differentiering : figurer med store forhold, der er høje, opfattes som mere maskuline, mens forhold, der er lave, opfattes som mere feminine. Pazhuhi og Liddle brugte denne idé som en mulig yderligere forklaring på, hvorfor mænd opfatter mindre talje-til-hofte-forhold som mere attraktive - fordi de forbinder attraktivitet med et udtryk for femininitet og et passende talje-til-hofte-forhold. [62] Baseret på dette har mænd med lavere talje-til-hofte-forhold (mere feminine) vist sig at rapportere mindre komfort, kropsopfattelse og selvtillid end mænd med højere forhold. [63]
For at øge tiltrækningskraften kan nogle kvinder kunstigt ændre deres opfattede talje-til-hofte-forhold. Disse metoder omfatter brugen af et korset for at reducere størrelsen af taljen og brugen af puder på hofter og balder for at øge deres tilsyneladende størrelse. I de tidlige forsøg på at måle tiltrækningskraft brugte korsetmagere fra det 20. århundrede et mål af engelsk. hoftefjeder , beregnet ved at trække taljeomkredsen fra bækkenomkredsen. [64] Denne metrik er imidlertid faldet i brug, fordi den er en dårlig indikator for tiltrækningskraft; for eksempel kan en talje-til-hofte-forskel på 25 cm betragtes som meget attraktiv for en gennemsnitlig voksen kvinde, men en pige eller en lav kvinde med samme værdi vil se underernæret ud.
Tiltrækningskraft forbundet med talje-til-hofte-forhold, i modsætning til kropsindeks, svarer til fertilitet, ikke mængden af fedtvæv. Hollidays forskning brugte computergenererede billeder af kvinder, der matchede rigtige kvinder i kropsmasseindeks (BMI), men ikke i talje-til-hofte-forhold og omvendt. Tolv observatører (6 mænd og 6 kvinder) vurderede tiltrækningskraften af disse billeder, mens de samtidig undergik funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI). Tiltrækningsscore korrelerede med ændringer i kropsmasseindeks, men ikke i talje-til-hofte-forhold. fMRI-resultaterne viste, at udover at aktivere højere synsområder, ophidser ændringer i BMI også områder af hjernen, der er forbundet med belønningssystemet. Dette viser, at BMI, snarere end talje-til-hofte-forhold, modulerer belønningsmekanismen i hjernen, hvilket kan have vigtige konsekvenser for vurderingen af ideel kropsstørrelse hos patienter med spiseforstyrrelser. [65]
En anden undersøgelse af Furnam blev brugt til at supplere Singh og Youngs undersøgelse fra 1995. 137 deltagere blev undersøgt, hvoraf 98 var kvinder. Alderen på deltagerne var mellem 16 og 67 år. De fleste af deltagerne var studerende, og 90% af dem var hvide briter, mens resten kom fra Asien (indisk subkontinent) og Afrika. Deres uddannelsesmæssige og socioøkonomiske (næsten alle middelklasse) baggrunde var ret ensartede, og ingen havde tidligere deltaget i nogen forskning vedrørende kvindelig kropsform eller tiltrækningskraft. Det blev forudsagt, at effekten af en kvindes bryststørrelse på attraktivitetsvurderinger og aldersscore ville afhænge af det samlede kropsfedt og talje-til-hofte-forhold. [66]
Alle deltagere modtog et hæfte med otte billeder. Hver figur blev defineret som fed eller tynd, med et feminint eller maskulint talje-til-hofte-forhold og med store bryster eller små bryster. Deltagerne vurderede de afbildede kvinders personlige egenskaber på en firecifret skala (attraktivitet, sundhed, femininitet og venlighed/forståelse).
Når vurderinger af attraktivitet blev foretaget, viste det sig generelt, at bidraget fra alle faktorer - bryststørrelse, talje-til-hofte-forhold og vægt - viste sig at være vigtigt. Kvindelige forsøgspersoner vurderede figurer med et lavt talje-til-hofte-forhold som attraktive, sunde, feminine og, når det drejer sig om helfigurer, venlige og forstående, i højere grad end mandlige forsøgspersoner. Dette fund er særligt interessant, da det meste af tidligere forskning har vist, at unge kvinder idealiserer formen på kvinders kroppe udelukkende baseret på tyndhed. Med hensyn til størrelsen af de kvindelige bryster af tynde figurer, viste det sig, at store eller små bryster ikke så ud til at påvirke vurderingen af tiltrækningskraft eller venlighed/forståelse, og store bryststørrelser øgede kun en lille smule score for sundhed og femininitet. En hel figur med et højt talje-til-hofte-forhold og store bryster blev af alle deltagere vurderet som det mindst attraktive og sunde.
Talje-til-hofte-forhold er også et pålideligt kønsbestemmende fingerpeg, og det foreslås, at "Folk, der præsenterer et kønsmismatch med talje-til-hofte-forhold (højt forhold kvinder eller lavt forhold mænd) kan ses som uattraktive til det modsatte køn." [67]
Der er gennemført en række undersøgelser med fokus på kostsammensætning i forhold til ændringer i taljeomkreds justeret for body mass index.
Fuldkorn, spiseklar havregryn som en del af kosten reducerer lavdensitets lipoprotein-kolesterolniveauer . Vægttab var ikke forskellig mellem grupperne . [68]
Den gennemsnitlige årlige ændring i taljeomkreds var mere end 3 gange større i gruppen med hvidt brød sammenlignet med gruppen, der spiste en kost med højt indhold af frugt, grøntsager, fedtfattigt mejeriprodukter og fuldkorn, og reduceret i rødt og forarbejdet kød, fastfood og kulsyreholdige drikkevarer. [69]
En undersøgelse fra 2011 antydede, at en kost med højt indhold af frugt og mejeriprodukter og lavt indhold af hvidt brød, forarbejdet kød, margarine og sukkerholdige drikkevarer kan hjælpe med at forhindre ophobning af mavefedt. [70]