| Krampagtig torticollis | |
|---|---|
| ICD-10 | G 24,3 |
| ICD-9 | 333,83 |
| MKB-9-KM | 333,83 [1] |
| SygdommeDB | 13180 |
| eMedicin | emerg/597 ortoped /452 |
| MeSH | D014103 |
Spastisk torticollis , cervikal dystoni er en dystonisk sygdom , en type torticollis , hvor en forkert stilling af hovedet er forårsaget af patologiske spændinger i nakkemusklerne .
Forekommer ifølge statistik hos én ud af ti tusinde.
Den nøjagtige årsag til sygdommen kan sjældent fastslås. Kan udvikle sig som en del af ekstrapyramidale lidelser , især ved en overdosis af antipsykotika .
Afhængigt af hovedets position er der:
Af arten af hyperkinesis er der:
Normalt er alle musklerne i nakken involveret i processen, oftest sternocleidomastoid , trapezius , bæltemusklerne . I begyndelsen af sygdommen er en uafhængig tilbagevenden af hovedet til midterpositionen mulig, i en drøm forsvinder hyperkinesis , og mens man går, tværtimod, stiger den.
Efterhånden som progressionen skrider frem, er det kun muligt at vende hovedet tilbage til midterpositionen ved hjælp af hænderne, i dette øjeblik er det muligt at bruge korrigerende bevægelser, for eksempel er der et fald i hyperkinesis ved berøring af nogle dele af ansigt.
Med yderligere progression bliver hovedets tilbagevenden til sin tidligere position umulig, hypertrofi af de berørte muskler og radikulært syndrom forekommer [2] .
Denne neurologiske sygdom er normalt svær at behandle. Selv denervering af muskler, der var i patologisk spænding, fører muligvis ikke til endelig heling. For at opretholde tonus i nakkemusklerne i en stilling tæt på normal, anvendes introduktion af gruppe A botulinumtoksinpræparater i de syge muskler . Hvis konservativ terapi er ineffektiv, er kirurgisk behandling mulig: suboccipital kraniotomi og laminektomi af atlas (ikke brugt til laterocollis), stereotoksisk thalamotomi, som nu er erstattet af dyb stimulation eller mikrovaskulær dekompression af accessoriske nerver [3] .
Leonardo da Vinci var den første til at afbilde en ung mand, der led af spastisk torticollis. .
2. Krampagtig torticollis af central oprindelse. Shtange L.A., Grigoryan Yu.A., Roshchina N.A. 2018, Lambert forlag