Denne artikel handler om stoffet "Kaliumiodid", se artiklen om stoffet her: Kaliumiodid .
| Kaliumiodid | |
|---|---|
| Kaliumiodid | |
| Kemisk forbindelse | |
| IUPAC | kaliumiodid |
| Brutto formel | KI |
| CAS | 7681-11-0 |
| Forbindelse | |
| Klassifikation | |
| Pharmacol. Gruppe | Skjoldbruskkirtelhormoner, deres analoger og antagonister (herunder antithyroid-lægemidler); Makro- og mikroelementer |
| ATX | H03CA |
| Doseringsformer | |
| øjendråber, tabletter, tyggetabletter, filmovertrukne tabletter, oral opløsning | |
| Andre navne | |
| Antistrumin-Darnitsa, Jod Vitrum, Jod Vitrum til børn, Yodandin, Jodbalance, Jodid, Jodomarin, Jodostin, Kaliumiodid, Kaliumiodidopløsning 3% (øjedråber), Kaliumiodidtabletter, Mikroiodid | |
Kaliumiodid bruges som et aktivt stof i medicin og kosttilskud . Som et lægemiddel bruges det til behandling af hypothyroidisme og til forebyggelse af intern bestråling af skjoldbruskkirtlen (ved brug af visse radioaktive lægemidler , og når der er en trussel om, at radioaktivt jod kommer ind i kroppen, for eksempel under strålingsulykker ).
Farmakologisk virkning - genopfylder jodmangel, antithyreoidea, mucolytisk, slimløsende, svampedræbende, absorberbar, radiobeskyttende. Når det kommer ind i kroppen i fysiologiske mængder, normaliserer jodid syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner, triiodothyronin ( T3) og thyroxin (T4), som forstyrres på grund af mangel på jod , og normaliserer T3 / T4-forholdet. I epitelcellerne i skjoldbruskkirtelfolliklen, under påvirkning af thyroperoxidase , oxideres det til elementært jod, som giver jodering af tyrosinrester på sidekæderne af thyroglobulinmolekylet med dannelse af thyroideahormonforstadier - monoiodotyrosiner (MIT ) (DIT), mens fra 140 tyrosinrester, der udgør thyroglobulin, er kun 1/5 af det joderet. Under påvirkning af oxidative enzymer kondenserer MIT og DIT for at danne thyroniner, hvoraf de vigtigste er triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Komplekset af thyroglobulin med thyroniner ved endocytose bevæger sig fra kolloidet til follikulærcellen, hvor det deponeres. Frigivelsen af thyreoideahormoner fra thyroglobulinbinding sker i den apikale del af thyrocyten via hydrolyse af lysosomale enzymer . Som et resultat af hydrolysen af thyroglobulin frigives en række forbindelser, herunder triiodothyronin og thyroxin, samt MIT og DIT. Sidstnævnte afioderes inde i kirtlen, og det frigivne jod bruges igen til hormonbiosyntese.
Introduktionen af et betydeligt overskud af iodid (mere end 6 mg dagligt) ved hyperthyroidisme ifølge feedback-princippet fører til undertrykkelse af syntesen og frigivelse af thyreoidea-stimulerende hormon fra hypofysen , hæmmer syntesen og frigivelsen (hovedsagelig) af skjoldbruskkirtlen hormoner, muligvis på grund af suppression af thyroglobulinproteolyse . Derudover reducerer iodid vaskulariseringen og størrelsen af skjoldbruskkirtlen, fortykker dens væv, forhindrer hyperplasi af skjoldbruskkirtlen og genopretter dens størrelse hos børn og unge.
Hos patienter med hyperthyroidisme giver det hurtigt remission af symptomer, og derfor bruges store doser iodid til præoperativ forberedelse af patienter til resektion af skjoldbruskkirtlen for at lette thyreoidektomi (sammen med andre antithyreoidealægemidler) og i skjoldbruskkirtelkrise. Den antithyreoideaeffekt af iodid er ustabil - varer kun 2-3 uger og bruges til midlertidigt at reducere skjoldbruskkirtelfunktionen.
Den radiobeskyttende virkning af iodid skyldes, at det forhindrer absorptionen af radioaktive isotoper af jod af skjoldbruskkirtlen og dermed beskytter den mod virkningen af ioniserende stråling under henfaldet af sidstnævnte. Når man tager kaliumiodid samtidig med udsættelse for radioaktivt jod-131, er den beskyttende effekt omkring 97%; ved indtagelse 12 og 24 timer før eksponering for radioaktivt jod - henholdsvis 90% og 70%, når det tages 1 og 3 timer efter eksponering for radioaktivt jod - 85% og 50%, mere end 6 timer - er effekten ubetydelig. Kaliumiodid, som andre jodpræparater, beskytter ikke mod stråling i sig selv, det reducerer antallet af radioaktive jodatomer, der absorberes af skjoldbruskkirtlen, så det er ineffektivt at tage disse lægemidler for at beskytte mod andre typer stråling.
Den slimløsende effekt skyldes det faktum, at iodid, der frigives af de bronchiale slimkirtler, forårsager reaktiv hyperæmi i slimhinden, hjælper med at fortynde sputum, herunder på grund af en stigning i indholdet af vand i sekretet, forbedrer funktionen af det cilierede epitel og øger mucociliær clearance .
Der er tegn på effektiviteten af iodid ved erythema nodosum og svampeinfektioner.
Efter oral administration absorberes det hurtigt og fuldstændigt i tyndtarmen og fordeles i det intracellulære rum inden for 2 timer. Akkumulerer hovedsageligt i skjoldbruskkirtlen (iodidkoncentration mere end 500 mcg / g væv), såvel som i spyt- og mælkekirtlerne , maveslimhinden. Det krydser moderkagen godt . Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (spormængder bestemmes i urinen 10 minutter efter indtagelse, 80% af dosis udskilles inden for 48 timer, resten - inden for 10-20 dage), delvist - med spytets hemmeligheder, bronkial , sved og andre kirtler.
Overfølsomhed over for jod, udtalt og latent (ved doser over 150 mcg/dag) hyperthyroidisme, toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen, nodulær struma og andre godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen (for doser over 300 mcg/dag, med undtagelse af præoperativ jod behandling), dermatitis herpetiformis Duhring, lungetuberkulose , nefritis , hæmoragisk diatese , nefrose, furunkulose , acne , pyodermi .
Graviditet , amning .
Under graviditet og amning er det kun muligt at bruge i fysiologiske (profylaktiske) doser. Brug under graviditet kan føre til hæmning af skjoldbruskkirtelfunktionen (hypothyroidisme) og en stigning i dens størrelse hos fosteret og under amning - til forekomsten af udslæt og et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen hos den nyfødte (ved doser over 300 mcg jod) dag, bør amningen stoppes).
Symptomer på akut overdosis: brun farvning af mundslimhinden, rhinitis, bronkitis , gastroenteritis , stemmebåndsødem , urinvejsblødning, anuri, kollaps ( op til døden ).
Behandling af akut overdosis: maveskylning med en stivelsesopløsning (indtil opløsningens blå farve forsvinder) og 1% natriumthiosulfatopløsning , indtagelse af vælling fra mel , majs, kartoffel, ris eller havre tyk bouillon, symptomatisk og understøttende behandling.
Antithyreoidea-effekten forstærkes (gensidigt) af antithyroid-lægemidler. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon aktiverer ophobningen af jod i skjoldbruskkirtlen, kaliumperklorat og kaliumthiocyanat hæmmer det. Indtagelse af høje doser af jodid samtidig med kaliumbesparende diuretika øger risikoen for at udvikle hyperkaliæmi og arytmier . Når det tages samtidigt med ACE-hæmmere , øges risikoen for at udvikle hyperkaliæmi også, med lithium - risikoen for at udvikle hypothyroidisme og struma.
Indenfor, efter at have spist, drikke masser af væske. Forebyggelse af struma: i 1 dosis, voksne og børn fra 12 år - 100-200 mcg / dag, nyfødte og børn under 12 år - 50-100 mcg / dag, forebyggelse udføres i flere år, nogle gange - hele livet ; under graviditet og amning - 150-200 mcg / dag; forebyggelse af tilbagefald af struma efter resektion - 100-200 mcg / dag. Behandling af struma: voksne - 200-600 mcg / dag, nyfødte, børn og unge - 50-200 mcg / dag, behandlingsforløbet er 6-12 måneder eller mere (som bestemt af den behandlende læge). Som mukolytisk middel: 2-3 spsk. skeer af 1-3% opløsning (0,3-1 g) 3-4 gange om dagen. Behandling af syfilis i tertiærperioden: 1 spsk. ske med 3% opløsning 3 gange om dagen. Som et strålebeskyttende middel: voksne og børn over 2 år - 0,125 g 1 gang om dagen, børn under 2 år - 0,04 g 1 gang om dagen.
Hyperthyroidisme: indeni, 250 mcg 3 gange om dagen.
I oftalmologi: 1 dråbe af en 3% opløsning (øjendråber) 3 gange dagligt i form af konjunktivale instillationer, forløbet er 10-15 dage.
I tandplejen: indeni, 1 spsk. ske med 0,5-2% opløsning 3 gange om dagen i 1 måned.
Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke en ondartet læsion af skjoldbruskkirtlen. Brug med forsigtighed til patienter med nedsat nyrefunktion (kræver periodisk overvågning af kaliumniveauer i blodet ).
Farveløse eller hvide kubiske krystaller eller hvidt fint krystallinsk pulver med bitter-salt smag, lugtfri. Det absorberer vand godt fra fugtig luft. Letopløseligt i vand (1:0,75), alkohol (1:12), glycerin (1:2,5).