Actinomycosis

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 21. juli 2013; checks kræver 33 redigeringer .
Actinomycosis

En patient med actinomycosis i ansigtet.
ICD-11 1C10
ICD-10 A 42
MKB-10-KM A42 , A42.9 , A42.1 , A42.8 , A42.0 , A42.2 og A42.7
ICD-9 039
MKB-9-KM 039 [1] [2] og 039.9 [1] [2]
SygdommeDB 145
Medline Plus 000599
eMedicin med/31 
MeSH D000196
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Actinomycosis ( novolat.  actinomycosis ; fra anden græsk ἀκτίς  - stråle og μύκης  - svamp ; syn. strålende svampesygdom) er en kronisk infektionssygdom hos dyr og mennesker fra gruppen af ​​mykoser , karakteriseret ved dannelsen af ​​dannelsen af ​​granulomer , granulomer væv og organer. Animal actinomycosis er almindelig i alle lande i verden [3] .

Ætiologi

Den vigtigste årsag til patologi er en anaerob svamp af slægten Actinomyces .  I granulomatøst væv og ekssudater findes det i form af små grå korn kaldet drusen, hvis størrelse, afhængig af koloniernes alder, er 20-250 mikron; den gennemsnitlige størrelse af drusen er 60 - 80 mikron. Farven på druze er grå eller gullig. Med actinomycosis læsioner observeres drusen ikke altid.

Det forårsagende middel til actinomycosis er følsomt over for høj temperatur ; når den opvarmes til 70 - 80 ° C, dør den inden for 5 minutter. Actinomycetes er modstandsdygtige over for udtørring; lav temperatur bevarer dem i 1-2 år. I 5-7 minutter dræber actinomycetes 3% formalinopløsning .

Human actinomycosis

Sygdommen opstår over hele verden, normalt sporadisk. Mænd er mere tilbøjelige til at blive syge, for det meste byboere.

Inkubationstiden er 2-3 uger, men kan være flere måneder lang. Actinomycosis kan være akut eller blive kronisk med periodiske eksacerbationer. Hver form er karakteriseret ved udviklingen af ​​et tæt, smertefrit ødem, som senere blødgør og danner en fistel. Den subkutane-aksillære form kan være ledsaget af en stigning i kropstemperaturen op til 38 ° C, hovedpine, generel utilpashed. Bronkiernes nederlag fortsætter i henhold til typen af ​​purulent bronkitis, lungernes nederlag - som lungebetændelse; mulig lungeabscess. Den abdominale form er oftere manifesteret ved dannelsen af ​​en læsion i tarmen og er ledsaget af smerte, feber, dysfunktion af fordøjelseskanalen og tegn på peritoneal irritation. Skader på andre organer og væv er mulig: næsehulen og nasopharynx, skjoldbruskkirtlen, nyrer osv. Nogle gange spredes patogenet med blod, hvilket resulterer i udviklingen af ​​generaliseret actinomycosis, hvis kliniske billede ligner sepsis.

Forebyggende foranstaltninger: rettidig behandling af infektionsfoci, en generel stigning i kroppens modstand. Der er ikke udviklet immunprofylakseforanstaltninger.

Animal actinomycosis

Både vilde dyr og husdyr er modtagelige for sygdommen [4] . Historien om studiet af actinomycosis er interessant. Sygdommen har været kendt i meget lang tid. Specialister har opdaget ændringer, der er karakteristiske for actinomycosis i de forstenede kæbeknogler hos et næsehorn , der levede i tertiærperioden . Som en selvstændig dyresygdom blev actinomycosis isoleret for mere end 100 år siden og beskrevet i forskellige veterinærmanualer. I 1878 beskrev den italienske videnskabsmand Sebastiano Rivolta (1832-1893) svampen som et sandsynligt forårsagende agens til kvægsygdom og kaldte den Discomycetes. Senere i Tyskland opdagede Bollinger og andre videnskabsmænd en ejendommelig "strålende" svamp i en tumor udvundet fra kæben på kvæg og kaldte den actinomycete og sygdommen - actinomycosis [5] . I 1878 blev to tilfælde af human actinomycosis beskrevet (i Tyskland). I 1934 etablerede S.F. Dmitriev forholdet mellem de to hovedformer af svampen - aerobe og anaerobe - og muligheden for overgang fra den ene til den anden under påvirkning af miljøforhold.

Kvæg er modtagelige for actinomycosis, sjældnere svin, får, geder og heste. Sygdommen registreres hele året. Oftere forekommer det i staldperioden, når dyrene fodres med tørfoder, såvel som om efteråret, når de græsser på stubbe, hvor skader på mundslimhinden ikke er udelukket.

Infektion med actinomycosis opstår med indførelsen af ​​en fritlevende actinomycete i kroppen af ​​et dyr, såvel som svampe, der bebor mundhulen og mave-tarmkanalen. Oftest trænger en sygdomsfremkaldende bakterie ind i vævene i dyrets krop gennem beskadigelse af slimhinden eller huden af ​​markiser eller kornhalm under måltider. Aerogen infektion er også mulig, hvilket bekræftes af primær actinomycosis i lungerne.

Efter at actinomyceten er kommet ind i kroppen, forårsager den en inflammatorisk proces på penetrationsstedet, efterfulgt af dannelsen af ​​et granulom. I midten af ​​granulomet, blandt det unge granulationsvæv, udvikles en nekrobiotisk proces, blødgjorte grå eller gullige foci vises. Deres mucopurulente indhold indeholder svampedrusen, degenerative, fedttransformerede epithelioid- og kæmpeceller, og plasmaceller, histiocytter og fibroblaster er placeret langs periferien af ​​det nekrotiske fokus. [6] Yderligere udvikling af processen fører til alvorlige skader på organer og væv, hvilket dramatisk påvirker organismens vitale aktivitet og mulighederne for at bruge dyret til fødeformål.

Actinomycosis udvikler sig ofte på baggrund af purulente inflammatoriske sygdomme, skader, med et fald i cellulære reaktioner af immunitet og en ubalance af dens forskellige indikatorer.

For at forhindre sygdommen skal du ikke græsse dyr på lave sumpede græsgange, og også fodre dem med tørt, grovfoder uden forudgående forberedelse. Syge dyr skal isoleres.Dette forhindrer kontaminering af omgivende genstande med pus og infektion af sår eller hudafskrabninger hos raske dyr. Det er nødvendigt nøje at overholde de rette betingelser for at holde, fodre og passe dyr. [6]

Til behandling anvendes en operativ metode i kombination med antibiotikabehandling. Kirurgisk indgreb bør være så radikal som muligt og sikre udryddelse af actinomycomer i sundt væv uden kontaminering af operationssåret med actinomycetes. [7]

Behandling

Et langt forløb med antimikrobiel terapi og høje doser af lægemidler er nødvendig. Behandling vælges individuelt, men i svære tilfælde anbefales benzylpenicillin, 18-24 millioner enheder / dag / i 2-6 uger, efterfulgt af oral phenoxymethylpenicillin eller amoxicillin i 6-12 måneder. I mildere tilfælde, især med cervico-maxillofacial actinomycosis, er en mindre intensiv behandling tilstrækkelig. Hvis antimikrobiel behandling fortsættes i nogen tid efter, at symptomerne er forsvundet, kan risikoen for tilbagefald (et af de karakteristiske træk ved denne infektion) minimeres. Penicillinallergier behandles sædvanligvis med tetracyclin, erythromycin, minocyclin eller clindamycin; første generations cephalosporiner er nogle gange egnede. Af de nyere antimikrobielle stoffer ser imipenem/cilastatin og ceftriaxon ud til at være effektive. Metronidazol og aminoglykosider anvendes ikke.

Noter

  1. ↑ 1 2 Disease ontology database  (eng.) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 Prof. A. I. Arutyunov, kandidat for medicinske videnskaber N. Ya. Vasin og V. L. Anzimirov. Håndbog i klinisk kirurgi / Prof. I OG. Struchkov. - Moskva: Medicin, 1967. - S. 234. - 520 s. — 100.000 eksemplarer.
  4. ↑ Actinomycosis . Hentet 30. januar 2019. Arkiveret fra originalen 30. januar 2019.
  5. ↑ Bollinger, Otto // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.
  6. ↑ 1 2 R.F. Sosov og andre. Epizootologi. - M . : Kolos, 1969. - 400 s.
  7. ↑ S.V. Timofeev et al. Generel kirurgi af dyr. - Zoomedlit, 2007. - 687 s.

Litteratur

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger