Menneskets tyktarm
| Kolon | |
|---|---|
| lat. intestinum crassum | |
| Tyktarm, angivet: pink - vermiform blindtarm , oliven - blindtarm , grå - colon , lilla - endetarm , lys beige i baggrunden - løkker i tyndtarmen | |
| Projektion i den menneskelige krop |
Tyktarmen ( lat. intestinum crassum ) er den nederste, sidste del af fordøjelseskanalen , nemlig den distale del af tarmen , hvor den dannede afføring er dannet af madvælling ( chyme ) . Det antages traditionelt, at det meste af reabsorptionen af vand sker i tyktarmen, men i virkeligheden optages det meste af vandet i tyndtarmen [1] . Tyktarmen er ontogenetisk et derivat af bagtarmen [2] .
Tyktarmen adskiller sig fra tyndtarmen i længde, diameter og farve [3] . Men dette kan kun ses hos en død person, mens de hos en levende person enten har næsten samme diameter, eller meget tæt på (på grund af, at tyndtarmen kan strække sig). Udtrykket "tyktarm" (såvel som "tyndtarm") anses ikke for korrekt og er fraværende i den anatomiske nomenklatur.
Tyktarmen hos mennesker kaldes sektionen af tarmen fra bauhiniumdæmperen til anus eller anus. Nogle gange isoleres endetarmen separat, i hvilket tilfælde tyktarmen anses for at være sektionen af tarmen fra Bauhin-klappen til endetarmen, ikke inklusive endetarmen.
Den menneskelige tyktarm er anatomisk opdelt i følgende sektioner:
- caecum ( lat. caecum ) med blindtarm ( lat. appendix vermiformis );
- kolon ( lat. colon ) med dens underafdelinger:
- stigende kolon ( lat. colon ascendens );
- tværgående tyktarm ( lat. colon transversum );
- nedadgående kolon ( lat. colon descendens );
- sigmoid colon ( lat. colon sigmoideum );
- rectum , ( lat. rectum ), med en bred del - ampulla af endetarmen ( lat. ampulla recti ), og den terminale tilspidsede del - analkanalen ( lat. canalis analis ), som ender med anus ( lat. anus ) ).
Tyktarmen er placeret i bughulen og i hulrummet i det lille bækken, dens længde varierer fra 1,5 til 2 m.
Struktur og arbejde
Indersiden af tyktarmen er beklædt med en slimhinde, der letter passagen af afføring og beskytter tarmvæggene mod de skadelige virkninger af fordøjelsesenzymer og mekaniske skader. Tyktarmens muskler arbejder uafhængigt af personens vilje.
Tyktarmen begynder med et kort segment placeret under udløbet af ileum (ileocecal ventil). Appendixet forgrener sig ned fra det - en vermiform proces 8-13 cm lang.På trods af mange teorier om blindtarmens rolle er dets funktion ikke helt kendt. Måske er han involveret i immunsystemets aktivitet – eller er simpelthen et "levn" fra dengang vores forfædre spiste mere planteføde. Mange andre primater og endda nogle gnavere har det samme organ i dag.
Sektionen af tyktarmen over blinden omkranser bughulen og kaldes derfor tyktarmen, hvis diameter er 6-6,5 cm og længden er op til 1,5 m. Den begynder med ileums lukkemuskel og blindtarmen, som sikrer bevægelse af madrester i én retning.
Den indledende del af tyktarmen kaldes den stigende kolon, den næste er den tværgående tyktarm, og den næste er den synkende kolon. Hele tyktarmen er fæstnet til bughinden af bughinden af mesenteriet eller den dobbelte peritoneale fold, der indeholder blodkar.
De indre og ydre muskler, som en smule komprimerer tyktarmen, hjælper med at flytte madrester, som bliver til afføring, når vandet absorberes. Ud over at ændre konsistensen forårsager absorptionen af vand et fald i mængden af afføring. Af hver del af fødemassen, der kommer ind i tyktarmen, udskilles kun omkring en tredjedel fra kroppen i form af afføring. Udover vandoptagelsen foregår den endelige nedbrydning af proteiner og den mikrobiologiske syntese af vitaminer, især nogle B-vitaminer og vitamin K, også i tyktarmen.
Bevægelserne i tyktarmen (det vil sige peristaltikken ) forekommer umærkeligt 3-4 gange om dagen. I halvdelen af tyktarmen opstår en hurtig krampe , hvilket får indholdet til at flytte til de nedadgående og sigmoide dele af det. Peristaltikken fremmes af fødevarer rige på fibre .
Den sidste del af tyktarmen er endetarmen, som ender i analkanalen flere centimeter lang. Anus lukkes af en lukkemuskel bestående af glatte og tværstribede muskler. Selvom fjernelse af afføring generelt er en reflekshandling, er den, bortset fra den tidlige barndomsperiode (hos nyfødte, fjernelse af afføring refleksivt), mere afhængig af hjernebarken. I spædbarnet dannes en kontrolmekanisme, og afføringsprocessen bliver en bevidst funktion. Fjernelse af afføring (afføring) sker som følge af irritation af nerveenderne i slimhinden i den fyldte endetarm. Det vigtigste irritationsmiddel, der forårsager fjernelse af afføring, er trykket i endetarmen, som aktiverer peristaltikken af dens muskulære vægge. Irritationen overføres til det center, der styrer afføringen, som er placeret i rygmarven .
Den cirkulære muskel, som danner anusens lukkemuskel , består af to dele - intern og ekstern. Den indre lukkemuskel er konstant i spænding, hvilket blokerer afføringen udad. På tidspunktet for ophobning af afføring i endetarmen forekommer innervation af anus og afslapning af den indre sphincter. Funktionen af den ydre lukkemuskel er stort set bevidst styret af nervesystemet .
Affald
Mængden af afføring, der dannes i løbet af dagen, varierer fra næsten 500 g (hvis maden er rig på grøntsager og frugter) til 200 g (hvis animalske proteiner dominerer i maden) og 30 g under faste. Selvom der er aktiv optagelse under fordøjelsen, indeholder afføring normalt 65-80 % vand. Halvdelen af det resterende tørstof er bakterier (for det meste ikke-levende), og resten er tyktarmssekretioner, celleaffald fra mave-tarmkanalen og små mængder ufordøjet mad. I resterne af mad dominerer fibre (deraf overflod af afføring i en vegetarisk kost). Farven på afføring afhænger af galdefarvestoffer. Den stærkeste lugt kommer fra en køddiæt, en svagere fra en vegetabilsk kost og den mindst stærke fra en mejerikost.
Sygdomme
Selvom tyktarmen ikke er et af de mest fysiologisk aktive organer, er en række sygdomme forbundet med det. Disse omfatter dysmotilitet, problemer med fordøjelse og absorption, inflammation og neoplasmer. Til forebyggelse af sygdomme i tyktarmen praktiseres rensning med et lavement ; denne procedure udføres i mange klinikker og resorts.
Motilitetsforstyrrelser er forbundet med en stigning eller et fald i peristaltikken . For aktiv tyktarmsmotilitet reducerer den tid fæces er i den , hvilket fører til utilstrækkelig absorption af vand og diarré . Tværtimod fører svækkelsen af motiliteten til overdreven absorption af væske og i sidste ende til tilbageholdelse af afføring .
Betændelse i tyktarmen kan blive til kronisk purulent betændelse. Denne sygdom, som har en allergisk-toksisk oprindelse, forårsager dannelse af sår og rådnende slimhinder.
Kræft opstår i form af en tumor, der vokser mod åbningen af tyktarmen, eller i form af et ødem, der indsnævrer åbningen. De fleste af tyktarmens neoplasmer vises i dets sidste afsnit, hvilket i høj grad letter behandlingen. Fremskridt inden for diagnostik og kirurgi hjælper med at identificere og fjerne kræftsvulster på et tidligt tidspunkt.
Hyppige sygdomme, især i voksenalderen, omfatter dannelsen af blødende tuberkler (hæmorider). Disse noder er udvidede områder af blodkar under slimhinden i den nedre endetarm. Hæmorider - en smertefuld sygdom, ledsaget af blødning, hævelse, brændende, smertefulde fornemmelser.
Den mest almindelige sygdom i blindtarmen er akut betændelse, der kræver kirurgisk indgreb. Betændelse opstår normalt som et resultat af blokering af åbningen af blindtarmen med et fast fremmedlegeme. Symptomer på blindtarmsbetændelse er skarpe smerter i skålen af højre hofteled, opkastning, leukocytose (et overskud af hvide blodlegemer) og høj feber. Den eneste behandling er fjernelse ( appendektomi ). Ellers er perforation og betændelse i bughinden med dødelig udgang mulig.
Alarmerende symptomer, som primært omfatter forekomsten af blod i afføringen, er grundlaget for koloskopi , det vil sige en visuel undersøgelse af indersiden af tyktarmen ved hjælp af et endoskop. Hans rør er udstyret med en lysanordning og et miniaturekamera, der overfører billedet til en stor farvemonitor. Brugen af et endoskop giver dig mulighed for at undersøge hele den indre overflade af tyktarmen. I tilfælde af påvisning af små polypper kan de fjernes, hvilket undgår ondartet udvikling.
Se også
Noter
- ↑ vandsugning . Hentet 7. marts 2019. Arkiveret fra originalen 8. marts 2019.
- ↑ M. G. Prives, N. K. Lysenkov, V. I. Bushkovich. Menneskets anatomi. - 9. udg. - M .: Medicin, 1985. - S. 275-282. - 110.000 eksemplarer.
- ↑ TYLDTarmen: TOPOGRAFI, STRONIUM. KOLON: TOPOGRAFI, STRUKTUR. . Hentet 30. april 2021. Arkiveret fra originalen 30. april 2021.
Links
| menneskets fordøjelsessystem | ||
|---|---|---|
| Over maven |  | |
| Mave | Pylorus | |
| Tyndtarm | ||
| Kolon | ||
| anus | ||
| Store fordøjelseskirtler |
| |