Sphincter ( anden græsk σφιγκτήρ fra σφίγγω "komprimere") er en ventilanordning, der regulerer passagen af indhold fra et organ i kroppen til et andet (eller fra en del af et rørformet organ til et andet). Ringmuskelens funktion udføres af den cirkulære muskel , som indsnævrer eller lukker den ydre eller overgangsåbning (f.eks. blæren i urinrøret) under kontraktion.
Ringmusklen i kombination med hjælpeelementer i form af folder i slimhinden og vaskulære formationer kaldes lukkemuskelapparatet.
Adskil begreberne funktionel lukkemuskel og anatomisk. Nogle vigtige sphinctere (for eksempel den nedre esophageal sphincter ), som er funktionelle sphinctere, har ikke en klart defineret anatomisk struktur, og tilstedeværelsen af en anatomisk sphincter på dette sted er ikke indlysende for nogle forfattere [1] .
De fleste lukkemuskler består af glat muskulatur og er ufrivillige , hvilket betyder, at de ikke kan kontrolleres af bevidsthed. Sådanne lukkemuskler kan være en af følgende:
Ufrivillige lukkemuskelmuskler kaldes lyssosphinkters .
Et mindretal af lukkemuskler i levende organismer er bygget af tværstribet væv . De er vilkårlige , det vil sige, de kan kontrolleres af bevidsthed. Sådanne lukkemuskler kaldes rhabdosfinktere .
I menneskelig anatomi er følgende lukkemuskler bedst kendt ( på grund af det faktum, at lukkemuskler ofte adskiller to organer, i listen nedenfor kan de inkluderes i begge disse organer og dermed duplikeres ):
Der er omkring 35 forskellige lukkemuskler i fordøjelsessystemet [2] .
Sphincters of the esophagus Sphincters i maven Lukkemuskler i tolvfingertarmenInsufficiens af lukkemuskler er ofte årsagen til forskellige sygdomme forårsaget enten af overdreven passage af indholdet af et hult organ i modsat retning af den naturlige retning, eller af utilstrækkelig effektiv regulering af lukkemusklens passage af organets indhold i "direkte" retning. For eksempel kan ineffektiv funktion af den nedre esophageal sphincter forårsage gastroøsofageal reflukssygdom , andre sygdomme i esophagus , herunder esophageal cancer . På grund af den betydelige mangfoldighed af sphinctere er der ingen enkelte metoder til deres undersøgelse. Afhængigt af typen af sphincter, muligheden for at trænge ind i et forskningsværktøj til det, bruges forskellige forskningsmetoder. Generelt kan de opdeles i radiologiske , endoskopiske , manometriske og metoder baseret på målinger af de fysiske parametre i miljøet før og (eller) efter lukkemusklen. Et eksempel på sidstnævnte type metode er 24-timers esophageal pH-metri , som måler surhedsgrad på flere punkter i spiserøret, som viser i hvilket omfang og i hvilke tilfælde mavesækkens sure indhold passeres af den nedre esophageal sphincter. ind i spiserøret.
Da lukkemuskelens hovedfunktion er at blokere et organs hulrum (den fælles grænse mellem to organer) for at regulere bevægelsen af indholdet af dette organ (disse organer), er den mest naturlige type undersøgelse at måle tryk skabt af lukkemusklen i forskellige faser af dens funktion. Den mest almindelige blandt manometriske metoder er esophageal manometri , som fokuserer på studiet af tryk i området af den nedre esophageal sphincter [3] . For at studere den øvre esophageal sphincter bruges synkehandlingen , CHD-manometri eller pharyngeal manometri . Lidelser i de ydre og indre lukkemuskler i anus undersøges ved hjælp af anorektal manometri . Tilsvarende er hovedmetoden til at studere tilstanden af Oddis lukkemuskel manometrien af Oddis sphincter [4] . Undersøgelser af lukkemusklerne i det menneskelige urinsystem udføres ved hjælp af urodynamiske apparater , som er baseret på måling af tryk i urinrøret og blæren [5] .
Anvendelsen af manometri begrænses blandt andet af muligheden for adgang af apparatets målelegeme til lukkemuskelzonen.