Tilbageløb

Reflux ( lat.  refluo - flow tilbage) - den omvendte strømning af indholdet af hule organer i sammenligning med dens normale bevægelse.

Reflux kan være et normalt fænomen for en given fysiologisk proces eller forårsage udvikling af sygdomme. En almindelig årsag til patologisk refluks er sphincter dysfunktion , der adskiller de hule organer. Et stof, der bevæger sig i den modsatte retning af sin naturlige retning som følge af refluks, kaldes refluxate eller refluxate.

Om terminologien for "reflukser"

Normalt er der to organer (afdelinger) i navnet på refluks. Den første er, hvor refluksen kommer fra, den anden er, hvor refluksen går, for eksempel: gastroøsofageal refluks , duodenogastrisk , vesicoureteral , osv. Nogle gange er tre eller endda flere organer (afdelinger) angivet i navnet, i overensstemmelse med retningen for refluksudbredelse: duodenogastroøsofageal, blære -ureter-bækken. Undtagelsen er pharyngolaryngeal refluks .

Nogle "reflukser" betegner ikke kun den fysiologiske handling at kaste indholdet af et organ (afdeling) ind i et andet, men også sygdommen (patologisk tilstand) forårsaget af denne refluks - en fysiologisk handling. Disse er vesicoureterale og pharyngolaryngeale reflukser. Samtidig er der i den russisksprogede litteratur forskel på gastroøsofageal refluks ( GER ), en fysiologisk handling, der ikke altid er en patologi, og gastroøsofageal reflukssygdom ( GERD ).

Tilbageløb i fordøjelsesorganerne

Reflukser i den øvre mave-tarmkanal

• Gastroøsofageal refluks (synonymer: gastroøsofageal refluks, gastroøsofageal refluks) - indtrængen af ​​maveindholdet i spiserøret; forekommer hos de fleste raske mennesker (fysiologisk refluks), men gastroøsofageal refluks kan forårsage forskellige sygdomme i spiserøret (gastroøsofageal reflukssygdom, Zollinger-Ellison syndrom , Barretts spiserør , kræft i spiserøret og andre), strubehovedet , mundhulen og astma .
• Duodenogastrisk refluks (DGR) - indtrængen af ​​indholdet af duodenum i maven . GHD kan være fysiologisk (op til 15 % af raske mennesker har GHD), men det kan også være årsag til en række sygdomme (refluks-gastritis og andre).

• Duodenogastroøsofageal refluks (DGER) er en duodenogastrisk refluks, hvor indholdet af duodenum når spiserøret. patologisk refluks. Det kan være årsagen til forskellige sygdomme i spiserøret (gastroøsofageal reflukssygdom, Zollinger-Ellison syndrom, Barretts spiserør, kræft i spiserøret og andre).
• Duodenogastroøsofageal refluks - duodenogastrisk refluks, hvor indholdet af duodenum når mundhulen.

• Pharyngolaryngeal refluks (PLR) er indtrængen af ​​maveindholdet i halsen . Altid patologisk refluks forårsaget af dysfunktion af den øvre esophageal sphincter .

Følgende terminologi er også almindelig.

• Galderefluks - GER, DGR eller DGER, hvis hovedkomponent er galde (såvel som duodenal juice og bugspytkirtelenzymer ) , der kommer ind i maven, spiserøret og endda mundhulen fra tolvfingertarmen. patologisk refluks.
• Alkalisk refluks - GER eller DGER, hvis surhedsgrad bestemmer galden og andre alkaliske komponenter i duodenalindholdet. patologisk refluks. I analysen af ​​pH-gram refererer alkalisk tilbagesvaling til alkalinisering af spiserøret over pH = 7.
• Acid reflux - GER, hvor saltsyre og pepsiner produceret i maven er til stede i refluxatet, og der er ingen galde og andre alkaliske komponenter fra tolvfingertarmen. Det forekommer hos de fleste raske mennesker, men kan forårsage sygdomme i spiserøret, mundhulen, hjertesygdomme, astma. I analysen af ​​pH-gram refererer sur refluks til forsuring af spiserøret under pH = 4.
• Svag syre refluks er en tilbagesvaling svarende til syre refluks. I analysen af ​​pH-gram refererer svagt sur refluks til forsuring af spiserøret i området 4 < pH < 7.

Reflukser forbundet med kanalerne i galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen

De fleste af de reflukser, der er anført nedenfor, er resultatet af medfødte eller erhvervede anatomiske anomalier i galde-pancreaskanalerne eller dysfunktion af Oddis sphincter :

• duodenobiliær refluks - indtrængen af ​​indholdet af duodenum i galdegangene ;
• choledochopancreatisk refluks - indtrængen af ​​galde fra lever-pancreas-ampullen i den fælles galdegang ind i bugspytkirtelgangen . Kan være årsagen til pancreatitis ;
• biliopancreatisk refluks - galde fra den fælles galdegang ind i bugspytkirtelgangen;
• Pancretobiliær refluks er indtrængen af ​​bugspytkirtelsaft i galdekanalen. Kan være årsagen til kolangitis .

Tilbageløb i urinorganerne

• Vesicoureteral refluks (VUR) (synonym: vesicoureteral refluks) er den omvendte strøm af urin fra blæren ind i urinlederne . De er resultatet af ventilskade. Som et resultat spredes infektionen til nyrerne , hvilket medfører periodiske gentagelser af akut pyelonefritis og ardannelse i nyrerne.

• Vesicoureteropelvic refluks (PMLR) er tilbagestrømningen af ​​urin fra blæren gennem urinlederne til nyrerne.

• Bækken-renal refluks (synonym: pyelorenal refluks) er den generelle betegnelse for forskellige muligheder for indtrængning af indholdet af nyrebækkenet til andre dele af nyren.

Tilbageløb i de kvindelige reproduktive organer

• Uterovenøs refluks - indtrængen af ​​et kontrastmiddel under metrografi fra livmoderhulen ind i beskadigede venøse kar.
• Tilbageløb af menstruationsblod fra livmoderen ind i bughulen (gennem æggelederne ) forekommer med nogle medfødte misdannelser af de indre kønsorganer.

Litteratur

• Reflux // 1. Lille medicinsk encyklopædi. — M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - 1982-1984  (Russisk)// Medical Encyclopedia.
• Babak O. Ya Galderefluks: moderne syn på patogenese og behandling // Modern gastroenterology, 2003, nr. 1 (11).
• Bueverov A. O., Lapina T. L. Duodenogastrisk refluks som årsag til refluks-øsofagitis // Farmateka. 2006, nr. 1, s. 1-5.
• Soldatsky Yu. L. Otolaryngologiske manifestationer af gastroøsofageal reflukssygdom // Sygdomme i fordøjelsessystemet. 2007. Bind 9, nr. 2, s. 42-47.