Intrauterin enhed (IUD) - intrauterint præventionsmiddel, som er en lille enhed lavet af plastik med kobber, som hæmmer spermatozoernes fremgang ind i livmoderhulen , og også beskadiger dem, reducerer æggets levetid [1] . Det intrauterine apparat som præventionsmetode er velegnet til gynækologisk raske kvinder med regelmæssig, smertefri, moderat menstruation [2] .
En intrauterin enhed indsættes i livmoderhulen og forhindrer det befrugtede æg i at sætte sig fast i livmoderslimhinden. Mange spiraler indeholder kobber og sølv , som bidrager til forekomsten af en række anomalier (omend en anelse, der kun overstiger den statistiske fejl med nogle få point) og hæmmer sædcellernes motoriske funktion [3] .
Som præventionsmiddel blev intrauterine anordninger først foreslået i 1909. Den første intrauterine enhed var en silketrådsring. I 1926 foreslog den tyske læge Ernst Grafenberg at bruge en ring lavet af en legering med lavt kobberindhold (bronze, messing) som spiral. Massebrug af intrauterine anordninger begyndte først i 1960'erne. I 1960 udviklede amerikaneren Jack Lipps den såkaldte "Lipps loop", for første gang ved hjælp af et elastisk materiale, som gjorde det muligt at minimere vævstraumer under installationen af spiralen. I 1970'erne begyndte man at bruge kobber i form af en kobberfletning, hvilket reducerede forekomsten af komplikationer og øgede effektiviteten.
Spiralen introduceres i op til 10 år [4] . Det introduceres af lægen på den 3-4. dag fra menstruationens begyndelse . På dette tidspunkt er livmoderhalsen lidt åben, hvilket letter installationen af spiralen. Derudover er graviditet ekstremt usandsynlig i denne periode.
Efter installation af spiralen kan seksuel aktivitet genoptages på den 8.-10. dag. Efter udløbsdatoen eller i tilfælde af komplikationer fjernes spiralen let af lægen.
Hvis graviditet stadig opstår under brug af en intrauterin enhed, kan den gemmes, hvis det ønskes. Den skadelige virkning af spiralen på fosteret er ikke blevet identificeret, men hyppigheden af truede aborter er øget .
Den intrauterine enhed kan installeres så tidligt som omkring tre måneder efter fødslen.
Alle IUD'er er små, fleksible enheder lavet af plastik og kobber, der sættes ind i livmoderhulen.
Kobberholdige intrauterine anordninger [5] .
Levonorgestrel-holdige intrauterine anordninger [6] .
Fordele [7] :
Fejl:
Kontraindikationer til introduktion af en intrauterin enhed er: graviditet og tidligere graviditet uden for livmoderen (risikoen for sidstnævnte øges 9 gange), blødning , anæmi , genital tuberkulose , isthmisk-cervikal insufficiens , cervikal kanalpolypose , betændelsessygdomme i bækkenorganerne (inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne). livmoderhalsen og skeden), ondartede tumorer i kønsorganerne, leukoplaki eller pseudo -erosion , allergi over for kobber [9] .
| Præventionsmetoder _ | ||
|---|---|---|
| Metoder til naturlig prævention | ||
| Barrieremetoder | ||
| Hormonel prævention | ||
| Kemiske metoder | ||
| Kirurgiske metoder | ||
| Metoder under udvikling | Reversibel spermretention guidet | |