Sublingualt stofindtag, eller sublingualt ( latinsk sub - under og lingua - tunge ) er et farmakologisk udtryk, der betyder at tage en bestemt medicin ved at placere den under tungen . I dette tilfælde ledes lægemidlet ind i kredsløbet gennem dets absorption under tungen. Mange lægemidler er lavet til at blive taget ad sublingual vej. De fleste af disse lægemidler er kardiovaskulære lægemidler , steroider , barbiturater , visse enzymer og visse vitaminer og mineraler ..
Princippet om at tage under tungen er ret simpelt. Når en kemisk forbindelse kommer i kontakt med mundslimhinden , optages stoffet i epitelet i bunden af tungen. Der er en høj tæthed af blodkar i dette område af tungen , og som følge heraf indføres stoffet ved indtrængning hurtigt i venekredsløbet, som returnerer blod til hjertet og derefter går til det arterielle kredsløb gennem hele blodkarrene. legeme. Omvendt er stoffer, der passerer gennem tarmene , udsat for "førstestadiemetabolisme", når de behandles i leveren , før de spredes i hele kroppen.
Teoretisk set har den sublinguale metode en vis fordel i forhold til den konventionelle orale lægemiddeladministration. Denne vej er ofte hurtigere, og indgivelse af stoffet sublingualt til kroppen sikrer kun, at stoffet kommer i kontakt med enzymer i spyttet, før det kommer ind i blodbanen. Lægemidler, der tages den anden vej, oralt, skal i stedet tåle et ekstremt fjendtligt miljø i mave -tarmkanalen (GI). Dette kan betyde, at en høj procentdel af det oprindelige stof sandsynligvis vil blive ødelagt af et stort antal enzymer i mave-tarmkanalen, såsom monoaminoxidase eller de stærke syrer indeholdt i det. Derudover sendes lægemidlet efter absorption i mave-tarmkanalen til leveren, hvor det kan nedbrydes væsentligt; dette er kendt som "first pass-effekten" af lægemidlet i stofskiftet. På grund af reduktionen i terapeutisk effekt, når lægemidlet passerer gennem maven og tarmene eller opløses i mave-tarmkanalen, involverer oral administration af visse stoffer, såsom salvinorin A , kun den sublinguale administrationsvej. På grund af dets størrelse og relativt korte levetid kan salvinorin A ikke passere gennem mave-tarmkanalen i sin oprindelige form og skal derfor i stedet absorberes af slimhinden.
Sublinguale stoffer kan tages i næsten enhver tilgængelig form, da sådanne lægemidler let interagerer med spyt i munden. Denne indgivelsesmetode kan anvendes i pulverformige, flydende eller aerosolformuleringer. Men flere faktorer såsom surhed , molekylvægt af stoffet og lipidopløselighed (for blot at nævne nogle få) bestemmer, hvor praktisk denne lægemiddeladministration er. Baseret på disse egenskaber er det muligt, at et lægemiddel, der let interagerer med spyt, vil blive absorberet for langsomt (eller slet ikke) i mundslimhinden. Imidlertid er mange lægemidler mere end muligt at tage sublingualt. Mange mennesker er på grund af de høje omkostninger ved lægemidler tvunget til at adskille tabletter og tage dem sublingualt. Men denne metode til at tage medicin, hvis de er sure eller har kaustiske fyldstoffer, har en ulempe - ved langvarig brug opstår misfarvning og huller i tænderne.
Udover salvinorin A kan andre psykoaktive stoffer også tages sublingualt. LSD , metamfetamin , morfin , alprazolam , clonazepam og mange andre stoffer, herunder psykedeliske tryptaminer og phenethylaminer , er de bedste kandidater til sublingual brug. Oftest er stoffet i form af et pulver og placeres i munden (ofte direkte under tungen). Hvis det bliver der længe nok, vil stoffet trænge ind i blodbanen og omgå mave-tarmkanalen. Denne metode foretrækkes frem for oral lægemiddeladministration, fordi oral administration er kendt for at oxidere mange lægemidler (især tryptaminer som dimethyltryptamin ), og fordi denne lægemiddeladministrationsvej dirigerer lægemidler til hjernen, som er påvirket af de fleste psykoaktive stoffer. Oral medicin ledsages af rigelig savlen, der skyller stoffet ned i halsen. Derudover har mange alkaloider en ubehagelig smag, hvilket gør dem svære at holde i munden. P-piller med psykoaktive stoffer indeholder ofte bitre kemikalier for at forhindre børn i at sluge dem ved et uheld.
Allergener kan også indtages sublingualt. Det amerikanske sundhedsagentur overvejede denne metode med henblik på immunterapi, men den blev aldrig godkendt i landet. Roeder har for nylig offentliggjort et papir, der viser, at sublingual græspollenimmunterapi ikke er effektiv for symptomatiske unge mænd i primærplejen. [en]
| Metoder til administration af lægemidler | |
|---|---|
| Parenteral |
|
| Enteral | |