Ledningsanæstesi er en reversibel blokade af transmissionen af en nerveimpuls langs en stor nervestamme (nerve, plexus, knude) ved at indføre en lokalbedøvende opløsning i det paraneurale rum. Denne teknik kan bruges som et middel til at diagnosticere neuralgi. Irreversibel blokade af nerveimpulsledning opstår, når nerven er beskadiget.
I 1884 brugte kirurgen William Halsted kokain, opdaget i 1860 af Albert Neumann, til at blokere plexus brachialis, pudendal- og tibialisnerver samt intradermal infiltrationsanæstesi .
Ledningsblokade bruges som en komponent i moderne anæstesi , for eksempel ved traumeoperationer eller som et terapeutisk middel hos patienter med kronisk smertesyndrom (ischias, trigeminusneuralgi, diskusprolaps osv.).
Midlertidig blokade opnås ved at injicere en opløsning indeholdende et lokalbedøvelsesmiddel ved siden af nervefiberen. Adrenalin , steroidlægemidler eller opioider ( morfin , fentanyl ) kan bruges som yderligere komponenter ( adjuvanser ). Adrenalin fører til spasmer i det regionale karleje, som bremser optagelsen af lokalbedøvelsen og forlænger blokadens kliniske effekt. Steroider er et af de vigtigste antiinflammatoriske lægemidler, og opioider har smertestillende egenskaber. Nerven kan blokeres ved en enkelt injektion af en lokalbedøvelsesopløsning eller ved anbringelse af et sterilt kateter til længerevarende anæstesi.
På den øvre ekstremitet, afhængigt af den kommende operation, skal du vælge en af flere metoder:
På underekstremiteterne, også afhængigt af den kommende intervention, skal du bruge:
Teknikken til terapeutisk neurolyse er identisk med teknikken til reversibel nerveblok, men involverer ødelæggelse af nervevæv ved administration af lægemidler, der indeholder phenol eller alkohol , kryoanalgesi eller radiofrekvensablation .
Ledningsblokade er en procedure, der udføres under sterile forhold på ethvert medicinsk hospital. Under moderne forhold, afhængigt af klinikkens udstyr, udføres søgningen efter en nerve ved hjælp af en neurostimulator eller under ultralydskontrol .
Ledningsanæstesi, som enhver anden medicinsk manipulation, er ikke uden risiko for komplikationer. Afhængigt af den udførte procedure og placeringen af nervestammen kan komplikationer omfatte: