Især farlig infektion

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 8. marts 2020; checks kræver 22 redigeringer .

Særligt farlige infektioner (SDI'er) er en betinget gruppe af infektionssygdomme, der udgør en usædvanlig epidemisk fare . Listen og foranstaltningerne til at forhindre spredning af OOI blev nedfældet i International Health Regulations (IHR), vedtaget af WHO's 22. Verdenssundhedsforsamling den 26. juli 1969 . I 1970 fjernede den 23. WHO-forsamling tyfus og recidiverende feber fra listen over karantæneinfektioner . Ændret i 1981 omfattede listen kun tre sygdomme: pest , kolera og miltbrand .

I 2005, ved den 58. Verdenssundhedsforsamling, vedtog WHO nye IHR'er, som indførte ret mange og alvorlige ændringer. Især i henhold til disse regler har WHO ret til at bedømme tilstanden af ​​visse sygdomme i et land, ikke kun i henhold til disse staters officielle rapporter, men også i henhold til resultaterne af en vurdering af information fra medierne . WHO har ifølge disse regler fået større mulighed for international medicinsk regulering af infektionssygdomme forårsaget af AGI.

Den aktuelle tilstand af problemet

I verdenspraksis er AIO "infektionssygdomme, der er medtaget på listen over hændelser, der kan udgøre en nødsituation i sundhedsvæsenet på internationalt plan" [1] .

Listen over sådanne sygdomme er nu betydeligt udvidet. Ifølge bilag nr. 2 MMSP-2005 er den opdelt i to grupper. Den første gruppe er "sygdomme, der er usædvanlige og kan have en alvorlig indvirkning på folkesundheden": kopper , poliomyelitis forårsaget af vild poliovirus , human influenza forårsaget af en ny undertype, alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS) eller SARS . Den anden gruppe er "sygdomme, hvor enhver hændelse altid anses for farlig, da disse infektioner har fundet evnen til at have en alvorlig indvirkning på folkesundheden og spredes hurtigt internationalt": kolera , lungepest , gul feber , hæmoragisk feber  - Lassa - feber , Marburg , Ebola , West Nile . IHR 2005 omfatter også overførbare sygdomme "som repræsenterer et særligt nationalt og regionalt problem", såsom denguefeber , Rift Valley-feber , meningokoksygdom ( meningokoksygdom ). For eksempel i lande i den tropiske zone er denguefeber et alvorligt problem med forekomsten af ​​alvorlige blødende, ofte dødelige former blandt lokalbefolkningen, mens europæere tolererer det mindre alvorligt uden hæmoragiske manifestationer, og i europæiske lande kan denne feber ikke spredning på grund af manglende bærer. Meningokokinfektion i landene i Centralafrika har en betydelig forekomst af alvorlige former og høj dødelighed (det såkaldte "afrikanske meningitis bælte" [2] ), mens denne sygdom i andre regioner har en lavere forekomst af alvorlige former, og derfor lavere dødelighed.

Det er bemærkelsesværdigt, at WHO i IHR-2005 kun inkluderede én form for pest  - pneumonisk , hvilket antyder, at med denne form for skade går spredningen af ​​denne frygtelige infektion ekstremt hurtigt fra en syg person til en rask person ved luftbåren transmissionsmekanisme , hvilket kan føre til et meget hurtigt nederlag for mange mennesker og udviklingen af ​​en enorm epidemi med hensyn til volumen , hvis der ikke træffes passende anti-epidemiske foranstaltninger i tide (se nedenfor Lokale foranstaltninger i tilfælde af påvisning af højere læreanstalter i overensstemmelse med lovgivningen dokumenter fra Den Russiske Føderation). En patient med lungepest, på grund af den konstante hoste, der er iboende i denne form, frigiver mange pestmikrober i miljøet og skaber et "pest" gardin omkring ham fra små dråber af fint slim, blod, der indeholder patogenet indeni. Dette cirkulære gardin med en radius på 5 meter, dråber af slim og blod sætter sig på de omgivende genstande, hvilket yderligere øger den epidemiske fare for spredning af pestbacillen. Ind i dette "pest" slør vil en ubeskyttet rask person uundgåeligt blive smittet og blive syg. Med andre former for pest forekommer sådan luftbåren transmission ikke, og derfor er patientens smitteevne mindre.

På nuværende tidspunkt er anvendelsesområdet for den nye IHR 2005 ikke længere begrænset til overførbare sygdomme, men dækker " en sygdom eller medicinsk tilstand, uanset oprindelse eller kilde, der udgør eller kan udgøre en risiko for at forårsage betydelig skade på mennesker ".

Selvom WHO's 34. Verdenssundhedsforsamling i 1981 fjernede kopper fra listen på grund af dens udryddelse, returnerede den i IHR-2005 den igen i form af kopper , hvilket antyder, at verden kan have efterladt koppevirus i arsenalet af biologiske våben af nogle lande, og de såkaldte sovjetiske forskere1973 af, beskrevet i detaljer i Afrika iabekopper . Det har kliniske manifestationer, der kan sammenlignes med kopper og kan også hypotetisk føre til høj dødelighed og handicap.

I Rusland regnes miltbrand også blandt OOI [3] .

Udtrykket " karantænesygdomme " svarer nu ikke til begrebet "OOI", da "karantæneinfektioner" er en betinget gruppe af infektionssygdomme, hvor der er pålagt karantæne .  Fuld karantæne kan pålægges af staten i hele sit territorium (kopper, lungepest), på niveau med regionen, byen, distriktet, individuel institution. For eksempel, hvis et tilfælde af mæslinger opstår i en børneinstitution (skole, børnehave osv.), pålægges institutionskarantæne: nye børn optages ikke på børneholdet, hvor der var tilfælde af mæslinger i dennes mulige inkubationsperiode . sygdom, der træffes desinfektionsforanstaltninger i de lokaler, hvor der var børn, læge- og lægetilsyn med potentielt smittede børn udføres, men samtidig er deres bevægelsesfrihed ikke begrænset . I tilfælde af en OOI pålægges der normalt en streng statskarantæne, der ofte involverer militærstyrker for at begrænse bevægelsen af ​​potentielt inficerede mennesker, beskytte udbruddet og så videre. Selvom der er nogle undtagelser - WHO har gentagne gange for nylig udtalt, at streng karantæne er uhensigtsmæssig i tilfælde af koleratilfælde i et bestemt land, handelsrestriktioner osv. [4] .

Lokale foranstaltninger i tilfælde af påvisning af højere læreanstalter i overensstemmelse med lovgivningsdokumenterne fra Den Russiske Føderation

Når en patient med AIO identificeres i en medicinsk institution (MPI), afsluttes indlæggelsen af ​​patienter på kontoret (undersøgelse i afdelingen). Det er forbudt at forlade kontoret for alle personer i det. Lægen, via telefonen eller det medicinske personale, der passerer i korridoren, rapporterer til lederen af ​​den medicinske institution (overlæge, leder) om påvisning af et tilfælde af AIO ved hjælp af særlige koder (uden at navngive selve sygdommen).

Lederen af ​​lægefaciliteten indberetter den identificerede sygdom pr. kode til lederen af ​​den regionale sundhedsafdeling og den overlæge i regionen. Overhygiejnelægen sørger for klargøring af et specialhospital på baggrund af infektionssygehuset (infektionssygdomsafdelingen), og opfordrer desuden til en køretøjstransport til OOI's identifikationssted.

Det er forbudt at forlade den medicinske facilitet for alle personer, der er i den. Sundhedscentrets oversygeplejerske sætter en ansvarlig sundhedsmedarbejder til ansvar for at overføre de nødvendige materialer til kontoret. Sæt af overalls ( anti-pestdragter ) til læger, desinfektionsmidler , nødpakning til at tage tests for OOI, medicin og udstyr, der er nødvendigt for at yde medicinsk behandling til patienten, overføres til kontoret. Oversygeplejersken sørger for en optælling af alle personer i sundhedscentret.

Sundhedspersonale på kontoret tager efter forbehandling med desinfektionsmidler overalls på, tager test for infektion i den foreskrevne form og yder lægehjælp til patienten. Lægen udfylder en nødmeddelelse i SES . Ved ankomsten af ​​maskintransporten sendes lægerne og andre på kontoret sammen med patienten til lægehospitalet. Patienten anbringes på en bokseafdeling, de ledsagende personer anbringes på en karantæneisolationsafdeling . De mennesker, der er på sundhedsfaciliteten, løslades, SES desinfektionsstationen udfører endelig desinfektion i alle sundhedsfaciliteternes lokaler .

Der udarbejdes en liste over personer, der har været i kontakt med den syge. Nære kontakter (familiemedlemmer og beboere i samme lejlighed, venner, nære naboer og teammedlemmer, sundhedspersonale, der betjener patienten) er i karantæne i isolation. Ikke-tætte kontakter (ikke-nære naboer og medlemmer af teamet, sundhedspersonale og patienter på sundhedsfaciliteten, hvor AIO blev opdaget) tages i betragtning af distriktets terapeutiske tjeneste. Hvis der opdages mistænkelige symptomer uden nærkontakt, bliver de indlagt på infektionshospitalets dispensationsafdeling. Efter ordre fra chefepidemiologen kan nødvaccination foretages blandt ikke-nære kontakter. De, der ikke er nærkontakt, som ikke har symptomer, og som ønsker at forlade udbruddet, placeres først på infektionshospitalets observationsafdeling til karantæne. Med et betydeligt antal sager i landsbyen kan der blive erklæret en karantæne.

WMD som grundlag for masseødelæggelsesvåben

Især farlige infektioner, på grund af deres specificitet, danner grundlaget for biologiske masseødelæggelsesvåben, så deres undersøgelse er af militær betydning. I Sovjetunionen og Rusland ydes beskyttelse mod biologiske våben af ​​Forsvarsministeriets forskningsinstitut for mikrobiologi .

OOI i veterinærmedicin

I Rusland, inden for veterinærmedicin , er en række smitsomme dyresygdomme, der fører til forekomsten af ​​epizootier , klassificeret efter ordre fra det russiske landbrugsministerium af 17. maj 2005 nr. 81 som karantæne og især farlige dyresygdomme [5] : fod . og mundsyge , vesikulær stomatitis , vesikulær svinesygdom , kvægpest , plage, små drøvtyggere , smitsom bovin lungebetændelse , infektiøs nodulær bovin dermatitis , Rift Valley-feber , blåtunge , fåre- og gedekopper , afrikansk hestepest , høj klassisk svinepest , afrikansk hestepest , patogen aviær influenza , Newcastle disease , miltbrand , rabies , tuberkulose , brucellose , leptospirose , Aujeszkys sygdom , bovin spongiform encephalopati , emcar , leukæmi (viral), får og geder scrapie , ade-nomatus-bakteriose , ade- nomater - discroose , adenomat - bakterien . af kvæg og rensdyr, enzootisk svineencephalomyelitis (en sygdom b Teshen), erysipelas , listeriose , kirtler , encephalomyelitis , infektiøs anæmi , smitsom metritis (viral abort), dourine (trypanosamosis), Aleutian mink sygdom , kødædende pest , viral enteritis , ornitose (psittamyose), samt sygdom alle dyrearter, der ikke tidligere er registreret på Den Russiske Føderations område.

Se også

Noter

  1. ↑ Særligt farlige infektioner - en betinget gruppe af ekstremt farlige sygdomme . formulazdorovya.com. Hentet 13. marts 2020. Arkiveret fra originalen 5. december 2020. = https://domadoktor.ru/1319-osobo-opasnye-infekcii.html Arkiveret 30. september 2020 på Wayback Machine {{subst:not AI}}
  2. ↑ HVEM | Meningokok meningitis . Hentet 19. juli 2011. Arkiveret fra originalen 21. september 2013.
  3. ↑ Særligt farlige infektioner for den russiske føderations arkivkopi af 15. august 2020 på Wayback Machine , RPN
  4. ↑ HVEM | kolera . Dato for adgang: 19. juli 2011. Arkiveret fra originalen den 5. juli 2011.
  5. ↑ Bekendtgørelse fra Den Russiske Føderations Landbrugsministerium (Ruslands Landbrugsministerium) dateret 17. maj 2005 nr. 81 Arkiveksemplar dateret 24. maj 2018 på Wayback Machine . Ordreteksten offentliggjort den 06/08/2005 i avisen Rossiyskaya Gazeta .

Litteratur

Links

 Især farlige infektioner (ifølge IHR )
MSME 1969 biohazard symbol.svg
MSME 2005
Regionalt og
nationalt niveau
Udelukket