Dissociative stoffer

Dissociative stoffer ( “dissociative” ) er psykoaktive stoffer , der forstyrrer opfattelsen af ​​omverdenen og fører til forstyrrelse af bevidsthedens normale funktion . Bemærkelsesværdige eksempler er phencyclidin (PCP, englestøv) og ketamin , som oprindeligt blev udviklet som generel anæstesi i kirurgi. Dissociativer forvrænger karakteren af ​​opfattelsen af ​​lyd og visuelle billeder og forårsager en følelse af fremmedgørelse-dissociativitet - fra alt omkring og fra os selv. Disse tanke-påvirkende effekter er ikke bogstaveligt talt hallucinationer . Phencyclidin og ketamin er kendt under det mere præcise navn "dissociative anæstetika". Dextromethorphan  , et lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af hoste, kan, når det tages i høje doser, forårsage virkninger svarende til phencyclidin og ketamin på grund af stimulering af σ-receptorer.

Dissociative midler virker ved at ændre fordelingen af ​​neurotransmitteren glutamat i hjernen. Glutamat giver opfattelsen af ​​smerte, reaktionen på den omgivende virkelighed og hukommelsen.

Der skelnes mellem følgende grupper af dissociative stoffer:

Effekter

Effekter fra brugen af ​​dissociative midler kan omfatte sensorisk dissociation, hallucinationer , mani , katalepsi , smertelindring, sensorisk tab og amnesi . [1] [2] [3] De karakteristiske træk ved dissociativ anæstesi er blevet beskrevet som katalepsi, amnesi og analgesi. Ifølge Pender (1972) "defineres tilstanden som dissociativ anæstesi, når patienten faktisk har dissocieret fra sit miljø." [4] Bonta (2004) beskrev dissociativ anæstesi som "[...] en speciel bedøvelsestilstand, hvor der er tab af sansning og analgesi, og hukommelsestab ikke er ledsaget af tab af bevidsthed." [5] Pender (1970) og Johnston medforfatter (1959) rapporterede, at patienter under ketamin- eller phencyclidinbedøvelse var tilbøjelige til formålsløse bevægelser og hallucinationer (eller " drømme " [6] ) under og efter anæstesi. Nogle patienter fandt hallucinationerne euforiske , andre foruroligende.

Ved præanæstetiske doser kan dissociativer forårsage de samme kognitive og perceptuelle ændringer som andre hallucinogene stoffer som LSD , meskalin og psilocybin . Derfor betragtes de også som hallucinogener og psykedelika . [7] [8] [9] [10] Måske er den mest signifikante subjektive forskel mellem dissociativer og klassiske hallucinogener (såsom LSD og meskalin) de dissociative effekter, herunder: depersonalisering , følelse af uvirkelighed, fremmedgørelse fra sig selv eller manglende evne til at kontrollere deres handlinger, derealisering , følelsen af, at alt omkring er uvirkeligt eller er en drøm. [elleve]

Grupper af stoffer

NMDA-antagonister

Adamantane Arylcyclohexylaminer Morfinanere Andet

Agonister af k-opioidreceptorer

Noter

  1. ↑ Pender, John W. Dissociative Anesthesia   // California Medicine . : journal. - 1970. - Bd. 113 , nr. 5 . — S. 73 . — PMID 18730444 .
  2. ↑ Johnstone, M.; Evans, V.; Baigel, S. SERNYL (C1−395) I KLINISK ANESTHESIA  //  BJA : British Journal of Anesthesia : journal. - 1959. - Bd. 31 . - S. 433-439 . doi : 10.1093 / bja/31.10.433 .
  3. ↑ Oduntan, SA; Gool, RY Klinisk forsøg med ketamin (ci-581): En foreløbig rapport  //  Canadian Anaesthetists' Society Journal: tidsskrift. - 1970. - Bd. 17 . - S. 411-416 . - doi : 10.1007/BF03004705 .
  4. ↑ Pender, John W. Dissociative Anesthesia   // California Medicine . : journal. - 1972. - Oktober ( bind 117 , nr. 4 ). - S. 46-7 . — PMID 18730832 .
  5. ↑ Bonta, I. Skizofreni, dissociativ anæstesi og nærdødsoplevelse; tre arrangementer møde på NMDA-receptoren  // Medicinske  hypoteser : journal. - 2004. - Bd. 62 , nr. 1 . - S. 23-8 . - doi : 10.1016/S0306-9877(03)00307-4 . — PMID 14729000 .
  6. ↑ Dyd, RW; Alanis, JM; Mori, M; Lafargue, R.T.; Vogel, JH; Metcalf, D. R. Et bedøvelsesmiddel: 2-orthochlorphenyl, 2-methylamino cyclohexanon HCl (CI-581  )  // Anæstesiologi : journal. Lippincott Williams & Wilkins, 1967. - Vol. 28 , nr. 5 . - s. 823-833 . — PMID 6035012 .
  7. ↑ Mason, Oliver J.; Morgan, Celia JM; Stefanovic, Ana; Curran, H Valerie. The Psychotomimetic States Inventory (PSI): Måling af psykotiske erfaringer fra ketamin og  cannabis //  Skizofreniforskning : journal. — Elsevier , 2008. — Vol. 103 , nr. 1-3 . - S. 138-142 . - doi : 10.1016/j.schres.2008.02.020 . — PMID 18387788 .
  8. ↑ Lim, DK Ketaminassocierede psykedeliske effekter og afhængighed  (engelsk)  // Singapore medicinsk tidsskrift: tidsskrift. - 2003. - Bd. 44 , nr. 1 . - S. 31-4 . — PMID 12762561 .
  9. ↑ Gouzoulis-Mayfrank, E.; Heekeren, K.; Neukirch, A.; Stoll, M.; Stock, C.; Obradovic, M.; Kovar, K.-A. Psykologiske effekter af (S)-ketamin og N,N-dimethyltryptamin (DMT): Et dobbeltblindt, krydsende studie i sunde frivillige  //  Farmakopsykiatri: tidsskrift. - 2005. - Bd. 38 , nr. 6 . - S. 301-311 . - doi : 10.1055/s-2005-916185 . — PMID 16342002 .
  10. ↑ Krupitsky, E.M.; Grinenko, AY Ketamin psykedelisk terapi (KPT): en gennemgang af resultaterne af ti års forskning  (engelsk)  // Journal of Psychoactive Drugs : journal. - 1997. - Bd. 29 , nr. 2 . - S. 165-183 . - doi : 10.1080/02791072.1997.10400185 . — PMID 9250944 . Arkiveret fra originalen den 19. august 2010. Arkiveret kopi (ikke tilgængeligt link) . Dato for adgang: 18. januar 2013. Arkiveret fra originalen 19. august 2010. 
  11. ↑ Vollenweider, F; Geyer, MA En systemmodel for ændret bevidsthed: integration af naturlige og narkotika-inducerede psykoser   // Brain Research Bulletin : journal. - 2001. - Bd. 56 , nr. 5 . - S. 495-507 . - doi : 10.1016/S0361-9230(01)00646-3 . — PMID 11750795 .
  12. ↑ Giannini, A. James; Underwood, Ned A.; Condon, Maggie. Akut ketaminforgiftning behandlet af Haloperidol  // American  Journal of Therapeutics : journal. - 2000. - Vol. 7 , nr. 6 . - S. 389-391 . - doi : 10.1097/00045391-200007060-00008 . — PMID 11304647 .
  13. ↑ Giannini, A. James; Giannini, Matthew C.; Price, William A. Antidotal Strategies in Phencyclidine Intoxication  (uspecificeret)  // The International Journal of Psychiatry in Medicine. - 1984. - T. 14 , nr. 4 . - S. 315-321 . - doi : 10.2190/KKAW-PWGF-W7RQ-23GN .
  14. ↑ Giannini, A. James; Price, William A.; Loiselle, Robert H.; Malone, Donald W. Behandling af phenylcyclohexylpyrrolidin (Php) psykose med Haloperidol  //  Klinisk toksikologi : journal. - 1985. - Bd. 23 , nr. 2-3 . - S. 185-189 . - doi : 10.3109/15563658508990627 . — PMID 4057312 .
  15. ↑ Tarter, RE; Ammerman, R.T.; Ott, PJ Handbook of Sustance Abuse: Neurobaehavioral Pharmacology  (engelsk) . - NY: Plenum Press , 1998. - S. 265. - ISBN 0-306-45884-5 .