Dybt

Farmakologisk virkning

Dipin hæmmer udviklingen af ​​prolifererende (voksende) væv, herunder malignt.

Indikationer for brug

Det bruges til at behandle kronisk lymfatisk leukæmi (blodkræft, hvor kilden til tumorprocessen er lymfoblaster / knoglemarvsceller, hvorfra blodceller udvikles - lymfocytter ), der forekommer med tumorlignende vækster, med et leukocytindhold i blodet på mere end 75x10 l og ved tilstedeværelse af modstand (resistens) mod strålebehandling. Der er tegn på effektiviteten af ​​Dipin ved kræft i strubehovedet, hypernephrommetastaser (penetration af kræftceller i binyrebarken i andre organer og væv) og nogle andre tumorprocesser.

Sådan bruger du

Indgå intravenøst ​​eller intramuskulært. Opløsninger fremstilles extempore (før brug) i 2 eller 4 ml isotonisk natriumchloridopløsning (modtag henholdsvis 1 % eller 0,5 % opløsning). Ved kronisk lymfatisk leukæmi, start med indføring af 5 mg (1 ml af en 0,5 % opløsning) dagligt eller 10 mg (2 ml af en 0,5 % opløsning) hver anden dag. Fremover kan intervallerne mellem injektionerne forlænges op til 2-3 dage (afhængig af effekten og resultaterne af hæmatologiske undersøgelser /blodprøver/). Med god tolerance og i tilfælde, hvor 4-5 injektioner af lægemidlet i en dosis på 5-10 mg ikke fører til et fald i antallet af leukocytter, kan dosis øges til 15 mg (3 ml af en 0,5% opløsning ). Med et meget hurtigt fald i antallet af leukocytter administreres lægemidlet i en dosis på 10-5 mg med en stigning i intervallerne mellem injektioner op til 3-5 dage. Den samlede dosis afhænger af den kliniske effekt og virkningen på det hæmatopoietiske system; normalt kan den samlede mængde af lægemidlet pr. behandlingsforløb bringes op på 0,2 g (200 mg). Behandling med lægemidlet skal udføres under omhyggelig hæmatologisk kontrol: hver 2-3 dag bestemmes indholdet af leukocytter og blodplader i det perifere blod, og en generel blodprøve udføres ugentligt. Med et fald i antallet af leukocytter til 30 milliarder / l stoppes behandlingen med Dipin på grund af eftervirkningen af ​​lægemidlet, som varer op til 3-4 uger. Hvis antallet af leukocytter hurtigt stiger igen, kan du genoptage behandlingen med dipin for at konsolidere den terapeutiske effekt, idet du ordinerer 5 mg pr. injektion.

Det er ønskeligt at kombinere behandling med Dipin med brug af kortikosteroider og genoprettende terapi.

I tilfælde af svær anæmi (fald i hæmoglobin i blodet) kombineres udnævnelsen af ​​dipin med blodtransfusion (erythrocytmasse - blodceller (erythrocytter) isoleret fra fuldblod og beregnet til transfusion til patienten). Med metastaser af hypernephroma administreres dipin i en dosis på 30 mg (3 ml af en 1% opløsning) efter 3 dage eller 40 mg (4 ml af en 1% opløsning) efter 4 dage. Med et langsomt og let fald i antallet af leukocytter og blodplader gentages proceduren 3 gange, derefter reduceres dosis gradvist til 20-5 mg. Med et kraftigt fald i antallet af leukocytter og blodplader reduceres dosis efter den første injektion til 20-10 mg, og intervallerne mellem injektionerne øges. Med et fald i antallet af leukocytter til 3,5×109/l og blodplader til 100 mia./l, stoppes behandlingen. Normalt kræver behandlingsforløbet 200-240 mg af lægemidlet; om nødvendigt kan behandlingen gentages efter 1,5-2 måneder, hvis indholdet af leukocytter i blodet er ikke mindre end 5 milliarder / l, blodplader - ikke mindre end 200 milliarder / l.

Bivirkninger

Introduktionen af ​​dipin stoppes med en skarp leukopeni og trombocytopeni (et fald i antallet af leukocytter og blodplader i blodet), om nødvendigt transfunderes blod, blodplademasse (blodceller / blodplader / isoleret fra fuldblod og beregnet til transfusion til patienten), hæmatopoietiske stimulanser, vitaminer er ordineret. Transfusion af stimulerende mængder blod anbefales. I nogle tilfælde, når du bruger dipin, opstår kvalme, og appetitten falder.

Kontraindikationer

Lægemidlet er kontraindiceret ved kronisk lymfatisk leukæmi (blodkræft, hvor kilden til tumorprocessen er lymfoblaster / knoglemarvsceller, hvorfra blodceller udvikles - lymfocytter /) med et roligt sygdomsforløb (uden udtalt tumorvækst); med leukopeniske og subleukopeniske former (flowformer) af lymfatisk leukæmi; med alvorlige sygdomme i lever og nyrer; svær anæmi (fald i hæmoglobin i blodet) og svær trombocytopeni (fald i antallet af blodplader i blodet).